老年高血压特点与临床护理进展

老年高血压特点与临床护理进展

苏娟李金萍

苏娟李金萍

（兰州市第一人医院；甘肃兰州730050）

（青海省民和县中医院；青海810800）

摘要：老年高血压是一种老年常见的慢性病，发病过程比较长，很难进行根治，根据临床经验，该病会和冠心病等疾病同时发作，由于该病和其他疾病联系密切，对老年人的健康损害极大，临床治理高血压的方法主要是服用药物，但是老年人由于缺少健康常识，有可能出现用药不及时的问题，用药不规范的现象时有发生，治疗效果往往不好，本文结合临床护理的新发展研究了老年高血压的临床护理特点，总结了如何护理老年高血压病患者，希望为老年高血压患者的护理提供参考依据。

关键字：老年高血压；护理；特点

当前，药物治疗仍然是高血压疾病治疗的主要方法，大多数老年人对于如何治好高血压还是不够了解高血压疾病治疗的重视程度也不够，所以老年人往往没有遵照医嘱服药，很多老年人因为不及时治疗血压容易出现反复，长此以往有可能导致心力衰竭或者发生脑卒中等一系列疾病。近年来社会对老年高血压疾病的关注度有所提升，因为该病的特点决定了该病需要持续研究，本文论述了该病的最新进展，希望在临床护理方面有所提升，待到临床护理有所发展之后，在临床治疗和临床护理方面有所新进展。

一、临床药物应用

在护理老年高血压患者的过程中，第一步是帮助老年人制定合理的降压目标，应用适当的降压药物，由于老年人的肝肾功能低下，很多老年人的代谢比较缓慢，因此需要根据老年人用药的特点，建立动态的老年人用药机制，很多老年人的代谢只能够适合副作用小的药物，并且控制剂量是用药的重点。根据老年人的肾功能调节药物是一种合适而有效的方法，在用药的临床应用中，需要根据老年人的并发症和年龄结合治疗的需要，制定不同的降压目标，采用温和的治疗流程，在患者血压稳定降低的前提下，逐渐降低用药量，避免血压的频繁波动对患者身体造成损伤。老年患者需要根据医嘱中的用药时间和用药剂量控制血压，由于服用降压药有降低并发症风险的作用，患者的寿命会因此有所延长。但是根据现有的认知水平，由于老年人的记忆力在持续下降，如果对高血压缺乏足够认知，或者因为经济原因无法服药，将会使得病情逐渐恶化。根据老年人的用药特点分析，年龄超过六十五岁的人，遵医嘱的概率低于百分之五十，可以良好控制血压的比例更低，因此在对患者进行护理的时候必须严格遵照用药规范，按照规定的药量服用，由于老年人的身体弱，可以尝试在社区建立老年人健康档案，制定老年患者的定期护理方案，每天都检测一次血压，或者采用简化的方法，控制老年人的饮食，保证老年人能够自觉服药遵从医嘱。考虑到老年患者的肝肾功能低下，很多降压药物的副作用导致了老年用药会产生健康影响，有可能使得老年人出现头痛和轻微皮疹等问题，严重的情况还会导致心力衰竭，同时如果出现心率失常等问题，也有可能因此导致老年人出现严重不良反应。老年人的护理人员应当掌握常见降压药副作用的应对方法，例如ACE常见呼吸系统症状，钙阻滞剂常见的是引发消化系统反应，为了减少上述不良反应，可以尝试在临床中，对服用了降压药的患者要求其卧床两小时，之后缓缓坐起，切记突然站立，导致突发低血压。同时对于老年人尽量避免使用甲基多巴等药品，使用利尿剂的时候尽量配合其他药物。老年高血压一般具有波动大，血压随环境波动大的特点，如果从事体力负荷大的劳动也可能受到影响。

二、生活方式的引导

高血压的发生多和生活方式的问题同时发生，由于老年人在生活习性方面往往不健康，加上药物治疗不合理，需要采取综合性措施纠正其饮食规律，帮助其保持正常的生活习性。首先需要规范老人的饮食，帮助其控制体重，很多老年人身患高血压都是因为肥胖引起的，因此控制体重尤为重要，要尝试将老年人的体重控制在正常范围，需要严格控制老年人糖类和脂肪的摄入量，鼓励老年人多吃水果蔬菜和豆类制品，鼓励他们多摄入富含维生素的饮食，合理膳食结构，根据老年人的膳食摄入量严格控制其三餐，让他们养成良好的生活习惯。如果老年人有吸烟的习惯，心脑血管的发病率会有所提升，动脉粥样化的风险也会因此增加，需要根据老年人患病的特点，控制其戒烟，护理人员应当告知老年人吸烟的危害，帮助其早日戒烟，如果老年人大量饮酒也有可能导致血压升高，这会造成降压的困难，很多老年人都需要戒酒，如果生活习惯因此受到影响，还可以在临床上采用综合疗法帮助其戒酒。同时定期运动也可以帮助老年人控制体重。缺乏运动是导致老年人肥胖和高血压频发的重要原因，应当让老年人定期进行游泳等锻炼，预防心脑血管疾病，帮助老年人改善饮食结构。

三、心理调节

老年高血压患者往往因为疾病而导致焦虑情绪，有时还会具有恐惧心理，因此情绪方面的波动也会对疾病的治疗产生不良影响，对于护理人员而言，需要和患者及时进行沟通，这样才能维持良好的人际关系，维护和谐的医患关系，可以鼓励老年人通过兴趣爱好转移注意力多进行音乐活动，缓解心理压力。护士需要对老年人进行健康知识普及教育，医生需要告知老年人高血压疾病的治疗方法，从临床危害和潜在治疗方法的角度，告知老年人该病的治疗方法，可以从老年人的常用降压药物，药物的用法用量和对患者的重视程度等方面，加强患者的治疗，出院之后也需要对患者及时进行走访，帮助患者及时测量血压，进行用药辅导。

四、家庭血压测量

高血压是一种需要终身治疗的疾病，大部分患者都不会在医院长期治疗，同时因为高血压治疗具有随机的特点，无法根据患者的血压变化及时进行调整，因此日常监测对于患者而言至关重要，目前常见的家庭检测仪器可以实现不受环境影响的检测，在静态的环境中也可以实现检测，具有检测结果稳定可靠的特点。在血压的测量当中，应当提醒患者注意正确的扎带方法，注意调整测量位置和测量时间，对于六十五岁以上的老人，需要采用站立的方法测量，在患者吸烟或饮酒时候不能测量，可以测量一次，也可以测量两到三次取平均值。上述方法进行测量有一定误差，但是取平均值可以增强测量的准确性。

五、结语

引起高血压的因素有很多，包括遗传、饮食、年龄和环境等因素，随着我国老年人的增多，老年高血压的发病率会有所提升。分析老年高血压的临床特点之后，可以对高血压进行监控，采取针对性的措施，老年人高血压的波动幅度比较大，发病多以收缩期的高血压为最多，有可能出现直立性的低血压，在药物和生活方式调整方面都需要对老年人进行指导，对老年人进行心理干预也同样重要，可以建立家庭式的高血压检测服务制度，帮助老年人的家人控制老年人的血压，在研究中，重在预防，结合中医的疗法对老年人的身体进行调养。

参考文献

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