康复理疗在腰椎间盘突出症中的应用效果观察

康复理疗在腰椎间盘突出症中的应用效果观察

陈玉雯

黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨150088

【摘要】目的：研究观察康复理疗在腰椎间盘突出症中的应用效果。方法:选取2015年11月至2017年3月期间来本院接受诊治的126例腰椎间盘突出症患者，随机将患者分成研究组与对照组，组间均63例；研究组患者治疗中对其实施综合性康复理疗，对照组患者对其实施传统推拿及牵引治疗，观察分析组间的治疗效果。结果：全部入选患者均通过治疗后，对组间的治疗效果评价分析显示，研究组显著高于对照组（p<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者选用康复理疗进行治疗，具有良好的临床效果。

【关键词】腰椎间盘突出症；康复理疗；应用效果

腰椎间盘突出症在临床外科中是十分常见的一种疾病，该疾病患者发病是要是因腰椎间盘受到外伤及长期受到压迫等因素的影响下，造成腰椎间盘发生退行性病变及其纤维环破裂等导致的[1]。腰椎间盘突出症存有病程时间长，易反复发作等特点，对于患者的危害性极大，因此，尽早对患者实施有效的治疗干预具有重要的意义。本研究中就对康复理疗在腰椎间盘突出症中的应用效果进行观察评价，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取2015年11月至2017年3月期间来本院接受诊治的126例腰椎间盘突出症患者，随机将患者分成研究组（n=63例）与对照组（n=63例）。所有入选患者均通过CT、MRI等影像学检查被确诊；研究组患者中男38例，女25例，年龄范围为32至78岁，平均年龄为（52.4±7.1）岁，病程时间在4个月至4年之间，平均（1.3±0.5）年；对照组中男39例，女24例，年龄范围为31至79岁，平均年龄为（52.1±7.3）岁，病程时间在3个月至5年之间，平均（1.1±0.6）年。两组入选患者对于研究内容均知情、了解，并签署了知情同意书；观察分析所有患者的基本资料显示，组间差异均不明显，可比价值高。

1.2方法

研究组患者治疗中对其实施综合性康复理疗，其治疗操作方法主要包括：（1）推拿治疗，依据患者情况指导其选取俯卧体位，通过掌滚法对患者实施推拿，使其放松，并通过腰部斜板法对其左右两侧进行推拿，完成后再对患者的腰骶骨疼痛部位及下肢坐骨神经干的走行点实施按摩、压穴、叩打、拍打及震颤等治疗操作。（2）牵引治疗，先在患者病床上实施腰椎牵引器的固定，再指导患者选取仰卧体位，注意其身体需向上挺伸，并通过腰围带及胸带等对患者进行固定，完成后选取腰大肌姿势对患者实施间断性牵引，其中患者的初始牵引重量设置为其体重的1/3，并在治疗过程中逐渐增加，需注意最大重量需低于患者体重的1/2，一次牵引治疗时间为20min，一天进行3次治疗，其中每次治疗的间隔时间需超过30min。（3）磁力线温热治疗，依据患者情况将磁力线温热治疗仪（HM-2SCA型）的两块磁极板分别在其腰椎盘突出部位及患者下肢位置放置，再实施磁力治疗，一次治疗时间为20min，一天进行3次治疗。（4）康复锻炼，依据患者的具体身体状况给予制定对应的腰背肌、肋间肌与腹肌功能训练方案，主要包括四肢伸展、上腿及上半身抬起训练，站立后仰及上臂伸展等运动锻炼。对照组患者对其实施传统推拿及牵引治疗。连续治疗4周为一疗程，全部患者均行1疗程的治疗干预。

1.3观察指标

观察分析患者的治疗效果，其疗效评价标准为：经治疗后，疾病相关症状体征消失，且腰部能够正常活动，直腿抬高程度超过70°，评价为治愈；经治疗后，疾病相关症状基本消失，腰部活动基本正常，且直腿抬高程度在70°至50°之间，评价为显效；经治疗后，疾病症状体征明显缓解，直腿抬高程度在50°至30°之间，评价为有效；经治疗后疾病症状体征及腰部活动能力未得到明显改善，评价为无效。

1.4数据处理

选取SPSSl8．O统计学软件实施数据处理，数据资料应用x2检验或t检验比较，检测结果用（%）或均数±标准差（±s）表示，比较显示(p＜0.05)，统计学意义成立。

2结果

入选患者完成治疗后，评价分析组间患者的治疗效果，研究组明显高于对照组，(p＜0.05)，见表1：

3讨论

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，通常好发于中老年群体。近年来，在人们生活方式及生活环境不断变化等多种因素的作用影响下，使腰椎间盘突出症的疾病发生率不断升高，且其患者的发病年龄也不断年轻化[2]。腰椎间盘突出症患者发病通常与腰椎键盘长期受到外力损害、退行性病变、解剖结构异常、腰骶骨先天异常及遗传因素等密切的相关，其患者的临床症状表现主要为不同程度的腰部疼痛、下肢放射性疼痛，且部分患者还会出现排便障碍、肛周异常感等马尾神经症状等，严重影响了患者的日常生活。

目前，在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中主要是给予患者非手术治疗，对患者椎间盘组织及受压神经根的位置进行调节，使神经根受到的压力减轻，并将其炎性反应及粘连情况缓解，而改善患者的相关症状体征[3]。本研究中对患者实施康复理疗治疗对比显示，研究组的治疗疗效明显优于对照组，表明应用康复理疗可获取满意的疗效。分析考虑其治疗中推拿与牵引治疗可对椎间距离进行调节，减轻椎间盘的受压情况，使神经根受到的压迫减轻，将其疼痛症状缓解，且还可对其神经根水肿及病变组织的吸收进行促进，而促进腰椎活动能力的恢复；同时应用磁力线温热治疗可抑制神经末梢的兴奋性，改善其局部的血液循环情况；通过康复锻炼，可对患者的康复情况进行促进，从而使治疗效果提高。

综上所述，腰椎间盘突出症患者选用康复理疗进行治疗，具有良好的临床效果，可将患者的治疗效率明显提高，并对其症状的改善进行促进，临床应用价值高。

【参考文献】

[1]郭军,马芳莲.康复理疗在腰椎间盘突出症中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(20):194,196.

[2]崔艳华.中医传统疗法联合应用配合康复理疗对腰椎间盘突出症治疗的疗效观察[J].中国医药科学,2012,02(3):126,128.

[3]唐毅,袁新华,周涵等.浅析腰椎间盘突出症臭氧射频联合消融术后结合康复理疗的临床效果[J].医药前沿,2016,6(13):168-169.