阿法骨化醇治疗血透患者肾性骨病疗效分析

阿法骨化醇治疗血透患者肾性骨病疗效分析

张建波

（湖南省安仁县人民医院湖南郴州423600）

摘要：目的探究阿法骨化醇治疗血透患者肾性骨病疗效。方法将我院患者作为主要的研究对象，对象的纳取时间为2016年12月——2017年12月，共纳取研究人员90人，将其进行随机分组，分为对照组和实验组，每组中45人，两组患者给予其常规持续性血液透析治疗，并在此基础上，分别给予其醋酸钙片口服治疗和醋酸钙片口服联合阿法骨化醇片治疗。对其治疗情况进行观察分析。结果治疗前，实验组和对照组的生化指标情况无明显改善，其P>0.05，差异不存在统计学意义。在治疗后，实验组的指标分数于对照组之间的差异性显示，表示为P<0.05，差异存在统计学意义，而且，实验组患者在皮肤瘙痒、肌无力、骨痛等方面的改善明显显著于对照组，存在问题人数较小，并且对比结果显示P<0.05，差异存在统计学意义。结论针对肾性骨病患者，展开透析工作的过程中，给予其阿法骨化醇治疗，其应用效果显著，能够有效降低患者并发症的发生率，改善患者的临床症状。

关键词：阿法骨化醇；血液透析；渗性骨病患者；治疗效果

肾性骨病，也别叫做肾性骨营养不良，它主要是因为慢性肾脏病而导致的，从而使得患者人体内的矿物质和骨代谢问题出现紊乱，促进骨代谢异常从而出现的系统性疾病。其疾病的发生，存在一种表现形式，也存在多种表现形式，通常为钙、磷或甲状旁腺素等异常，甚至存在血管或是其它软组织钙化等问题。肾性骨病是其中作为常见的并发症之一[1]。本研究主要以此为主要内容，通过采用不同的治疗方法，探究阿法骨化醇在其中的应用意义。

1一般资料和方法

1.1一般资料

将我院患者作为主要的研究对象，对象的纳取时间为2016年12月——2017年12月，共纳取研究人员90人，将其进行随机分组，分为对照组和实验组，每组中45人。其中，对照组患者中男性患者人数和女性患者人数分别为22人和23人，患者对应的平均年龄为（48.36±4.23）岁。实验组的45例患者中则有男性患者24人，女性患者21人，患者中年龄最大的为74岁，年龄最小的为21岁，对应的平均年龄为（47.96±4.56）岁。将统计学方法进行应用，对两组患者的一般资料展开分析，其结果显示P>0.05，差异不存在统计学意义，可以进行比较。

1.2方法

对患者展开随机分组，对患者及其家属简明此次研究目的和过程，并将用药过程给予指导，在得到其同意后，方可开展此研究。给予所有患者常规持续性血液透析治疗，有效结合患者实际病情发展情况，给予其血透2-3次/w，3.5-4h/次，透析过程均采用碳酸盐进行实施，并针对其原发病展开积极治疗，防止各种并发症的发生[2]。

在此基础上，给予对照组患者醋酸钙胶囊，口服，选择昆明邦宇制药有限公司所生产的，批准文号为：国药准字H20100127，每日服用一次，剂量为0.6g，给予补钙治疗。

实验组给予醋酸钙胶囊联合阿法骨化醇片治疗。其中，醋酸钙胶囊的用法用量与对照组相同，而阿法骨化醇片则选择重庆药友制药有限公司所生产的，其对应的批准文号为：国药准字H10950135，剂量为0.5μg，进行口服，每日一次。每二周进行一次复查，对血生化结果进行观察，在其血钙<2.0mmol/l时，则需要对药的剂量进行增加，为0.5μg，每日两次[3]。但如果是>2.6mmol/l，则需要停药，在其血钙降到2.4mmol/l是在基于剂量为0.5μg的治疗，并保证一日一次。共给予治疗3个月。

1.3统计学方法

我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（?x±s）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后生化指标

治疗前，实验组和对照组的生化指标情况无明显改善，其P>0.05，差异不存在统计学意义。在治疗后，实验组的指标分数于对照组之间的差异性显示，表示为P<0.05，差异存在统计学意义。

3结论

慢性肾功能不全，会伴随肾性骨病的发生，在患者病情不断发展的过程中，一但形成尿毒症，就需要进行血液透析处理[4]。肾性骨病，也别叫做肾性骨营养不良，它主要是因为慢性肾脏病而导致的，从而使得患者人体内的矿物质和骨代谢问题出现紊乱，促进骨代谢异常从而出现的系统性疾病。根据相关研究数据显示，慢性肾功能不全的患者，其在将持续性血液透析干预方法进行应用时，必然会伴随肾性骨病的发生[5]。而导致其肾性骨病发生的原因是较多的，其主要是因为患者机体内所具有的活性VitD3物质相对缺乏，从而导致继发性PTH亢进症的出现。临床中在针对肾性骨病展开治疗工作时，需要对其中的活性VitD3物质进行补充[6]。本研究采用相关药物，使得患者的骨痛、肌无力和皮肤瘙痒等临床症状问题得以改善和解决，具有显著的应用效果，而且给予药物干预后，患者的各项生化指标均得以趋于正常。表明其药物治疗的有效性，而这种药物为阿法骨化醇，其值得临床中进行推广应用。

针对肾性骨病患者，展开透析工作的过程中，给予其阿法骨化醇治疗，其应用效果显著，能够有效降低患者并发症的发生率，改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄冠美.阿法骨化醇治疗血透患者肾性骨病疗效分析[J].黑龙江医药科学，2016，39（06）：142-143+145.

[2]李靖，舒勇，王勤，胡威，孙道冬，孙丹宁.阿发骨化醇治疗血透患者肾性骨病40例疗效分析[J].西南国防医药，2014，24（03）：300-302.

[3]包国豪，陈法东，张疆，黄艳，陈建胜，缪初升.高通量血液透析和阿法骨化醇冲击治疗对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效研究[J].实用药物与临床，2013，16（06）：480-482.

[4]伍锦泉，李汉桐.阿法骨化醇片对慢性尿毒症病人血清钙磷及甲状旁腺激素的影响[J].中华肾脏病杂志，1998（04）：37.

[5]柳永兵.阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒25例[J].中国药业，2012，21（07）：44-45.

[6]王芳，谢敏妍，张东升，刘海俊，付喜花.阿法骨化醇冲击治疗对维持性血液透析患者钙磷代谢、微炎症及氧化应激状态的影响[J/OL].实用药物与临床，2018（07）：765-768[2018-07-30].