CT增强扫描患者人文关怀需求与关怀实施

CT增强扫描患者人文关怀需求与关怀实施

杨光瑛莫明红邓雪飞秦晓慧蒋世琴陆剑云

杨光瑛莫明红邓雪飞秦晓慧蒋世琴陆剑云

桂林市人民医院放射科广西桂林541002

【摘要】

阐述CT增强扫描患者对人文关怀的需求，提出CT室护士需心怀人文关怀护理理念，努力营造温馨舒适的环境，把人文关怀融入护理中，使病人感受到人文关怀的温暖，从而减轻焦虑，紧张，恐惧的心理，主动配合检查，使检查顺利完成。

【关键词】CT增强扫描；人文关怀；需求

【中图分类号】R81449

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12053101

放射科是医技科室，以往只注重技术，操作，却忽略了患者的情感需求和感受，忽略了对患者的人文关怀。本文探讨CT增强扫描患者主要的关怀需求和CT室护理工作中如何体现人文关怀，旨在减轻患者的生理心理应激，更好地配合检查，使检查顺利完成。

1CT增强扫描患者人文关怀的需求

CT增强检查在对病变的定位、定性、定量分析诊断和鉴别诊断等方面起着重要作用。但是，患者初次做该检查，对未知的检查程序及陌生的环境感到恐惧，加之增强扫描使用的对比剂存在药物过敏的风险，患者对检查的相关知识缺乏了解，认识上存在误区，易引起心理性及躯体性应激反应的发生［1］。因此，CT增强检查患者特别需要人性化护理，使其在生理、心理需求方面得到高度的重视和关注［2］。

11生理需求

111日常生活需求:候诊室要求有空调、饮水机、沙发椅子、带卫生间。

112安全保障需求:随着经济的发展和人们生活水平的提高，城市居民就医的基本需求逐步得到满足后，安全需求的地位就凸现出来，成为第一位的需求［3］。CT增强扫描中使用对比剂及CT检查有辐射，患者需求药物无副作用，非检查部位不受辐射损伤。

12心理需求信息需求:

宋雪等［4］对CT增强扫描患者相关知识需求及医护人员相关知识了解情况的调查显示，想知道和非常想知道在住院患者为7339%，门诊患者为8631%，说明大部分患者在强化检查前希望了解相关知识。如何配合检查信息及诊断治疗的信息。

2人文关怀在CT增强扫描护理工作中的体现

21强化人文关怀护理理念:护理人文关怀是护士将获得知识内化后，自觉地给予患者的情感付出［6］。在每一个护理环节中，对患者始终融入关爱，变被动服务为主动服务。从细微处做起，促进患者的舒适，让患者感受到护理人员的关心和体贴［7］。如ＣＴ增强扫描时要求双臂上举于头上方，将棉被完全拉上盖住肩膀和双臂，容易堵住鼻子，影响呼吸，对此，可另外用大毛巾遮盖肩部和双臂以保暖。

22营造舒适温馨的环境:对于患者来说，医院陌生的环境设施，各项治疗和检查方案的实施以及管理制度等负性生活事件，是一种较强的应激源［1］。在ＣＴ候诊室以方便,舒适，美观，实用为准则，室内配有空调，保证合适的温湿度，设有沙发椅及饮水机，供患者及家属休息和饮水，带有卫生间，使患者方便。营造以关爱患者为中心的人文关怀环境。

23安全需求的保障:CT增强扫描是医生、技师、护士及病人密切配合才能完成，多方配合默契才能取得好的增强效果，其中护士配合是至关重要环节，不仅关系到CT增强扫描的成败，还关系着病人的生命安危，尤其是造影剂的不良反应是难以预料，护士人员必须做好观察、抢救准备工作。首先护士要认真审查申请单，询问病人有无过敏史，把好过敏关，有碘过敏史，严重心、肾功能不全患者禁行CT增强扫描。其次，详细讲解注意事项及注射造影剂可能出现的不良反应表现；我们对出现不良反应会采用哪些急救措施，使患者家属明白增强扫描的重要性和必要性，安全性后方可进行CT增强扫描准备；为了方便扫描，常选用患者上臂桡静脉或肘静脉为穿刺部位，在注射前510min，缓解静脉推注地塞米松10mg，防止变态反应［8］。气温低时，对造影剂进行加温到37度，避免寒冷对机体不良刺激而引起的不良反应；在检查过程中，我们应对检查部位以外的身体做好防护，不要因为繁琐而不去防护。关怀是护理的核心概念与中心任务，有效的关怀能增强病人应对压力的能力，促进病人的康复［9］。

24积极与患者沟通，做好心理护理:

当一个人被诊断有病，特别是难以确诊需要进一步检查时，就会产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪，而精神因素是发生过敏反应的重要因素［10］。积极与患者沟通，采取有针对性的心理护理。检查前：尊重患者，耐心倾听，成为患者忠实的听众，鼓励患者说出自已的恐惧心理，对患者提出的疑问认真细致解答。详细告知患者及家属检查过程及注意事项，并耐心做好解释工作，对于担心自己有不治之症，情绪低落的人，护理人员采取保密暗示疗法，以此来调动患者机体“自我调节、自我维护、自我平衡、自我改善”的功能和作用［11］。检查中：告知造影剂全身发热，有尿意感，属正常现象；告知在没有不适的情况下，不要随意示意停机，以免延误最佳扫描时机。我们解释到位，患者做到心中有数，便能愉快地配合检查。检查后：询问有无不适，并对病人配合检查予以表扬。

参考文献

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［2］刘启华，王玉玲，吴秀媛，等.人性化护理品牌服务的探索与实践［J］.护理管理杂志，2004，4(2)：41—42

［3］贾晓莉，张红梅，邵丽洁.从患者需求研究看医院服务［J］.中国医院，2006，10（7）：3842

［4］宋雪，王翠，邵雪斋，曹振东，柳逢春，于海洋等.对CT增强扫描患者相关知识了解情况的调查［J］.山东药业，2010，50（25）：101102

［5］冯建华.患者对探视陪护需求的调查分析［J］.护理学杂志，2001，16（4）：245246

［6］刘玉馥.护理工作融入人文关怀的思路探讨［J］.解放军护理杂志，2003，20（7）：7677

［7］张玲，陆美芹.人文关怀在优质护理服务工作中的应用［J］.实用临床医药杂志，2012，16（10）：101102

［8］韦丽群.CT造影剂的应用［J］.中国医学造影技术，2001，17（6）：595

［9］刘义兰.住院病人对护理行为关怀性评价的调查研究［J］.中华护理杂志，2002，37（4）：245

［10］张元红，魏亲芳，郑文兰.我院问诊倡导人性化服务的做法与体会［J］.中华护理杂志，2006，41（3）：244245

［11］王霞.浅谈护理沟通中的语言技巧［J］.医药产业咨询，2005，2（9）：42