浅谈医院项目成本控制的应用

浅谈医院项目成本控制的应用

张昱

张昱

（福建医科大学附属泉州第一医院福建泉州362000）

【摘要】医院项目成本控制是医院项目管理的重要组成部分，如何合理、有效控制成本，是医院项目管理的一大难题。本文分析医院项目整个过程成本控制的主要影响，并提出切实、有效的措施。

【关键词】医院项目医院项目管理成本管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）22-0358-02

成本管理中重要的部分是在医院项目建立和实施过程中，如何有效地利用投入的人、财、物等资源，以取得较好的经济和社会效益。

一个医院项目从立项、规划、设计到投产包括以下程序：即医院项目建议书、可行性研究、设计、施工、竣工验收。相应地，成本的确定与建设阶段性工作相配套，一般分为以下几个阶段：一是立项阶段；二是设计阶段；三是实施阶段；四是竣工阶段。

一、立项阶段

立项阶段的成本估算是编制医院项目建议书和可行性研究报告的组成部分，是投资方案选择的重要依据。立项阶段影响成本的主要因素有：建设标准、地区、地点、经济规模、工艺水平等。

立项阶段是决定成本的基础，直接影响着各阶段成本的确定与控制。因此，可采取以下措施控制成本：①收集基础资料。收集医院项目的水、电、地质资料、主要材料设备、大宗材料的采购以及类似工程等资料，确保医院项目成本估算的准确；②做好可研阶段的论证。需要对投资、技术、财务、组织、经济、社会及风险等进行论证；③做好方案选择。用动态分析方法进行多方案比较，选择工艺简单，设备选型合理的方案，以便节约资金。

二、设计阶段

设计水平的高低，对医院项目的投资、进度和质量有很大的影响。设计阶段影响成本的主因有：方案设计、医院项目资金、使用材料等。

可见，设计是成本管理的第一关，为总体成本控制打下基础。在设计过程中，必须对设计方案充分论证，对不合理的方案提出修改，从而控制成本。针对该阶段，我们可采取以下措施对医院项目进行成本管理：①建立规章制度，明确岗位职责。只有明确的管理制度，把技术人员的责、权、利与成本管理挂钩，调动人员的积极性，才能把成本管理好；②加强技术培训，提高人员的综合素质。设计阶段的成本管理是综合性的工作，技术人员均需具备良好的综合素质；③把限额设计作为成本管理的重要手段。要求设计单位在设计中进行限额设计，能定量分析的，均要计算。

三、实施阶段

该阶段在医院项目周期中时间最长，投入资金最大。影响成本的主因有：合同的签订与管理、材料的使用、过程的变更等。

尽管实施阶段节约成本的比例较小，但由该原因造成成本浪费的可能性却很大，因为建筑实体的形成过程是不可逆的，如果在此阶段未实现成本控制，造成的损失将无法挽回。因此，可采取以下措施对成本进行管理：①做好医院项目成本核算工作。对施工中发生的消耗量进行分析；②加强合同管理。合同订立是合同管理的基础和依据。合同应完整、清楚，严谨、准确,条款细致、严密，才能保证合同管理的顺利；③做好材料的成本控制与管理。编制需求计划，加强材料使用管理；④做好索赔工作。做好过程中各种记录、日志、会议纪要、备忘、验收等资料的收集和整理；⑤做好结算工作。建立健全的台帐，核算准确的工程量、材料用量。

四、竣工阶段

竣工阶段是控制医院项目成本的最后环节。在结束阶段，要对整个建设医院项目进行综合性评价和总结。一方面总结医院项目成本管理的经验，另一方面分析成本控制的不足。影响工程成本的主要因素有：①对医院项目本身认识不足;②组织制度不健全;③方法问题;技术的制约等因素所引起的变更;该阶段可采取以下措施对成本进行管理：①准备竣工资料。②深入实地，全面掌握医院项目情况。③熟悉并掌握专业知识、讲究职业道德。

参考文献

[1]柳纯录.信息系统医院项目管理师教程[M].北京：清华大学出版社，2010：206--227.274—292.

[2]张春梅,徐崇飞,叶瑞青等.谈施工医院项目管理和医院项目成本控制的关系[J].建筑工程技术与设计,2014,(16):877-877.

[3]庞俊芳.关于加强建筑施工企业医院项目成本控制的几点探讨[J].财经界,2013,(26):151.

[4]魏泽黔.如何理解建筑工程中医院项目成本控制的概念[J].城市建筑,2013,(12):169-169