冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

陆连勤

南宁市第八人民医院儿科广西南宁530003

摘要：目的：研究分析冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法：抽取入本院进行治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿86例作为研究对象，研究时间为2015年7月至2017年7月期间，采用随机数表法分配患儿，将所有患儿分为观察组和对照组，每组分别为43例，两组患儿均采用常规方法进行治疗，在此基础上，观察组患儿应用冬病夏治穴位贴敷疗法进行治疗，评价、对比两组治疗效果。结果：观察组疾病发作次数、发作时咳嗽持续时间、感冒次数比对照组短，有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效较好，能有效提高治疗有效率，值得推广应用。

关键词：冬病夏治穴位贴敷；小儿咳嗽变异性哮喘；疗效

小儿咳嗽变异性哮喘是临床上发病率较高的呼吸系统疾病，又称为隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘、过敏性哮喘[1]。小儿咳嗽变异性哮喘患儿主要表现为咳嗽、痰少、运动后加重等症状，且予以抗生素治疗通常无效[2]。中医认为小儿咳嗽变异性哮喘属于“哮喘”范畴，有学者提出冬病夏治穴位贴敷疗法对该病有良好的疗效。本文现对2015年7月至2017年7月入院治疗的86例小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行研究，以分享冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取入本院进行治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿86例作为研究对象，研究时间为2015年7月至2017年7月期间，采用随机数表法分配患儿，将所有患儿分为观察组和对照组，每组分别为43例。观察组中，男、女患儿的人数分别为23例、20例，年龄范围为4~10岁，平均年龄（5.90±1.22）岁，病程1~15个月，平均病程（8.39±2.55）个月。对照组中，男、女患儿的人数分别为25例、18例，年龄范围为4~9岁，平均年龄（5.42±1.08）岁，病程1~19个月，平均病程（9.12±2.37）个月。观察组患儿的性别、年龄等基础资料与对照组患儿并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2诊断标准

纳入标准和排除标准

纳入标准：患儿均符合中华医学会儿科分会呼吸学组2008年儿童支气管哮喘诊断与防治指南以及徐荣谦主编的《中医儿科学》相关诊断标准；儿童家长均知情治疗方法，并自愿参与本次研究，且经医学伦理委员会审批同意。排除标准：支气管异物、肺结核等影响研究的情况。

1.3方法

两组患者均进行常规治疗，给患者食用氨茶碱平喘以及止咳、化痰等西医治疗。

在此基础上，观察组患儿应用冬病夏治穴位贴敷疗法进行治疗，药物：延胡索、白芥子、细辛、甘遂，按照一定比例组成，并将药材研成粉末状，用新鲜生姜汁、蜜将药物调制成膏状，在自黏性消毒敷料上平摊药膏，取冬病夏治穴位：檀中穴、天突穴、膈腧和肺腧穴，其中，檀中穴、膈腧和肺腧穴均敷贴3小时左右，天突穴敷贴45分钟左右，在头伏、二伏、三伏天的第一天贴敷。贴敷药膏时，注意避开气泡、发红、溃疡皮肤，并在各个穴位按摩3分钟左右，使其充血，之后再贴上药膏。两组患儿均持续治疗1年。

1.5观察指标

研究期间对患儿随访，随访1年，记录两组患儿疾病发作次数、发作时咳嗽持续时间、感冒次数。

观察两组治疗效果，治疗效果判断标准：显效：患儿咳嗽等症状、体征消失，当年秋冬季无哮喘发作；有效：患儿咳嗽等症状、体征改善，偶尔有咳嗽；无效：患儿咳嗽等症状无好转，咳嗽次数未控制。

1.6统计学方法

使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，应用卡方检验方式对资料进行计数，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1疾病发作次数等时间比较

观察组疾病发作次数、发作时咳嗽持续时间、感冒次数比对照组短，差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。

3讨论

咳嗽变异性哮喘是持续气道炎症反应和气道高反应性，其发病早期主要症状是反复咳嗽、持续咳嗽，有季节性[3]。冬病夏治是中医根据自然界对人体的影响而推算出的每个节气人体气血运行情况，并据此来进行治疗的方法。本次研究中，观察组疾病发作次数、发作时咳嗽持续时间、感冒次数比对照组短，有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。说明冬病夏治穴位贴敷的应用效果较理想。夏季阳气生发并达到极盛状态，机体内寒气易解，因此，通常在夏季三伏天进行治疗。夏季阳气盛，气血运行充盈，毛孔张开，此时治疗寒凝病，能有效地以阳克寒，最终达到标本兼治的目的[4]。本次研究的方子中，白芥子利肺化痰，细辛发散风寒，延胡索活血散瘀，甘遂泻水逐饮，加上檀中穴、膈腧和肺腧穴均为治疗哮喘要穴，诸穴合用，能达到补肾益肺、宣发肺气的功效。总之，冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效较好，能有效提高治疗有效率，值得推广应用。

参考文献：

[1]潘中良,张念志,谢勤等.穴位敷贴治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].山西中医,2014,30(1):32-33.

[2]郭亦男,李源.冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,23(2):191-192.

[3]刘婷婷,刘虹,孔秀路等.中医内治法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的进展[J].广西中医药,2014,18(5):9-11.

[4]郭亦男,李源.冬病夏治穴位贴敷联合拔罐治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(8):205-205,206.