(1四川江油市川西北石油医院四川江油621700)(2江油市人民医院四川江油621700)
【摘要】目的:探索支气管哮喘规范化治疗的临床效果。方法:选取支气管哮喘患者368例,抽签分为两组,每组184例,对照组和观察组分别采用常规治疗干预和规范化治疗干预,观察PaCO2、PaO2、FEV1、FEV1/FVC、哮喘发作次数、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘声消失时间。结果:观察组各项均优于对照组(P<0.05)。结论:规范化治疗支气管哮喘患者,能有效改善临床症状,促使肺功能恢复。
【关键词】支气管哮喘;规范化治疗;效果
【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)09-0042-02
Theeffectofstandardizedtreatmentofbronchialasthmain184caseswasobserved
HeTao1SongQingquan2OuyangZhangning2
1.sichuanjiangyounorthwestpetroleumhospital621700;2.jiangyoupeople'shospital621700
【Abstract】ObjectiveToexplorethestandardizedtreatmentoftheclinicaleffectofbronchialasthma.MethodChoose368casesofbronchialasthmapatients,thedrawwaspidedinto2groups,184casesineachgroup,controlgroupandobservationgroupadopttheroutinetherapyinterventionandstandardizedtreatmentintervention,observePaCO2,PaO2,FEV1,FEV1/FVC,thatwehaveanumberofasthmaattacks,wetsounddisappeartime,coughing,gaspingsounddisappeartime.ResultsTheobservationgroupwerebetterthancontrolgroup(P<0.05).ConclusionThestandardizedtreatmentofbronchialasthmapatients,caneffectivelyimprovetheclinicalsymptoms,lungfunctionrecovery.
【Keywords】Bronchialasthma;Standardizedtreatment;Effect
支气管哮喘具有病程长、发生率高、病情反复等特点,属于慢性炎症性疾病,主要表现为长期咳嗽、咳痰,严重影响患者日常生活,通过正确治疗,能够降低日后发作率,减轻炎症反应[1]。而支气管哮喘治疗关键环节为:定期随访、科学管理、规范化治疗、正确诊断。随着对此类疾病的深入探索,临床学者发现常规治疗无法较好控制,且容易出现复发[2]。而本文旨在探索不同治疗方式在支气管哮喘患者中的临床意义,具体可见下文描述。
1.资料和方法
1.1资料
本次研究对象为支气管哮喘患者,共有368例,抽签化分组,分为两组,即观察组184例和对照组184例,均在2016年4月22日至2017年4月22日期间收治。入选标准:(1)患者均了解、同意、知情本次实验,且均签署协议书;(2)患者均存在咳嗽、胸闷、气短、喘息等症状;(3)患者均无糖皮质激素、气道舒张剂等药物过敏现象;(4)患者均无精神家族史现象;(5)患者均无严重心功能障碍现象。
观察组患者中95例为男性,89例为女性,平均年龄(32.65±3.18)岁,平均病程(6.85±2.11)个月,平均体质量(53.28±3.45)kg。
对照组患者中96例为男性,88例为女性,平均年龄(32.19±3.24)岁,平均病程(6.96±2.62)个月,平均体质量(53.13±3.77)kg。
两组患者一般资料不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规治疗,包括纠正水电解质紊乱、解痉平喘、抗感染、常规吸氧等治疗。
观察组采用规范化治疗,包括建立患者病历档案、吸入药物的正确使用方法、规范药物治疗方案制定、详细的宣传教育、定期电话随访以及记录急救药物和哮喘症状发作时间、频率。药物治疗方法:沙美特罗(国药准字:H20013256;葛兰素史制药有限公司)治疗方式:每日两次,每次50ug;布地奈德(国药准字:H20013569;瑞典艾斯利康有限公司)治疗方式:每日两次,每次160ug;沙丁胺醇(国药准字:H20013256;开心大药房),每日一次,每次200ug;山莨菪碱(国药准字:H20013253;成都第一药业有限公司)每日一次,每次0.5mg。
1.3观察指标
对比两组患者的PaCO2、PaO2、FEV1/FVC、FEV1、哮喘发作次数、哮喘持续时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘声消失时间。
1.4统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理,当对比值具有统计学意义时,用P<0.05表示。
2.结果
观察组患者喘声、咳嗽、湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。如表1所示。
3.讨论
支气管哮喘属于炎性反应性疾病,可由和细胞、炎性细胞、结构细胞组成,主要表现为喘息、咳嗽、胸闷、气促等症状,在炎症反应过程中,可促使T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性细胞的参与,其中诱发哮喘发作的重要炎性递质为白三烯,在进入机体结合后,能够促使气道组织水肿,增加炎症细胞浸润,促使成纤维细胞和平滑肌细胞增生,导致黏液过度分泌[3-4]。随着对支气管哮喘的深入研究,临床学者认为哮喘无法被完全治愈,但能够有效预防、控制[5]。
在规范化治疗中,能够强调患者和医生建立良好的合作关系,确保治疗工作的实施,改善患者咳嗽、喘息等症状,在规范化治疗中,通过根据患者咳嗽发作频率和时间,能够及时调整药物治疗方案,从而保证治疗措施的针对性,利于患者生活质量的改善,咳嗽、喘息等症状的调整[6]。本次使用的药物包括山莨菪碱、沙丁胺醇、布地奈德、沙美特罗,其中布地奈德属于合成糖皮质激素,能够与胞质内激素受体结合,穿透细胞膜,发挥消炎、抗菌功效,且能够延长药效作用时间[7]。沙美特罗属于一种抗炎症药物,能够抑制白三烯多肽的活性,减少嗜酸性粒细胞浸润,降低气道组织内的嗜酸性细胞水平,改善肺功能,缓解支气管痉挛作用[8]。山莨菪碱能够扩张痉挛肺小动脉,缓解气管平滑肌痉挛,促使β受体活化,维持CGMP和CAMP平衡,纠正通气血流比例,改善肺通气,同时还能够改善脑循环,抑制大脑皮层,兴奋呼吸,以免脑疝形成[9]。分析本次实验,可发现观察组PaCO2、PaO2、FEV1/FVC、FEV1指标均优于对照组,哮喘持续时间、发作时间以及喘声、咳嗽、湿啰音消失时间均短于对照组,由此说明,规范化治疗能够促使患者临床症状消失,恢复肺功能,加快病情康复。
总而言之,规范化治疗具有针对性、疗效高、全面性等特点,用于支气管哮喘患者中,能够加快患者哮喘、咳嗽等症状恢复,减少哮喘发作次数。
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