优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预效果分析

优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预效果分析

高华真

南安市医院传染科福建南安362300

【摘要】目的：探讨分析优质护理对肺结核患者护理质量和依从性的干预效果。方法：从本院2016年2月~2017年2月收治的肺结核患者中随机抽选70例，按照数字法将其分为两组，给予对照组35例患者常规护理干预，给予观察组35例患者优质护理干预，比较两组护理质量和依从性。结果：经评价比较两组患者护理质量，观察组护理质量优良率比对照组显著更高（p＜0.05）；经评价比较两组患者治疗依从性，观察组总依从率也明显比对照组高（p＜0.05）。结论：临床在肺结核患者的护理中实施优质护理能够有效提高护理质量及患者治疗依从性，进而可促进治疗效果的提升，值得推广。

【关键词】优质护理；肺结核；护理质量；依从性

肺结核是临床十分常见的一种疾病，主要是指由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，全世界每年发病达到800~1000万人次，而每年约300万人死于肺结核，其是发病率及死亡率均较高的传染性疾病[1]。肺结核目前呈现出日益上升的趋势，临床高质量的护理干预是促进患者有效恢复的关键措施，而患者治疗依从性是影响治疗效果的重要因素，故而提高临床护理质量及患者依从性意义重大[2]。本研究探讨分析优质护理对肺结核患者护理质量和依从性的干预效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从本院2016年2月~2017年2月收治的肺结核患者中随机抽选70例，按照数字法将其分为两组，给予对照组35例患者常规护理干预，给予观察组35例患者优质护理干预。所有患者均符合肺结核的诊断标准。观察组中男性21例，女性14例；年龄22~63岁，平均（47.5±6.2）岁；对照组中男性20例，女性15例；年龄24~65岁，平均（47.8±6.9）岁。两组患者在年龄、性别等临床资料差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2护理方法

对照组：给予患者常规护理干预，包括简单医嘱、用药指导等。观察组：给予患者优质护理干预。具体内容为：①患者入院后立即对患者病情进行准确评估，根据病情情况、治疗方案制定相应的护理方案；②大多数患者由于缺乏对疾病相关知识的认知，使其在用药上不能较好的配合，影响疗效，护理人员需为患者详细讲解疾病相关知识及遵医嘱对治疗的重要性；③患者常因疾病、经济负担、陌生环境等因素出现一些心理问题，对治疗的依从性有不同程度的影响，因此护理人员需观察患者心理情况，针对性的给予心理指导，开导患者，使其保持良好的情绪接受治疗；④患者在用药时给予患者用药指导，保证患者用药的合理性，并告知患者合理用药的重要性，以避免不合理用药对疗效造成影响，同时提前告知患者药物不良反应，并根据患者特点制定最适合患者服药的方法；⑤为患者制定合理的饮食计划，不当的饮食可使结核药的副作用加重，同时护理人员要告知患者合理饮食的重要性；⑥患者出院时自制服药记录卡发放给患者，让患者每日做好记录，并对患者进行定期随访，以了解患者用药情况，指导患者按时复诊。

1.3评价标准

护理质量评价标准：采用自制的护理质量评价表，从护理效果、护理专业度、护士责任心等方面进行评价，满分100分，80分以上为优，60分~80分为良，，60分以下为差。

治疗依从性评价标准：患者能够严格遵医嘱接受治疗为完全依从；基本遵医嘱治疗，偶尔有不规范情况为基本依从；不遵医嘱治疗，时常不规律用药为不依从。

1.4统计学分析

本研究中数据采用SPSS19.0软件处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，用t检验，采用（n，％）表示计数资料，用X?检验。P<0.05提示组间数据比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量比较

经评价比较两组患者护理质量，观察组护理质量优良率比对照组显著更高（p＜0.05）。详见表1。

表1两组护理质量对比（n，％）

3讨论

肺结核治疗的周期较长，在治疗过程中用药的依从性决定了患者疗效是否能够有所保障，许多患者在出院后常因各种原因使服药不规律、遗漏或自行停药等情况发生，而且抗结核药有较大的副作用，用药过程中常规出现呕吐、恶心等不良反应，对患者用药依从性也会造成较大影响，因此如何有效提升患者用药依从性是目前需要解决的问题[3]。

肺结核患者用药依从性不高有许多原因，药物不良反应是一方面，工作繁忙、心理问题、对疾病认知不足及对合理用药的重要性认知不足等也是一个方面[4]。因此要提高患者依从性不仅要重视患者服药后的不良反应，还需重视对患者的健康宣教、用药指导、饮食的控制及心理状态的调整等方面，将护理质量提高。本研究观察组中通过对患者实施健康宣教、心理指导、用药护理、饮食护理，提高患者对疾病的认知及对遵医嘱用药的重要性的认识，改善患者不良心理情绪，同时给予患者正确合理的饮食，在提高护理质量的同时，患者依从性也得到保证。

综上所述，临床在肺结核患者的护理中实施优质护理能够有效提高护理质量及患者治疗依从性，进而可促进治疗效果的提升，值得推广。

参考文献：

[1]丁国宏，李继承.优质护理服务模式对初治肺结核患者的影响[J].中国现代医生，2013，51（21）：108-110，113.

[2]陈霄霞.肺结核患者采取优质护理对用药依从性的作用分析[J].当代临床医刊，2016，29（2）：2013-2014.

[3]杨倩.优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预效果[J].包头医学，2017，41（2）：114-116.

[4]彭姝.优质护理对肺结核患者用药依从性的影响[J].健康前沿，2017，26（6）：63.