急性痛风性关节炎患者采用针灸治疗对其血尿酸的影响探讨

急性痛风性关节炎患者采用针灸治疗对其血尿酸的影响探讨

李继华

(武汉市新洲区辛冲街卫生院东城分院430400)

【摘要】目的：探讨急性痛风性关节炎患者采用针灸治疗的临床效果。方法：全组95例急性痛风性关节炎病患选自于我院2015年6月-2016年7月间的收治患者，参照治疗方案的差异性将其分组，即治疗组（针灸疗法）55例和参照组（吲哚美辛肠溶片）40例，对比两组患者治疗结果的差异性。结果：治疗组总有效率（94.5%）、血尿酸水平（401.51±16.24mmol），较参照组（77.5%）、（445.16±51.24mmol）较优，P＜0.05。结论：急性痛风性关节炎经针灸医治后疗效确，

【关键词】急性痛风性关节炎；针灸、血尿酸

急性痛风性关节炎是原发性痛风的起初表现，一般常见于下肢，主要表现为发病凶、关节和邻近软组织发生红肿痛，且反复发病等特点[1]；病重时可造成关节畸形，活动受限。当前，伴随人们生活方式的转变，痛风患病率呈几何模式增长，故引起临床的极大关注，现将医治模式转为中医治疗，并取得了突破。基于此，本次对本院95例急性痛风性关节炎者作分组试验，给予不同治疗方案，现将结果阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

95例急性痛风性关节炎病患选自于我院2015年6月-2016年7月间的患者，参照治疗方案的不同将其分组，即治疗组（55例）、参照组（40例）；其中治疗组：男女比例10:1，年龄介于22-61岁，年龄均值（41.3±3.6）岁；参照组：男女比值：37:3，年龄分布21-60岁，平均年龄（40.3±3.2）岁；经统计学分析两组的年龄、性别等方面无差异性，（P＞0.05），可用于临床治疗对比中。

1.2入选和排除标准

入选标准依据美国风湿病协会拟定的急性痛风性关节炎诊断[2]要求；签署同意书者、无精神、癫痫病者；无药物过敏史者。

排除标准患有肾功能不全者；患有胃溃疡病者；支气管哮喘病史者；处于晚期重度痛风性关节炎。

1.3治疗方案

1.3.1吲哚美辛肠溶片医治选用吲哚美辛肠溶片（临汾宝珠制药有限公司生产，国药准字H14022501）服用，给药量75mg，于1日服用2次，持续服用10d。

1.3.2针灸治疗根据患者受累关节局部瘀阻较严重的穴位，即取阿是穴位、阴陵泉穴位、支沟穴、内庭穴、陷谷穴、筑宾穴、足三里穴、三阴穴等穴位作为主穴；对于出现肘关节肿痛者可取合谷穴、曲池穴；加用合谷穴和外关穴、阳池穴可治疗腕关节肿痛者；增加膝眼穴、血海穴以及阳陵穴可医治膝关节肿痛者；取解溪穴、昆仑穴可治疗踝关节肿痛者；加用太冲穴可治疗第1足趾关节肿痛者。对所取穴位皮肤行常规消毒操作，采用合理的毫针对病变位置实施围刺方法；后采用合适的毫针直刺配穴和主穴，针灸时采用捻转提插泻等之方法，将留针时间控制在0.5h，每间隔10min后可实施加强针灸法1次，于1日针灸1次，持续针灸10d。

1.4观察（评价）指标

1.4.1疗效评价参照1993年制定的关于中药新药医治麻痹的相关指导原则，可将临床疗效分为以下级别：①临床表现均消退，关节功能活动正常视为痊愈；②经医治后，患者的临床症状均基本消失或者主要临床表现消退，关节功能基本正常，对工作和生活无影响评定显效；③患者主要临床症状消失，主要关节显著改观，生活能够自理评为有效；④治疗后，患者的临床症状和关节功能均为改善甚至加重评为无效；其中总有效率即痊愈率、显效率、有效率之和。

1.4.2血尿酸水平指标于治疗前后检查患者的尿酸水平，并将结果详细记录在案。

1.5统计学分析

研究数据用SPSS22.0软件予以分析，对正态计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料借助例数[n(%)]表示，用检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05。

2结果

2.1临床疗效对比55例治疗组痊愈、显效、有效以及无效例数分别为29例（52.7%）、15例（27.3%）、8例（14.5%）、3例（5.5%）、，总有效率高达94.5%；40例参照组以上指标分别为8例（20.0%）、10例（25.0%）、13例（32.5%）、9例（22.5%），总有效率为77.5%；前者的总有效率显著高于后者，（P＜0.05），两组具有统计学意义。

2.2血尿酸水平对比治疗组医治前后的血尿酸指标分别为541.32±90.15（mmol）、401.51±16.24（mmol）；参照组的血尿酸水平分别为532.16±86.14（mmol）、445.16±51.24（mmol）；治疗组的医治后的血尿酸水平显著低于参照组，（P＜0.05），组间具有可比性。

3讨论

痛风属于代谢性的病症，该病与高尿血症具有一定的关系，其患病的生化基础即高尿酸血症，尿酸盐于机体组织中不断的积累，最终诱发痛风。然而当前并无根治痛风的特效药，该病医治重点是有效控制急性痛风性关节炎发病的临床表现，将血尿酸水平降低，避免血尿酸在组中积累，加重病情。当前，口服吲哚美辛肠溶片和秋水仙碱虽能取效，但不良反应率较高，不易被患者接受。而针灸医治痛风安全性较高，可防治该病继续演变。

本组研究中主要采用围刺方法，即利用多针对病变位置刺入，犹如围剿消除敌人之状的针灸方法，可起到疏通经络、清热利湿以及散结、化瘀活血等功效。针刺时对于病变中心刺激量较大，且能提高针感，可快速改变局部血液循环，控制机体炎症反应，降低疼痛度。方中的内庭穴即是荥穴，具有身热作用；而陷谷穴可有输主体重节痛的疗效；足三里是足阳以及明胃经之合穴，可具有化湿、通络以及健脾功效；筑宾穴可补肾祛除浊气，支沟具有通利三焦的作用。外加之配穴，合谷可祛清减衰、降浊升清等之效；曲池能清热通络；太冲具有疏泄以及清热的功效，将诸穴位合之，行围刺法，方可获得尽人意疗效。

综上所述，对急性痛风性关节炎者采用针灸医治，可改善临床症状，获得理想临床疗效，该治疗方法可在临床加以推及。

【参考文献】

[1]李广胜.针灸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察[J].中国处方药,2016,01:106-107.

[2]左海峰,辛华波,张盼,葛超,陈涛.温针灸治疗急性痛风性关节炎50例[J].河南中医,2016,10:1826-1828.