急诊护理风险分析及预防研究

急诊护理风险分析及预防研究

佘双

邻水县人民医院急诊科638500

【摘要】目的：对急诊护理风险进行分析，提出有效的预防措施，更好的强化急诊护士的护理水平以及安全性。方法：对2014年到2017年我院急诊科护理工作的情况进行总结分析，明确急诊护理存在的风险，采取有效预防措施。结果：急诊护理出现风险是受主客观因素影响的，因此要提高急诊护士的综合素质能力，完善制度建设，减少急救风险以及纠纷的出现。结论：做好制度建设，强化急诊护士的素质能力，能够使急诊护理更加安全，减少风险出现的几率。

关键词：急诊护理；风险；预防

护理风险就是在急诊护理中，导致急诊患者出现伤残、损失等情况的不安全因素。急诊患者的病情都是变化比较快，相对复杂的，急诊患者的家属也都心情紧张、烦躁，作为护理人员不仅要承担急救任务，还需要顾忌到患者的病情以及家属不理解、不认同的心理等，所以必须要要求急诊护理人员具有熟练的抢救及时，能够冷静应对各种事件，良好的沟通能力与较高效率的工作水平。从而有效的对急诊护理的风险问题进行预防。

一、急诊护理的风险分析

1、主观方面

1.1护士法律意识薄弱医院急诊科的很多护士对于法律知识的学习都不是很重视，特别是与医疗活动相关的法律，一旦出现医疗纠纷，就无法拿出有力的证据证明自己，从而处于被动地位，这就是一种潜在的风险。而且在对患者进行抢救时，大多数是口头医嘱，然后事后补充记录[1]，有些护士觉得口头医嘱并不重要，可记可不记，即使记录也存在不完整的情况，其实护理记录是有力的法律证据，如果出现纠纷，没有证据，就可能会需要承担责任。

1.2缺少责任与服务意识急诊护理不仅是医疗工作，也是一项服务性的工作，急诊患者的发病比较急，病情也比较严重，患者及家属容易出现焦躁、恐惧等心理，若护士缺少责任与服务意识，服务过程中不热情、不专业、不耐心，不能站在患者及家属的角度考虑问题，就容易引起患者和家属的不满，进而出现护理纠纷。

1.3沟通技能不强对于在急诊科的患者，家属都抱有很高的期望，但是由于患者被疾病折磨，患者和家属的心情必然会十分焦急，如果有不如意的地方，就容易情绪激动、愤怒，向医护人员发泄自己的不满。护患关系建立的时间不长，患者、家属对于急救的原则以及方法等不了解[2]，就容易产生误会，而护士不能及时的与患者和家属进行沟通，或者沟通技能不强，也会引发护患纠纷。

1.4业务水平不够熟练、全面如今急诊科要求护士有较高的素质水平，但是由于工作性质比较特殊，急诊护士的整体年龄比较年轻，专业知识、临床经验以及护理技能等不足，加之患者病情复杂，若护士不能认真、有效的判断，就会延误抢救时机。或抢救过程中操作失误，仪器使用不熟练，也容易引发医疗纠纷。

2、客观因素

2.1制度不完善医院的护理操作程序不够完善，缺少完善的风险管理制度，医院的各项规章制度等不够完善，也容易有发生纠纷的隐患。

2.2患者问题急诊患者的病情发展快，且复杂，会使护理难度增加，风险也会增多。患者还容易意外情况，喉头痉挛、呕吐等患者会出现窒息的情况、躁动不安的患者会出现坠床等，还有些患者与护士不合作，甚至出现违规等问题，这些都使护理风险增加。

二、急诊护理风险的预防措施

1、提高护士法律意识，有效保护自己

强化护理人员的法律意识，认真学习与护理工作密切相关的法律法规，对以往医院出现的护理纠纷进行分析，总结经验教训，使护理人员认真地学习法律知识，能够使用法律的武器保护自己，如果出现纠纷，科室以及人员要明确自身不足，采取有效措施进行整顿，提高护理服务效果。

2、实现人性化服务，加强医患交流

如今的急诊护理需要充分落实人性化的服务理念，将患者放在中心位置，从患者和家属的切身利益出发，关心患者及家属，体会他们焦急的心理，能够积极主动地为他们提供服务。同时强化护士的沟通能力，在与患者及家属沟通时能够做到语言亲切、表情自然[3]，使患者和家属能够接受护士的意见，增加对护理人员的信任，减少抵触情绪的出现，从而构建科学的医患关系。

3、组织护士学习，提高业务水平

作为急诊科的护理人员，必须要有较高的业务水平，护理人员专业技术水平将直接对护理风险的出现产生影响，因此为降低急诊护理风险出现的几率，就必须要组织护理人员进行专业学习，掌握各种测量方法、熟练进行无菌操作和静脉穿刺，明确不同抢救设备的操作流程以及不同病情的抢救过程。熟练使用除颤仪、心电监护等设备，为患者赢得更多的抢救时间，此外还需要及时、准确的将急诊抢救记录写出。

4、完善各种制度建设，减少护理风险

完善护理制度，为护理工作提供科学的依据，同时也进一步约束护士的行为。急诊科要落实分级护理制度、交接制度、消毒隔离制度、抢救制度以及安全管理制度、危重病人管理制度、药品专人管理制度等[4]，从而更好的发现问题、处理问题，完善急诊抢救流程，制定预案，更好的应对突发事件。

此外完善急诊风险管理制度，建立护理风险管理小组，由护士长带头，完善风险识别、监控、申报以及预防等相关制度，及时掌握护理风险的相关信息，明确风险隐患，提出针对性的预防措施。

结束语：

急诊患者的病情都是变化比较快，相对复杂的，患者的生命随时受到威胁，因此容易出现焦虑、紧张等情绪，如果护理工作不到位，就容易引发护患纠纷，所以护理人员必须要认真学习，总结护理的经验，强化业务知识与沟通技巧，能够从患者及家属的角度出发，最大程度保证患者的安全，减少护理风险的出现。

参考文献：

[1]刘敦玉,李光珍,刘艳.急诊护理风险与预防[J].全科护理,2010,8(33):3070-3071.

[2]钟春燕.急诊护理中的常见风险问题及预防措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(94):401.

[3]吕丽云,刘国丽.急诊护理风险分析及防范措施[J].安徽卫生职业技术学院学报,2012,11(06):10-11.

[4]季晓燕.急诊护理风险因素分析及防范措施[J].大家健康(学术版),2013,7(13):134-135.