除颤监护仪的日常质控和维护

除颤监护仪的日常质控和维护

许伟

深圳市美好创亿医疗科技有限公司广东深圳518000

摘要：除颤监护仪不仅是生命救护设备，而且还是对安全性要求比较高的设备。除颤仪的功能是否正常，直接影响设备的安全性。因此，必须要注重开展日常质控工作，全面排查出机器故障，及时发现机器故障现象，便可快速提交申报维修，进而消除安全隐患，确保在使用除颤监护仪时，各个功能可以正常使用。所以，应做到定期维护，认真做好质控工作，从而尽早发现故障，尽早修复，有利于延长除颤监护仪使用寿命，保证设备功能完好，才能及时挽救患者生命，方可推动医疗工作顺利进行。

关键词：除颤监护仪；质控；维护

前言

在进行医疗工作的过程中如果除颤监护仪出现故障，导致设备不能正常使用，或者需要更换完好的除颤仪设备，便会耽误治疗最佳时机，降低病人心脏的转复概率而增大死亡率。因此，一定要定期维护除颤监护仪，在维护的过程中便可发现存在的故障，进而加以维修，确保除颤监护仪功能正常，有效提高医疗工作的时效性。

1除颤监护仪的构成部分和原理

除颤监护仪是抢救工作中最为重要的设备之一，因而，充分了解设备的构成部分和原理是非常有必要的。室颤是一种比较严重的心律失常疾病，室颤发生的病人在短短几分钟内就会因为心脏不能有效向机体的其它部分供血而引发死亡。除颤被认为是针对室颤最为有效的治疗手段。一般除颤监护仪的除颤功能模块是由储能装置、放电回路、除颤电极板或者电极片电缆以及显示屏等构成。当启动除颤功能时，设备会提示操作者进行能量选择，选择设定能量后并按下充电键，储能装置进行充电，待充电完成后，系统进一步提示充电完成，可进行后续放电。当按下放电按键，储能装置会瞬间将高压经放电回路及按压到患者胸骨及心尖的除颤电极板释放到人的心脏。这样，室颤的心律经瞬间大电流的刺激，被瞬间除极化，从而恢复到正常窦性心律。当首次对病人除颤失败可尝试提升除颤能量进行下次除颤，以转复病人。除颤是可以对人的心肌产生损伤的一种治疗手段，所以要在首次选择合适的除颤能量是保证病人后续存活率的关键。。由此可见，在使用除颤监护仪时，要清楚工作原理，明确规范的操作步骤，当心电图显示窦性心律时，应停止除颤操作。只有掌握除颤监护仪构成部分和原理，才能规范化地对病人实施治疗，才能推动治疗工作顺利开展。

2除颤监护仪的日常质控

2.1开展质控工作，全面排查故障

目前，各大医院要高度重视开展质控工作，从而严格要求除颤监护仪的医院准入，促使维护人员认真检验设备，定期到医院检查设备的性能，进而发现设备诸如指示灯不亮，内部发出异响等故障。此时，应拆卸设备的装置，看到一些线路老化，电池周围电路板严重破损，这是引发设备不能启动的主要原因，便会降低设备质量，当天必须采用相应的解决错误，决对不能拖延，便可用新电线，更换老化的电池，对于老化的电池，应安装全新的电池，再次启动除颤监护仪，提示灯会亮起，电极板和电池可以正常输送电力，方可放电，充分表明设备故障得以消除，以此控制好除颤监护仪的质量。因此，做好质控工作非常重要，不仅全面排查出故障，还快速发现安全隐患，立刻进行处理，尽早恢复设备的性能，有效降低医疗事故发生的几率，有利于促进急救工作高效完成。

2.2定期检查

除颤监护仪在实际的过程中，由于多种因素的存在而出现故障，影响到除颤监护仪的正常使用，也影响到其准确性。因此，需要进行定期的检查，如果得出的检查结果表明有很多问题，应提醒医务人员禁止使用该设备，此时，立即开展维修工作，将损坏的零件拆卸下来，避免影响设备启动，而后，选用全新的附件按照规定的步骤安装，尽快恢复设备性能，有利于控制除颤监护仪的质量，高效完成质控工作，确保应用的准确性，促进除颤监护仪的科学使用。

3除颤监护仪的日常维护

3.1检查和保养除颤监护仪

作为医疗器械的养护人员，要明确工作职责，充分意识养护除颤监护仪的重要性，从而在实际工作中应细致检查设备，定期检查和养护除颤监护仪，便可在检查的过程中及时发现设备不能显示心电图波形、电池状态下无法进行充电、放电失败以及电极板的极化现象等，应将故障信息记录下来，而后，详细分析引发故障的原因，进而采取针对性的解决措施。再次启动设备，检查开关键按键是否正常亮起，通过除颤模拟器观察除颤能量是否在规定的范围内。，在充满电的情况下，除颤监护仪是否会提示可以吧发出异常的响声，当设备可以正常释放出较强的能量时，方可证明设备电阻、电路没有故障，电池状态良好，这时应将检查结果和处理步骤，详细记录下来，便可将检查职责落实到实处，促使检查人员积极做好本职工作，进而当天完成检查任务，并在最后，养护除颤监护仪，在养护过程中用专门的清洁液清除表面的灰尘，在使用小刷子清洁设备内部污垢，避免出现堵塞现象，彻底消除故障和隐患，有利于做好抢救工作。

3.2定期巡视维护

在日常维护工作中要做好除颤监护仪的定期巡视维护，要求维护人员每个星期必须巡查设备，主要巡检的内容为：设备外部有无损坏的情况，各处连接的线路有无磨损情况，开关键是否灵敏等，做到全面巡查，及时发现故障问题或潜在的故障隐患。另外，如果仪器有很多灰尘，如果不快速清理，过多的污垢会堵塞卡槽，导致电极板不能启动，无法释放出电量，电压不能流入到电路板，引发除颤监护仪出现故障。因此，在巡视过程中一旦发现任何问题，应立即用全新的组建替换受损的元件，还应运用专门的工具，将松动的附件拧紧。同时，清除设备内部和外部的灰尘，保持卡槽干净，便不会出现故障。当维护之后，应重现调试除颤监护仪，再次巡检设备的各项功能和性能，确定没有问题，将巡视结果记录下来，详细写出设备附件、电线、电路板处于良好的状态，已经解决故障，从而做好巡视工作，确保除颤监护仪完好[1]。

3.3日常维护中及时维修，提高除颤监护仪安全性

医疗设备运行状态直接影响救治工作的时效性。因而，日常维护工作中一定要及时维修受损的设备，针对接触不良和短路问题，应先确定故障位置，之后，选用相应的工具将线路衔接好，保证零部件与电极板始终连接，从而避免频繁出现停机的现象，充分说明快速维修的重要性。所以，为了确保设备正常使用，要做到定期维护，在维护中发现一些附加已经损坏，不能发挥良好的性能，无法持续发电，所产生的电量不够，不能震颤患者的心脏，难以取得最佳的抢救效果，体现出设备的质量关乎患者的性命，对抢救效果起着至关重要的作用，所以，一旦发现设备有故障，必须及时维修，将损坏的半路板、线路、附件全部拆卸下来，使用全新的装置和零件更换，确保抢救工作使用质量完好的设备，有效提高除颤监护仪的安全性[2]。

3.4定期质检维护

除颤监护仪是医院的重要设备之一，为保证除颤监护仪的稳定运行，应定期做好设备仪器的质检维护工作。例如，可以一年对除颤监护仪进行四次质检，根据一年四个季度，每个季度质检一次，每一次质检都应对数据进行记录、归档，并分析质检过程中是否存在异常现象，并对其采取针对性跟进处理措施，彻底清除设备仪器运行的安全隐患，从而有效降低医疗事故的发生。以下是在除颤监护仪质检中经常会出现的几方面问题，具体分析如下。

①能量释放不稳定。能量释放的稳定性是保证除颤监护仪运行效率的关键，但在质检的过程中偶尔会发现除颤监护仪在释放100J能量时，所检测实际释放的能领为150J左右，由于这种异常发生是偶尔发生，为对其进行跟踪调查，每天都会对该仪器进行以此能量释放，并做好相关的记录。经过一段时间的跟踪检修，发现引起该故障的主要问题源自主板，更换主板后依旧每天进行能量释放测试，经过一段时间的测试没有再次发生能量释放不稳定的现象，从而有效解决了该仪器的问题。

②能量释放有电流响声并伴有烧焦的味道。如，在对某台除颤监护仪质检维护的过程中发现，该设备在能量释放的过程中存在电流响声，而且伴随着能量释放的不断增加，会伴有烧焦的味道。在对其检修的过程中发现，在伴有烧焦味到关机查看电源板，发现一个电熔已经烧焦，但问题却不在这里，是出现了充电大电容问题上，充电大电容老化，进而为除颤监护仪带来安全隐患。更过更换相应问题部件够，这类问题并没有发生，保证了除颤监护仪的正常食用。

总结

综述，为了确保抢救及时，赢取更多的治疗时间，需保证除颤监护仪没有故障，因而，开展质控工作非常重要，从而定期检测设备的电路板和连接的线路，充分理解各处有无磨损严重的情况，便可得出检测结果，全面掌握有无故障问题，一旦发现存有任何故障，必须尽快解决，使除颤监护仪正常启动，有利于做好抢救工作。同时，还要重视定期维护设备，有效提高设备的性能和质量，方可避免增加临床急救风险，促进医疗工作正常进行。

参考文献：

[1]戴姗姗，张振，杨莎.除颤监护仪的质量控制[J].医疗装备，2017，30（16）：51-52.