早孕期卵黄囊大小与妊娠结局相关性

早孕期卵黄囊大小与妊娠结局相关性

刘佩沙

（新津县中医医院四川新津611430）

【摘要】目的：研究早孕期卵黄囊大小与妊娠结局相关性。方法：选取我院2014年6月～2015年6月收治的200例早孕期孕妇作为研究对象，依照其妊娠结局，将其分为A正常妊娠组、B先兆流产组、C自然流产组，进行卵黄囊超声检查，记录相关数据信息。结果：A组卵黄囊直径为2.63～5.28mm、B组为2.04～0.76mm、C组1.69～10.97mm。A组与B组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。卵黄囊大小异常时，自然流产率加大，B组与C组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早孕期卵黄囊大小与妊娠结局之间有密切关系，应当在临床中使用。

【关键词】早孕期；卵黄囊；妊娠结局

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）11-0019-02

【Abstract】ObjectiveToresearchtherelationshipbetweenthechangeofyolksacandthepregnancyresultthefirsttrimester.MethodsSelected200trimesterpregnantwomenasthetargetswhichweretreatedinourhospitalduringJune2014toJune2015.Accordingtothepregnancyresults,pidedthemtoAgroupincludingthenormalones,thethreatenedabortionasBgroup,Cgroupincludedspontaneousabortion.Performultrasoundtesttoallthepeople,andrecordtherelatedinformationResultsTheyolksacdiameterofgroupAwas2.63to5.28mm,Bwas2.04to0.76mm,Cgroupwas1.69to10.97mm.GroupAcomparedwithB,differedsignificantlybetweenthesetwogroup(P＜0.05),GroupBcomparedwithC,differedsignificantlybetweenthesetwogroup(P＜0.05).Whentheconditionofyolksacchanged,thespontaneousabortionchanged,GroupBcomparedwithC,differedsignificantlybetweenthesetwogroup(P＜0.05).ConclusionThesizeofyolksacinthefirsttrimesterhasinfluenceonthepregnancyresult,shouldbeusedintheclinicaltreatment.

【Keywords】Yolksac;Relationship;Pregnancyresult

卵黄囊指的是孕妇妊娠囊中最早形成的解刨学结构，孕妇怀孕早期，胎盘尚未发育，卵黄囊作为胚胎和孕妇之间沟通桥梁存在，肩负着营养供给、新陈代谢、心血管系统循环等多方面的职责。而一旦出现功能紊乱，卵黄囊形态、大小随即发生变化，直接影响孕妇妊娠结局产生不同，影响正常妊娠、流产等情况[1]。本次研究针对早孕期卵黄囊大小与妊娠结局相关性进行深入探索，发现二者之间存在密切联系，现将具体信息报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月～2015年6月收治的200例怀孕时间12周以下，处于早孕期孕妇作为研究对象，征得孕妇知情同意后，对全部孕妇进行随访，依照其妊娠结局，将其分组，其中A组为正常妊娠组，妊娠结局良好，共150例，年龄22～37岁，平均年龄（26.21±9.03）岁；B组为先兆流产组，早孕期内有流产症状，但妊娠结局良好，共30例，年龄24～9岁，平均年龄（24.18±7.64）岁；C组为自然流产组，早孕期内胚胎死亡，共20例，年龄20～39岁，平均年龄（27.64±10.32）岁。所有孕妇满足以下条件：皆为自然怀孕并只有一胎；未患有糖尿病、高血压等观察的重大疾病；未患有影响身体数据的妇科类疾病。

1.2方法

对早孕期孕妇进行卵黄囊定期超声检查，于第5、6、8、10、12周进行检测，详细记录卵黄囊相关数据信息，包括内径、回声、形态等方面，注意是否出现异常。对流产孕妇进行手术，继续妊娠过程的继续随访，直至妊娠正常完成。

1.3观察指标

直径值至少测量三次取平均值作为基准，若测量直径出现偏差达到±1.96s，则认为卵黄囊大小形态不正常。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

在对两组卵黄囊直径分析可以发现,A组卵黄囊直径为2.63～5.28mm、B组为2.04～0.76mm、C组1.69～10.97mm。A组与B组相比，t值11.852，P值0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组相比，t值12.852，P值0.002，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组和C组比较，t值7.530，P值0.07，差异无统计学意义，（P＞0.05）。详情见表1。

表1两组孕妇各周卵黄囊直径对比（x-±s，mm）

注：和自然流产对比，*P＜0.05。

3.讨论

在孕妇妊娠的过程中，胎儿结构在不断地发生变化，但是其变化的规律有一定的迹象可寻，在早孕期就可以观察到卵黄囊的变化情况。因此，在孕妇受孕早期，可以采用对卵黄囊进行研究的方法，来对孕妇进行检查，以此来对孕妇的妊娠结局进行判断。卵黄囊是孕妇受孕之后，体内胚胎不断的成长，逐渐的使胚胎出现体褶，将原肠结构进行了分离，在外部的结构中包含了大量的卵黄，就形成了卵黄囊结构，其主要出现在孕妇的腹侧，内部包含了大量的血管[2]。随着孕妇受孕时间不断的增加，胚胎不断地在生长，其内部的各种器官逐渐的成型，在这时，卵黄囊就会逐渐的开始萎缩，最后形成肠系膜动脉及肝门静脉[3]。在女性受孕后，一般在5周时就会出现卵黄囊，这时用超声波仪器进行检查时就会发现，发育正常的卵黄囊通常呈现出圆形，在囊壁会出现较为强力的回声，卵黄囊的内部无明显的回声。并且，在孕妇的早孕期，其还会进行一定的物质交换，将孕妇体内的营养物质传递到胚胎中，使胚胎能够得到足够的营养物质进行发育[4]。

在本文调查中可以发现，随着孕妇受孕时间不断的增长，卵黄囊的直径逐渐的增加，在第10周时发育到最大的状态，之后开始出现萎缩的现象，这就表明了孕妇在受孕后，卵黄囊的变化有一定的迹象可寻。对A组进行观察可以发现，正常孕妇体内的卵黄囊发育正常，无不良现象出现，在孕妇10月怀胎后可进行正常的分娩。对B组进行观察发现，其体内的卵黄囊相对的较小，会出现不同程度的并发症，例如孕妇的下腹出现疼痛的现象，这时对孕妇进行一定的治疗，将卵黄囊调节到正常状态下，在孕妇10月怀胎后依然可以正常分娩。对C组进行观察可以发现，孕妇体内的卵黄囊相对比较巨大。

综上所述，早孕期卵黄囊大小与妊娠结局之间有密切关系，应当在临床中使用。

【参考文献】

[1]黄安翠，田维云.孕早期卵黄囊形态大小变化对早期流产妊娠结局的预测价值[J].检验医学与临床，2015，10(05):682.

[2]仝蕊，卢丽娟，雷俊华.早孕期经阴道超声检查观察卵黄囊大小及形态变化的临床价值[J].成都医学院学报，2015，02（02）:236.

[3]张洋.经阴道超声检查早孕期卵黄囊大小及形态变化的临床价值[J].淮海医药，2016，01（03）:294.

[4]仲月琴.妊娠早期孕妇卵黄囊大小和形状与其流产率的相关性[J].当代医药论丛，2016，06（07）:29.