胃肠肿瘤外科手术效果评价

胃肠肿瘤外科手术效果评价

代卫

绵阳市安州区人民医院621000

【摘要】目的：研究和分析胃肠肿瘤外科手术的效果评价，以期为胃肠肿瘤外科手术的临床应用与推广提供一些科学参考。方法：选取我院2014年3月至2015年3月收治的胃肠肿瘤患者42例，通过回顾性分析其基本临床资料，42例胃肠肿瘤患者均采用外科手术予以治疗，对全部患者的治疗效果进行分析。结果：42例胃肠肿瘤患者接受外科手术治疗之后，30例患者完全康复，康复率为71.42%；9例患者术后复发，复发率为21.42%；3例患者术后随访1年，因多器官功能衰竭死亡，死亡率为7.14%。结论：通过对胃肠肿瘤患者实施外科手术，能够取得较满意的治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】胃肠肿瘤；外科手术；效果评价

胃肠肿瘤在临床上属于常见疾病，且胃肠肿瘤发生之后，会严重威胁到患者的健康和生命安全【1】。近几年，随着国内胃肠肿瘤患者的逐渐增多，其发病率不断攀升，这就使得医学界对胃肠肿瘤给予了高度关注和重视【2】。已有研究人员证明，对胃肠肿瘤患者采用保守治疗的方法并不能达到相对理想的疗效，且治疗之后患者复发的几率较大，与之相比，通过外科手术来治疗胃肠肿瘤患者，则能达到较为显著的疗效【3】。因此本文通过对我院2014年3月至2015年3月收治的胃肠肿瘤患者42例，回顾性分析其基本临床资料，42例胃肠肿瘤患者均采用外科手术予以治疗，对全部患者的治疗效果进行分析，以期为胃肠肿瘤外科手术的临床应用与推广提供一些科学参考。现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月至2015年3月收治的胃肠肿瘤患者42例，通过回顾性分析其基本临床资料，42例胃肠肿瘤患者中，男性患者21例，女性患者19例，年龄为43-68岁，平均年龄（558.65）岁。肠道肿瘤患者20例，胃部肿瘤患者22例。42例患者在临床上的主要表现为：体重下降、腹胀、呕吐、呕血、反酸、大便颜色为黑色、上腹部肿块明显可触。根据胃肠肿瘤患者的症状与临床表现，对其实施相应检查，并确定患者病情严重程度以及肿瘤大小等。

1.2方法

根据胃肠肿瘤患者的病情诊断结果以及临床表现，对患者的肿瘤部位、形态大小确定之后，采取相应的外科手术对全部患者进行治疗。在42例胃肠肿瘤患者中，有12例患者接受肠段切除手术，有8例接受肠系膜肿瘤切除手术，有12例患者接受远端胃大部分切除手术，有10例患者接受近端胃肿瘤切除手术。当手术结束之后，对患者的生命体征予以密切关注，同时根据患者的个人状况实施跟踪记录。如果患者出现异常，就必须立即采取针对性的措施进行干预，并将异常情况反馈给医生，以便其安排相应的救治。

1.3观察指标

42例胃肠肿瘤患者结束外科手术之后，对其治疗效果进行分析和评价。胃肠肿瘤外科手术治疗效果的评价指标为：完全康复：结束手术后，患者的临床症状、体征等全部消失，术后伤口愈合良好，且患者身体处于正常状态，随访1年未出现复发情况。术后复发：结束手术后，患者的临床症状、体征等全部消失，术后伤口愈合良好，而在住院期间或出院之后，1年内出现复发情况。死亡：手术进行中或者手术结束后，患者病情恶化，经治疗后无效死亡。

2.结果

42例胃肠肿瘤患者接受相应的外科手术之后，住院天数15-35d，平均住院天数（234.5）d。胃肠肿瘤患者结束外科手术之后，其中有3例患者胃部出现排空障碍，有8例患者出现术后腹泻症状，发生不良反应的几率为：26.19%。通过对10例患者的不良反应症状进行临床干预，其不良反应症状全部消失。在42例胃肠肿瘤患者中，有30例患者完全康复，康复率为71.42%；9例患者术后复发，复发率为21.42%；3例患者术后随访1年，因多器官功能衰竭死亡，死亡率为7.14%。详情见表1。

3.讨论

在患者发生胃肠肿瘤的早期阶段，该病症缺乏明显的临床症状，因而很多患者对其疏于检查和治疗，而随着病情的逐渐发展，到了中后期出现明显症状时，患者才前往医院进行检查和治疗，病情多有所延误、恶化【4】。此时采用相关的药物对胃肠肿瘤患者加以治疗，并不能获得较为理想的预后效果，且患者的病情也不能获得有效的控制【5】。而近几年，由于国内医疗水平和质量的逐渐提升，在研究和治疗胃肠肿瘤方面也获得了较好的成果【6】。通过大量的临床实践表明，对胃肠肿瘤患者实施外科手术之后，能够获得较为理想的治疗效果，且能对患者的病情进行有效控制，从而达到改善患者生存质量的目的。

值得注意的是，在对胃肠肿瘤患者进行外科手术治疗的过程中，需要对患者的临床资料，如年龄、身体状况以及病情等进行综合分析，以决定手术与否的可行性。然后对手术治疗的方法进行正确选择，从而保证外科手术治疗后能够满足预期效果。同时需要对外科手术的操作进行认真落实，并对术后患者进行良好护理。胃肠肿瘤外科手术结束之后，医护人员需要对患者的恢复情况予以时刻关注，以便发生异常时能及时采取措施进行应对和救治。已有研究人员证明，当患者的胃肠肿瘤未出现位移时，可根据其所在部位、形态大小、组织关系及患者的实际情况，采用适当的手术予以治疗。例如，如果肿瘤与胃贲门距离较远，且肿瘤直径小于5cm，则可以采用楔形切除手术予以治疗；而如果肿瘤体积较大，或者生长具有侵袭性特点，则可以采用联合脏器全部切除或者大部分切除手术予以治疗；而如果肿瘤与边缘之间相距大于2cm，则可以采用局部切除手术予以治疗。

综上所述，通过对胃肠肿瘤患者采用外科手术进行临床治疗，既能获得相对理想的疗效，又能降低手术中或者术后的死亡几率，因此具有较大的临床应用推广意义和价值。而在进行手术之前，需要对患者的身体状况和疾病情况进行综合评估分析，对手术指征进行严格控制，并合理的选择正确的外科手术方式进行治疗。

【参考文献】

[1]陈初航,周峰,丘文助,梁权岛.临床对胃肠肿瘤患者实施外科手术治疗的疗效评价[J].医学理论与实践,2014,20:2720-2721.

[2]齐海东.临床对胃肠肿瘤患者实施外科手术治疗的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2016,01:80-81.

[3]张欢.临床对胃肠肿瘤患者实施外科手术治疗的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2016,24:54-55.

[4]李伟,李慧鑫,宋卫东.胃肠肿瘤外科手术的诊治效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2016,26:5186-5187.

[5]陈建曙.50例胃肠肿瘤外科手术的诊治效果分析[J].当代医学,2013,32:72.

[6]汤月良.胃肠肿瘤外科手术的治疗效果诊治分析[J].中国现代药物应用,2010,14:26-27.

作者介绍：代卫，男，1962.10，主治医师，绵阳市安州区人民医院从事普外科工作