护理干预对髋关节置换患者术后疼痛的影响

护理干预对髋关节置换患者术后疼痛的影响

沈月岑

沈月岑

苏州市吴江区第一人民医院骨关节科（16病区）215200

【摘要】目的：探讨分析护理干预对髋关节置换患者术后疼痛的影响。方法：选取2016年1月~2018年5月我院收治的髋关节置换术患者82例，按随机数字表法分成对照组和研究组，各41例。对照组应用常规护理，研究组在此基础上加强护理干预，比较两组患者的护理效果和患者疼痛情况。结果：研究组术后各个时间段的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于髋关节置换患者术后采取护理干预措施，能够显著降低患者术后疼痛，提高护理满意度，值得在临床上进一步推广和应用。

【关键词】髋关节置换术；护理干预；疼痛；影响

髋关节置换术是属于人工关节置换术中的一种，目前，人工髋关节置换术的治疗效果已得到临床上的肯定和认可，该手术治疗的目的是以缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节运动功能的作用[1]。术后疼痛带来的痛苦严重影响了患者的生活质量，还会影响术后功能锻炼，对术后的身体恢复非常不利。因此，加强对髋关节置换患者术后疼痛的护理干预是极为必要的[2]。鉴于此，笔者对我科收治的82例髋关节置换术患者为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月~2018年5月我科收治的髋关节置换术患者82例，随机数字表法分成对照组和研究组，各41例。对照组男25例，女16例，年龄范围23~55岁，平均年龄为（37.2±3.7）岁，其中骨关节炎15例，股骨头坏死16例，股骨颈骨折10例；研究组男27例，女14例，年龄范围22~57岁，平均年龄为（38.3±3.5）岁，其中骨关节炎14例，股骨头坏死19例，股骨颈骨折8例。全部患者均符合髋关节置换术的手术适应症，髋关节均存在一定的损伤且疼痛显著，并排除严重糖尿病患者，严重心、肝、肾功能疾病患者，不符合手术适应症患者[3]。两组患者在一般资料的比较方面无差异，具有可比性，且均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

给予对照组患者常规护理，具体护理内容有为患者提供舒适的住院环境、密切观察和监测患者的各项生命体征、主动与患者进行沟通交流、对情绪变化患者进行心理疏导等护理。

1.2.2研究组护理方法

在对照组护理基础上加强护理干预，具体如下：①术后要密切监测患者的各项生命体征，注意是否出现肺功能异常、休克、失血以及髋关节脱位等症状，如有异常应及时报告医生进行处理。②术后保持患者患肢的功能位，这样可以固定关节，还可以减轻张力，减少疼痛，同时还可以方便肢体活动和消肿等。③由于手术造成的创伤非常大，患者麻醉清醒后即可感觉到切口的疼痛，可持续3天或更长时间，为了有效的解除患者疼痛，可以通过看电视、听音乐、讲笑话、放松训练等来转移患者的注意力，使患者保持良好的心理状态，必要时可以使用镇静剂或止痛剂来缓解术后疼痛。④术后为了防止发生感染，应保持病房清洁，做好口腔护理，指导患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身叩背，按摩受压部位，以防止肺部感染，对于留置导尿管患者，要做好每天的会阴护理，保持敷料的清洁干燥，指导患者多饮水等。

1.3观察指标

观察和比较两组患者术后不同时间段的疼痛情况和护理满意度情况。对患者疼痛情况采取视觉模拟评分量表（VAS）进行评估.总共10分，0分表示无疼痛，10分表示剧烈疼痛，分数与疼痛呈现正相关。护理满意度是以院内自制的调查问卷，满分为100分，90分以上表示非常满意，60-90分表示满意，60分以下表示不满意，以非常满意和满意来统计护理满意度。

1.4统计学分析

应用SPSS21.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比n（%）表示，采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛评分比较

术后研究组各个时间段的疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

研究组非常满意、满意和不满意的例数分别为24例、15例和2例，护理满意度为（39/41）95.12%；对照组非常满意、满意和不满意的例数分别为14例、17例和10例，护理满意度为（31/41）75.61%，研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

3讨论

本次研究主要是针对术后常规护理和加强护理干预进行比较，结果显示，研究组术后各个时间段的疼痛明显低于对照组（P<0.05），这就表明髋关节置换术后疼痛通过加强护理干预，不但可以减轻患者的疼痛，还可以帮助患者早日进行功能锻炼，减少术后并发症的发生。

参考文献：

[1]谭美云，郭杏，张忠杰.人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死[J].重庆医学，2015（05）：633-635.

[2]岳淑梅，靳红娥，武爱华等.优质护理联合预见性护理用于人工髋关节置换术护理对患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2016（07）：151-152.

[3]许晓萍，汤美秀.连续性护理模式在预防全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成中的作用[J].护士进修杂志，2016（18）：1690-1692.