ICU危重患者的护理风险及其管理对策

ICU危重患者的护理风险及其管理对策

张洪彬

张洪彬

（都江堰市医疗中心ICU；四川都江堰611830）

【摘要】目的：对ICU危重患者护理工作中存在的风险因素进行观察，并为其选择科学、有效的管理对策。方法：选择我院2018年1—8月ICU收治的92例危重患者为相关对象，将其随机均分作参照组与实验组，参照组患者接受常规护理管理，实验组患者则接受综合护理管理，对两组患者出现的护理风险事件进行对比。结果：实验组患者出现护理风险事件的例数明显少于参照组，两组患者主要数据对比后差异存在意义（P＜0.05）。结论：对于ICU危重患者而言，其护理风险因素类型较多，对其实施综合护理管理的效果较好，值得推广。

【关键词】ICU；管理；护理风险；危重患者

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0160-01

ICU是医院内部的重要科室之一，所收治的患者多为症状较为危重且病情复杂的对象，因此，这也给ICU危重患者的护理管理工作提出了较高的要求。如果ICU危重患者的护理管理工作不到位，患者很有可能出现生命危险，严重的患者甚至会死亡。而ICU内不能让家属进行陪护，这需要护理人员完成各项操作，护理人员需要针对ICU危重患者的护理风险要素进行相应分析，并且选择针对性较强的护理管理模式，以提高患者的护理管理质量[1-3]。我院针对ICU危重患者的护理管理分别选择两种不同类型方案，现结合研究情况作如下探讨：

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年1—8月被送至我院ICU病房进行治疗的患者当中随机择取92例危重患者进行观察，本研究得到伦理委员会的审批，且患者家属同意参与研究。将其按照随机均匀分组的方式分成参照组及实验组，每组各46例对象。参照组男性患者为27例，女性为19例，患者年龄为28—71岁；实验组患者当中男性为26例，女性为20例，年龄最小为27岁，最大为73岁，两组患者性别、年龄等资料对比后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者接受常规模式护理管理，护理人员遵照常规方式开展工作，重点做好患者体征与指标的观察、监护等，实验组则需接受综合护理管理，主要方法如下：

护理人员需要不断培养自身的服务意识以及沟通意识等，ICU护理为高风险工作，所以需要掌握法律意识，并且要在实际工作当中以患者为中心、以制度为依据。护理人员需要不断规范自身护理行为，做好与患者及其家属的沟通，护士长则需要结合护理人员的自身特点等，不断调动起护理工作的积极性，让其从被动护理逐渐转变为主动护理。护理人员需要多与患者家属进行交谈，让患者家属充分信任自己，也要与医生建立和谐的关系，确保医嘱执行到位，并及时将患者的信息反馈给医生，从而帮助患者选择针对性较强的干预方案。

护士长需要针对ICU护理人员进行合理调配，结合其年资、个人能力等进行合理分配，最大限度避免患者出现护理风险事件，还要结合护理人员的护理工作量以及时间段等对排班进行弹性处理，合理应用护理人员资源，并且让经验丰富的护理人员多带动新护理人员。护理人员还需要接受定期培训与考核，不断提高个人护理技术的水平，为患者提供更为优质的服务。

此外，护理人员需要加强对患者的管理，做好各项细节操作，建立高危药品与普通药品区域，并且严格按照制度进行交接班，以免患者护理中出现人为风险事件。对于ICU内部的仪器等，需要安排专人进行保管与养护，还要确保急救所用的设备、药物等可以完全满足ICU的需求[4]。

1.3临床观察指标

针对两组患者接受不同方式护理管理后出现的风险事件进行对比，并予以浅析。

1.4统计学观察

此次研究中的相关数据需接受SPSS19.0软件包进行处理，患者计数资料为n（%），接受X2验算，若数据比较后P＜0.05，即为存在统计学意义。

2结果

参照组患者接受护理管理后的护理风险事件发生例数为10例，而实验组患者出现护理风险事件的例数仅为2例，主要数据对比后X2为6.133，P=0.013＜0.05，相关数据对比后差异存在明显意义。

3讨论

ICU所收治的患者多为危重患者，这类患者的病情变化速度很快，病情复杂性较强，这也就导致患者护理工作中发生风险事件的几率很高。对于这类患者的护理，主要目标就是避免患者出现风险事件、确保患者的人身安全。

我院针对ICU危重患者的护理风险因素进行分析，将其总结为以下几点内容：第一，护理人员因素。ICU危重患者的情况较为严重，这会导致护理人员工作十分繁杂，少数护理人员在工作中可能会出现不够耐心、责任心缺乏等情况，也有一些护理人员操作技术水平不高，这些都可能导致患者出现风险事件。第二，患者自身因素。ICU危重患者无法让家属陪伴在侧，再加上ICU整体气氛较为紧张，很多患者会出现严重的负性情绪，这可能导致患者出现强烈的应激反应等。此外，ICU治疗成本很高，如果患者治疗效果未能达到家属预期目标，可能会引发不满情绪与护患纠纷等。第三，社会因素。目前，人们对于临床护理的要求越来越高，自我保护意识与维权意识不断提高，医疗纠纷情况时有发生，这也是导致风险事件的诱因之一。

我院针对ICU患者的护理风险管理而言，选择综合护理管理方案。护理人员需要不断参与培训与考核，并且在这一过程中提高个人能力与操作水平，护士长也会针对护理人员进行更为合理的调配，确保其作用得到最大化体现。此外，护理人员也会做好ICU内的基础操作，保证药品与设备等的充足，以免出现急救时准备不充分的情况。

结语：

针对ICU危重患者的护理管理工作开展而言，护理人员需要针对其风险要素进行分析，并为其选择综合护理管理方案，以降低患者风险事件的发生几率，该方案可在临床中进行推广。

参考文献

[1]文其汗·铁乃提,潘琳,王燕.ICU危重症患者的护理风险及其管理对策[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(05):137.

[2]石晨燕.ICU危重患者的护理风险及其管理对策[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(09):109.

[3]郝玉芬.ICU危重症患者的护理风险及其管理对策[J].中国医疗设备,2017,32(S2):46-47.

[4]刘娟,邱裕容.ICU危重患者的护理风险及管理对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(38):7422.

[5]刘珊.ICU危重症患者的护理风险及其管理对策[J].当代医学,2016,22(32):124-125.