依达拉奉治疗脑出血40例临床分析

依达拉奉治疗脑出血40例临床分析

西颖

（山西省心血管病医院山西太原030024）

【摘要】目的：对脑出血患者应用依达拉奉治疗的效果进行探讨。方法：选取我院2012年6月至2016年6月间收治的脑出血患者共40例，按照治疗方法的差异性，将其分组比较，利用依达拉奉治疗者设定为观察组，利用常规方法治疗者设定为对照组，每组20例患者，就不同治疗方法的应用效果展开对比，总结治疗经验。结果：治疗前，两组患者的神经功能缺损评分对比，数据差异不显著，（P＞0.05）。治疗后，观察组的神经功能缺损评分改善程度明显大于对照组，（P＜0.05）。另外，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，数据差异比较大，（P＜0.05）。结论：临床对脑出血患者应用依达拉奉进行治疗，可有效改善神经功能缺损情况，提高治疗总有效率，故有进一步推广的价值。

【关键词】脑出血;依达拉奉;效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）31-0215-02

脑出血在临床中比较常见，它属于急性脑血管病，因病情突发、病死率高，如果延误治疗，病情极易恶化，不但增加治疗难度，而且不利于患者后期生存质量的提高。依达拉奉在对该病进行治疗时，取得了比较理想的效果，利于患者脑神经功能缺损的改善[1]。为此，实验特意选取2012年6月至2016年6月间我院收治的40例脑出血患者进行临床分析，现将具体治疗报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月至2016年6月间我院收治的脑出血患者共40例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同，进行分组比较，利用依达拉奉治疗者设定为观察组（n=20）,该组中女性和男性分别占6例、14例、患者最小年龄为51岁，最大年龄为72岁，平均年龄（64.52±2.15）岁，平均出血量为（20.51±4.28）ml，按照出血部位分析：丘脑2例、脑叶5例、基底节区11例、小脑2例；利用常规方法治疗者设定为对照组（n=20）,该组中女性和男性分别占5、15、患者最小年龄为49岁，最大年龄为70，平均年龄（62.31±2.46）岁，平均出血量为（21.25±4.12）ml，按照出血部位分析：基底节区12例、脑叶2例、小脑3例、丘脑3例；患者入院时，均依据临床表现（意识障碍、呕吐、运动障碍、头痛、头晕等）、脑脊液检查、血常规检查、CT检查、MRI检查，确诊为脑出血，且患者及其家属均对本组实验知情，并签署同意书。排除血液系统疾病者、精神疾病者等。

1.2方法

1.2.1对照组常规方法对该组的每位患者进行脑出血常规治疗。

1.2.2观察组常规治疗的基础上+依达拉奉对该病的每位患者进行治疗，依达拉奉30mg+100ml生理盐水，混合后静脉滴注给药，每天2次，连续治疗1个疗程（14）d，注意：滴注时间控制在30min内。同时，用药期间，密切监测患者的颅内压、血压等，及时发现异常及时处理，保证治疗的安全性和有效性[3]。

1.3观察指标

对所有患者治疗前后的神经功能缺损评分进行观察，同时对比各自的治疗效果，详细记录相关数据。

1.4疗效评判标准

按照全国第四届脑血管病学术会议制定的疗效判定标准评估治疗情况，具体划分为四个等级：基本痊愈：经治疗后，患者神经功能缺损评分减少90%以上，症状基本全部消失，病残程度为0级，可正常生活；明显改善：患者神经功能缺损评分减少46%～90%，临床症状与治疗前相比显著改善，病残程度为1～3级；改善：患者临床症状与治疗前相比有所改善，神经功能缺损评分减少18%～45%,病情不影响生活自理；无改善：患者经治疗后神经功能缺损评分减少小于18%，症状无变化或加重[4]。

1.5统计学分析

应用专门编制的统计学软件SPSS23.0分析实验涉及到的数据信息，计量资料描述过程中用t检验，用（x-±s）进行表示，计数资料描述过程中用χ2检验，用（%）进行表示，数据组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分情况

对比发现，治疗前，两组患者神经功能评分差异不明显，不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的神经功能评分显著优于对照组，数据组间经t检验，证明存在统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。

3.讨论

脑出血是老年人的常见病和多发病，近年来，随着人口老龄化的不断加剧，脑出血的发生率呈逐年递增趋势发展，已经严重危害老人的生命健康。一旦病情发生，患者脑组织中大量自由基能够攻击脂质膜结构中的不饱和脂肪酸的多个不饱和双键，进而增加通透性，使其脑组织水肿更加严重，病情快速进展，短时间内大量过氧化脂质堆积于脑脊液中，严重影响患者中枢系统的细胞，最终损伤脑组织[5]。目前，临床治疗以彻底清除自由基，改善神经细胞功能为主，尽快缓解患者的症状，提高治疗总有效率。

常规治疗方法，包括抗感染治疗、水电解质平衡治疗、甘露醇治疗等，可在一定程度上改善患者脑出血症状，但其总体效果欠佳，不利于患者神经功能损伤的改善。依达拉奉属于脑保护剂的一种，其药理作用相当广泛，不但可以有效清除自由基，抑制脑细胞过氧化反应，而且在改善神经功能，延缓神经元凋亡方面也有积极的作用[6]。此外，本品在抑制血管内皮细胞方面也有一定的积极作用，从而尽快缓解患者的临床症状，提高治疗总有效率。结合研究结果显示：观察组经治疗后的神经功能改善程度明显优于对照组，且以95.00%的治疗总有效率显著高于对照组的65.00%。数据说明：依达拉奉在治疗脑出血方面更具有优势，其疗效相比常规方法更显著。

综上，临床对脑出血患者应用依达拉奉进行治疗，可有效改善神经功能缺损情况，提高治疗总有效率，故有进一步推广的价值。

【参考文献】

[1]吴奇昉.脑出血36例临床治疗分析[J].临床医药文献杂志，2015，02(29):6040-6040.

[2]范层层.依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床分析[J].2014，01(34):90-91.

[3]门广赢.依达拉奉治疗脑出血38例临床分析[J].中国医药指南,2012，10(9):130-131.

[4]康玲,王伟伟,赵掌权.依达拉奉治疗急性脑出血70例临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(04):107-108.

[5]曲大鹏,魏明龙.依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效及安全性评价[J].临床急诊杂志,2015,11（07）520-522.

[6]白鸿茹,李冬青,朱辰蕊,等.早期康复联合依达拉奉治疗脑出血的临床观察[J].中国药房,2015,13(20):2801-2803.