无血骨科手术应用回收式自身输血技术的效果

无血骨科手术应用回收式自身输血技术的效果

戴向龙

(武冈市人民医院检验科湖南武冈市422400)

【摘要】目的探讨无血骨科手术应用回收式自身输血技术的效果；方法选取2017年10月至2019年3月间我院收治的在骨科实施手术患者100例，随即将其分析观察组和对照组，每组50例，观察组患者实施回收式自身输血技术，对照组患者实施异体输血技术，比较分析两组患者术后1dPCV、RBC以及Hb指标进行对比，同时对比两组手术时间以及并发症发状况；结果观察组患者在术后RBC，PCV和Hb指标水平显著高于对照组，手术时间以及并发症发生率均低于对照组，相比差异有统计学意义（P＜0.05）；结论在保证控制好患者进行无血骨科手术时间的同时，要想有效避免患者术后出现并发症，提高患者的红细胞标准，提高患者的治疗效果，提议将回收式自身输血技术用于患者手术治疗中，进而提升手术治疗效果。。

【关键词】回收式自身输血技术；无血骨科手术；效果；红细胞

对患者进行无血骨科手术过程中，将患者自身的流出血液按照一定标准通过回收、清理以及过滤等方式后重新供给患者使用，这种技术我们称之为回收式自身输血技术。将患者自身的血液通过自体血液回收机进行处理能明显的降低自身血液中掺杂的其他多余成分，一定程度的减少患者术后出现并发症[1]。而这种技术现在已经普遍应用于在骨外科、神经外科、胸心外科以及妇产科等常规手术和急诊手术中，众多的试验可以发现，手术过程中患者通过回收式自身输血技术可以为患者争取救治时间，也减少了患者异体用血，提升了患者的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年10月至2019年3月间我院收治的在骨科实施手术患者100例，随即将其分析观察组和对照组，每组50例，其中男性69例，女性31例，年龄20-70岁，平均年龄46.85±8.52岁。

1.2方法

通过使用北京万东源科技企业BW-8100型的自体血液回收机进行血液回收，以及使用来源国外的XN-1000型的血球分析仪进行处理。

对观察组患者使用回收式自身输血技术，根据规定做好相应的准备工作，当对患者进行切皮时就开始对患者流出血液集中收集起来，同时在进行手术的过程中以患者血流状况对相对应的抗凝液的点滴频率作出合理调整，控制好与收集血液的溶剂比为1:5，并间隔十分钟就要稍微摇晃储血器一次，以保证患者血液与抗凝剂混均匀混合[2]。在手术完成后，手动启动血液回收机程序。

对照组患者使用异体输血技术，在准备手术之前寻找与之相匹配的血型，然后在进行手术过程中，随时观察病人失血状况对其自身血液进行回收处理，并及时根据标准用其他匹配血液对患者进行治疗，其输血注入量规范在1.5-6.0U。1.3观察指标

将两组患者实施术后1天后RBC，PCV和Hb指标进行对比，同时对比两组手术时间以及并发症发状况。

1.4统计学方法

2结果

2.1两组患者术后RBC，PCV和Hb指标水平情况

观察组患者在术后RBC，PCV和Hb指标水平显著高于对照组，相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

近年来，医生对患者出现骨质方面的疾病，通常是采用手术治疗方法，但是在手术阶段，可能会对患者进行长时间医治，造成大面积的伤口，严重会造成患者因为大量的出血而出现休克状况，而要对患者进行大量的输血来稳定治疗。平常我们对患者进行骨科手术时，常用的是利用他人血液或者血库血液对患者进行输血，这种方法可以提高医生手术效率，与此同时也让患者在之后的恢复期出现疾病感染的的风险，为患者带来其他困扰[3]。因此为了降低使用其它来源血液造成的疾病问题，有效抑制患者出现感染问题，并让患者红细胞指数能够达到标准和保证患者的手术得到更好的效果，我们采用了一种新的输血技术为患者进行治疗，就是回收式自体输血技术。据相关试验证明，手术过程中通过血液处理让患者利用自身的血液可以更好促进患者红细胞良性发展，进而提高患者手术效率[4]。

通常对可以任意选择合适时间内做的无血骨科手术，我们在术前尽量做好充足准备，可以对患者准备适当范围的自体血，或者轻微病情的患者减少异体血的用量，选择使用贮存式自体输血，然后再进行手术[5]。就这类手术而言，为可以通过扩展贮存式自体输血技术的手术范围，尽可能的降低手术中血液回收的比例，从而降低患者的经济压力。

经过对比分析，对照组患者术后1dPCV、RBC、Hb指标相对于观察组而言，都明显没有观察组恢复的好，其差异比较明显，具有统计学意义(P＜0.05)，观察组术后出现其他并发症的疾病概率远远小于对照组，因此对比结果具有统计学意义(P＜0.05)。通过回收式自身输血技术对患者进行治疗，不仅能有效地避免患者手术中使用的血液中存在较多的有害物质和其他杂质，提升患者的红细胞指标，让患者用到新的浓缩红细胞，还有通过回收式自身输血技术也可以有效避免患者出现其他并发症，更好控制自身血容量和加强患者自身的血氧运输能力。

总而言之，在保证控制好患者进行无血骨科手术时间的同时，要想有效避免患者术后出现并发症，提高患者的红细胞标准，提高患者的治疗效果，提议将回收式自身输血技术用于患者手术治疗中，进而提升手术治疗效果。

参考文献

[1]祁丽美.无血骨科手术中回收式自身输血技术的价值分析[J].中国实用医药,2018,13(36):99-100.

[2]李珍.浅谈与同种异体输血相比自身输血的优点[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(32):16.

[3]游江成,柯惠平,赵志伟.回收式自身输血在中等量出血手术中的应用价值[J].中国医药科学,2018,8(21):216-218.

[4]曹涛,周媛,范金波,等.回收式自身输血技术在无血骨科手术中的价值[J].湖北医药学院学报,2017,36(4):312-314+324.

[5]胡淑萍,韩晚霞,林志育.回收式自体输血在骨科手术中的应用[J].江汉大学学报(自然科学版),2014,42(6):75-77.