临床护理路径在腹股沟疝手术中的作用

临床护理路径在腹股沟疝手术中的作用

吴桂梅

黑龙江省伊春市第二人民医院黑龙江伊春市153100

【摘要】目的：对临床护理路径应用于腹股沟疝手术患者护理中的护理效果进行研究分析。方法：将84例腹股沟疝手术患者应用分配法进行分组，其中，42例对照组患者应用常规护理模式，42例观察组患者应用临床护理路径。结果：观察组住院时间、住院费用、护理满意度以及并发症发生率等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：对腹股沟疝手术患者实施临床护理路径，能够明显缩短患者住院时间，提高护理满意度，降低术后并发症率，可推广。

【关键词】腹股沟疝手术；临床护理路径；并发症

Abstract：Objective：Tostudyandanalyzethenursingeffectsofclinicalnursingpathwaysappliedtothecareofpatientswithinguinalherniasurgery.Methods：Eighty-fouringuinalherniasurgerypatientswerepidedintogroupsusingthemethodofallocation.Amongthem，42patientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionalnursingand42patientsintheobservationgroupweretreatedwithclinicalnursingroutes.Results：Thehospitalizationtime，hospitalizationcost，nursingsatisfactionandcomplicationrateoftheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Theclinicalnursingpathofinguinalherniasurgerypatientscansignificantlyshortenthelengthofhospitalstay，improvenursingsatisfaction，reducepostoperativecomplicationrate，andcanbepromoted.

Keywords：inguinalherniasurgery；clinicalnursingroute；complications

前言：

腹股沟疝手术是一种常见的外科手术，手术后住院时间长，因此对腹股沟疝手术患者进行合理的护理，以提高患者的满意度和疾病治疗的效果是临床护理工作者所关注的重点。临床护理路径为一种计划性、目的性的临床护理计划，从患者入院开始，将时间顺序作为横轴，将住院期间护理措施作为横轴，在特定时间内为患者实施相应的护理计划。本组研究对在本院接受治疗的42例腹股沟疝手术患者应用临床护理路径进行护理，取得满意护理效果，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2016年6月～2017年6月收治的84例腹股沟疝手术患者作为研究对象，其中，男82例，女2例，年龄64～77岁，平均年龄（66.4±5.7）岁，病程3～21年，平均病程（4.5±2.4）年，合并症：24例高血压，12例糖尿病，8例慢性阻塞性阻肺疾病，6例前列腺增生，5例习惯性便秘；采取平均分配法将其分为观察组与对照组，各42例，2组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者实行常规护理流程进行护理。观察组实施临床护理途径精心护理，具体包括：①患者入院当日：向患者介绍主管医生和护士，为患者做一般检查，监测患者的一般生命体征，详细询问患者的疾病史和一般情况及其心理状况。并为患者讲解该疾病的医学常识以及所需检查的注意事项，完善术前相关辅助检查，交代术前晚22：00点禁食、禁饮，术晨禁食禁饮，床上练习排尿排便。②手术日（入院2d）：a.进行术前准备：备皮，遵照医嘱对患者进行必要的处理，并护送患者进入手术室，安慰患者的紧张情绪，告知患者放松；b.在手术结束后，主动地接患者回病房，并对患者进行心电监护和吸氧等护理，仔细观察患者的呼吸、血压、胃肠道反应及麻醉副反应；在患者手术结束后6h，如果患者无恶心、呕吐等情况的发生，则可以予以患者进流质食物，告知患者第2天可以进食一些软食和普食。c.在患者麻醉清醒后，帮助患者摆放舒适的体位，可以采取平卧屈膝位，以减轻腹股沟处手术切口的张力，减轻患者的疼痛感，并防止组织的裂开。d.进行心理护理，协助生活护理。③手术后第1天：a.观察患者切口敷料和伤口的情况，观察患者伤口有无感染征兆；b.饮食指导：进食优质蛋白、高维生素、富含纤维饮食；c.告知患者可以平卧休息，要主动或被动地进行下肢的活动，防止深静脉血栓的形成。2d后可以下床活动，如果患者实行的是无张力疝修补术，则可以鼓励早期活动。d.注意对患者进行保暖护理，防止受凉，告知患者咳嗽时需要用手掌按压、保护切口，多食用高纤维食物，注意保持排便、排尿通畅。④住院第4天（术后2d）：继续给予术后第1天护理措施。⑤出院当天：告知患者相关的出院手续和流程，并告知患者出院后3个月内避免重体力活动；多食粗纤维食物，避免用力排便；避免受凉，尽量避免咳嗽、打喷嚏等会致腹压增高的情况发生，以此避免复发。

1.3观察指标对比

两组患者的住院时间、住院费用、患者护理满意度以及并发症发生率等指标。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者住院时间与住院费用对比

观察组患者住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者住院费用明显少于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者护理满意度对比

观察组：40例满意，2例不满意，护理满意度为95.0%；对照组：28例满意，14例不满意，护理满意度为66.6%；观察组患者护理满意度显著较对照组高（c2=5.03，P<0.05）。

3讨论

临床护理路径可有效预防术后并发症，有利于提高临床护理质量。临床护理路径在对腹股沟疝手术患者的护理中，护理人员在临床护理路径的指导下以患者为中心展开程序化、标准护理，做到有据可依，避免盲目性，同时减少了护理人员因工作繁忙而在护理中出现疏忽、遗漏等情况。腹股沟疝在人群中的发生率很高，所以腹股沟疝手术是十分常见的一种外科手术。在本次研究中，通过对观察组患者实施临床护理途径，取得了很好的临床效果，在研究结果中观察组的观察指标均显著优于对照组，观察组患者住院时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者住院费用明显少于对照组（P<0.05）。综上所述，对腹股沟疝手术患者实施临床护理路径，能够明显缩短患者住院时间，提高护理满意度，降低术后并发症率。

参考文献：

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[2]张金梅，苏建利.临床护理路径在腹股沟疝患者手术中的实施效果[J].中外医疗，2015，34（36）：145-147.

[3]易彩文，易宝妹.临床护理路径在腹股沟疝手术中的应用及效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：235-236.