翻转课堂在神经外科规培护士带教中的应用

翻转课堂在神经外科规培护士带教中的应用

郭璇汪靖卢维

（荆州市中心医院434020）

摘要：目的探讨翻转课堂教学法在神经外科规培护士带教中的可行性和应用效果。方法将2017年7月—2018年7月在荆州市中心医院神经外科接受规范化培训的护士40名作为研究对象。采用抽样法，将2017年培训的20名护士设为对照组，2018年培训的20名护士设为试验组。对照组护士一对一跟班带教；试验组护士应用“翻转课堂”模式进行带教。比较两组护士出科理论及操作考试成绩，采用成人学习满意度量表比较两组护士满意度和学习能力。结果试验组护士出科理论考试成绩、出科操作考试成绩均高于对照组的，差异有统计学意义（t值分别为2.629、2.902；P＜0.01）。试验组护士成人学习满意度量表总分高于对照组，差异有统计学意义（t值3.238；P＜0.05）。结论“翻转课堂”模式能够提高规培护士学习满意度。

关键词：翻转课堂；神经外科；规培护士

翻转课堂是指在信息环境中，课程教师提供以教学视频为主要形式的学习资源，学生在课下完成对教学视频等学习资源的观看和学习，师生在课堂上共同完成作业答疑、协作探究和互动交流等活动的一种新型教学模式［1］。神经外科作为外科学的一个重要组成分支，由于患者多发病非急骤、病情危重复杂，而且护理工作专业性强、工作量大。因此，神经外科护理教学具有病种及教学内容多而复杂的特点，授课难度较大［2］。目前大多数医院已开展了新入职护士的规范化培训（下称规培），处于此阶段的护士称为规培护士[3]。本研究旨在探讨“翻转课堂”教学模式在神经外科护士规范化培训中的应用效果，报告如下。

一、对象与方法

（一）研究对象：采用抽样法，将2017年7月—2018年7月在荆州市中心医院神经外科接受规范化培训的护士40名作为研究对象。将2017年培训的20名护士设为对照组，2018年培训的20名护士设为试验组。两组护士性别、年龄、学历比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

1.研究方法：对照组依照原国家卫生计生委下发的《新入职护士培训大纲（试行）》（国卫办医发〔2016〕2号）要求，制定教学计划，并结合《湖北省护士规范化培训登记考核手册》及我院护理部制定的《护士规范化培训手册》，认真落实各项培训及考核项目。专科理论知识与操作技能培训采取集中授课培训方式，每月至少开展3次教学讲课、1次教学查房、1项护理操作培训。按照一对一跟班带教制，由神经外科工作5年及以上工龄、主管护师及其以上职称的护理老师承担带教任务。试验组采用“翻转课堂”模式进行带教，充分体现“学在前，教在后，做为主”的教学理念。具体教学过程如下：课前带教老师事先录制好教学微视频，也可选择网络上优良资源，如通过百度查找、中国大学MOOC等平台发送到微信群或QQ群，让护士下载观看上传视频预习；护士通过网络平台，先通过查阅文献自己查找答案，而作为教学组长以问卷星知识测试的结果以及微信群里规培护士反馈的问题为依据，提炼出几个关键性的问题，在教学时进行答疑解惑。

2.评价方法：规培1年后，对两组规培护士进行专科理论考试和护理操作考核。专科理论考试内容包括专科基础知识、解剖知识、疾病病因、疾病临床表现、治疗要点、护理常规等，满分为100分。操作考核内容包括CPR、鼻饲护理、气切护理、吸痰4项操作，每项100分，记录4项操作成绩，取平均成绩作为总分，满分为100分。采用2012年王鹏举［4］修订的适合护理人员的“成人学习满意度量表”。两组护士均于出科室当面发放，回收率100%。

3.统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用频数表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组规培护士出科理论及操作考试成绩比较：见表1。出科时，试验组护士理论考试和操作考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.两组规培护士出科时学习满意度比较：见表2。出科时，试验组护士成人学习满意度量表总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

三.讨论

“翻转课堂”是一种新型的医学教育方法，在国内外已被广泛于应用到医院培训教育系统之中。“翻转课堂”强调“教育从学生着手，以学生为中心”，它从临床出发，以问题为基础，让护士独立思考问题，老师引导讨论，最终完成教学目标［5］。“翻转课堂”教学法突出以护士为主体，通过实物演示、角色扮演等手段设置情景，护士在模仿临床工作真实环境进行各种技术操作，充分调动护士学习的积极性和主动性，促使护士在实践中理解和掌握理论知识，拓宽其知识面，促进评判性思维的形成［6］。本研究结果显示，出科时，试验组理论和操作考核成绩高于对照组，经比较差异有统计学意义；试验组规培护士对学习满意度高于对照组，经比较，差异有统计学意义。

参考文献

［1］赵兴龙.翻转课堂中知识内化过程及教学模式设计［J］.现代远程教育研究，2014（2）：55-61.

［2］许刚，崔刚，僧志远，等.临床路径结合PBL教学模式在神经外科实习教学中的应用〔J〕.西北医学教育，2015，25（5）：899.

［3］四川省卫生和计划生育委员会．四川省卫生和计划生育委员会关于开展护士药师规范化培训I试点的通知[EB／OL].（2016—06—23）[2018-04-09]．http：//hsgp．scyx．org．cn：8088／WebSite／News／NewsDe—tail．aspx?strUrlEnrypt—ee45e08e4alfc9f7』991015253101485610l529749102995710255．

［4］王鹏举.长春市三甲医院护士继续护理学教育学习动机和学习满意度的现状调查［D］.长春：吉林大学，2012.

［5］姜丽玲.PBL教学法在神经外科护生带教中应用的体会〔J〕.医药与保健，2014，22（11）：151－152.

［6］韦兰荣，周容，黄颖红，等.护理教学中情景教学路径的设计与应用〔J〕.护理研究，2015，29（5）：1614－1616.