子宫肌瘤手术后有什么特殊注意事项

子宫肌瘤手术后有什么特殊注意事项

罗艳

高县人民医院，四川宜宾645154

一、什么是子宫肌瘤及子宫肌瘤手术手段

现代生活中，子宫肌瘤是一种极其常见的疾病，多发生于正处于育龄期、20~50之间的女性，是一种多发性的生殖系统肿瘤病，大部分病灶表现为良性。其发病原因多为子宫平滑肌细胞增生，导致遗留下结缔组织，产生肿瘤病。若患上此病，多表现为女性患者月经过多、贫血甚至出现不孕的状况，对现代女性生殖系统健康情况发出极大威胁。目前在现代医学中，针对此病最常用的仍为传统手段，即全子宫切除，这种治疗方法术后不易康复，术后创伤面巨大，且由于女性患者多意志薄弱，难以接受手术结果，现代医学多用腹腔镜下剔除术为治疗手段，其优势明显，术后创伤口较小，不易引发并发症且病人更易恢复。

二、子宫肌瘤术后注意事项

1、及时心理疏导

心理问题如今成为病患的一大心理障碍，因此在患者术后，护士应充分考虑到病患对子宫肌瘤剔除术并没有足够的了解与认识，不清楚子宫肌瘤手术可能发生的后遗症以及如何正确使用护理手段，从而导致病患出现紧张、焦虑的心情，从而不利于术后康复工作的开展，因此医护人员应在术后与病患进行积极有效的沟通，不仅与病患进行交心的交谈，更要让病患了解到腹腔镜手术作为现代医学手段的优势和注意事项，从而有效提高患者在治疗过程中的信心，从而促使患者更积极地配合医护人员进行有效的术后康复工作的开展。在病房中，医护人员应相互协作，帮助病患摆放康复体位，建立静脉通路，对患者的生命体征进行实时的严密的监护。在患者术后第一时间，医生就应告知病患手术成功的好消息，打消病患的额外担忧，在及时了解病患的心理感受后，尽力做好情绪安抚工作。

2、盆腔引流及导管插拔

在患者术后进入病房后，医护人员应及时对病患生命体征做严密监护，建立静脉通路，从而方便护理人员及时发现并处理病患异常情况的发生。待确认术后患者生命体征稳定后，应帮助病患调整休息体位，保持平卧的姿势，并且每四小时就需要翻身，及时更换体位，如果不及时可能会导致术后并发症的出现。在引流护理中，盆腔引流、导尿情况是术后护理中最重要，最容易引起术后并发症的注意事项，需要引起医护人员的额外重视。在盆腔引流、导尿时，护理人员应及时牢靠固定导管，对病患引流的流量，引流液的颜色和性质进行详细记录，对引流管堵塞和扭转情况严密监视，以防不测发生。若引流管内出现红色引流液，此多为血性引流液，医生应多加重视，可能出现活动性出血的现象发生，严重额能危及病患生病，影响病患正常生命体征的维护。病患需要多下床活动，因此医护人员应在病患下床活动中，及时叮嘱患者注意仍在体内的引流管和导尿管，不让这两个东西发生移位或掉出的现象，不仅会对病患器官造成可能发生的二次伤害，更可能导致术后并发症的出现。在术后应及时为病患更换引流袋和尿袋，在更换过程中，消毒是极其重要的，应使用碘伏对患者的会阴部位进行清洁和护理，次数多为两次，可更多。当医护人员需要对病患导管进行拔出时，不可操之过急，应对患者膀胱功能先进行功能锻炼，保证患者的膀胱功能足够完备，再进行导管的拔除，并在拔除后排空导管，以免发生尿残留。

3、敷料更换

在病患成功进行了子宫肌瘤手术后，虽然现代医学手段已保证患者的的切除创口较小，术后疼痛较少，但医护人员仍应及时对患者术后的切除伤口进行敷料的更换，期间应做到速度慢，精神集中，仔细确保没有多余药料的残留，新敷料对切口进行有效全面的覆盖。在更换过程中，由于伤口存在未闭合的状况，可能会出现局部渗血。渗液的情况出现，医护人员不仅需要对渗血渗液及时擦除，更应手法温柔，减轻病患的额外疼痛感的发生，时刻保持患者切口处皮肤的干净卫生。如果患者并无太多疼痛感，没有额外不适感时，护理人员可通过让患者听音乐配合有节奏的深呼吸的方式，可有效缓解患者在更换敷料时的疼痛感。而有的病患对疼痛感比较敏感，无法忍耐时，医护人员应及时对患者应用镇痛剂或镇痛药物，必要时可对患者使用麻醉手段，以帮助患者进行疼痛处理。

4、病患进食种类与时间变化

病患进行手术后，先不可进食，以帮助病患体内恢复正常的内循环，对患者应进行葡萄糖的注射，在术后十二小时后，患者可逐渐恢复进食，开始使用流质食物，因患者术后身体状况虚弱，无法对固体食物进行有效消化和排泄，通过使用流质食物，减轻患者的消化压力和排泄压力。在十二小时后，可逐渐使病患由流质食物过渡至半流质食物。患者进食的食物应保证具有高营养，易被人体吸收与消化，同时患者要多喝水，多摄入可促进人体内循环的食物。在术后恢复期间，应避免生冷、刺激、辛辣食物的摄入，对术后患者虚弱的身体造成额外负担，烟酒需戒。

5、术后肌肉无菌按摩

由于在子宫肌瘤切除术中，患者身体由于长时间的体位压迫，导致血液不流通，又因为术后无法进行有强度的运动恢复，因此应及时注意病患体位的变化，医护人员应对患者四肢肌肉进行有效、温柔、缓慢地按摩，帮助患者体内血液保持流通，避免发生褥疮等并发症。医护人员在护理过程中，严格执行无菌操作原则，观察是否存在不良反应。

我们一定要对子宫肌瘤术后出现的相关症状进行正确的处理，尽可能的避免由于自身的疏忽对患者造成更大的伤害。