维吾尔族女性肥胖与妊娠期糖尿病的研究

维吾尔族女性肥胖与妊娠期糖尿病的研究

刘海李清阳

（新疆哈密第十三师红星医院新疆哈密839000）

【摘要】目的：研究和分析维吾尔族女性肥胖与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法：随机抽取我院2016年6月至2017年5月收治的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇120例，根据孕妇的孕前体重指数（简称BMI）分为实验组和对照组各60例。其中实验组60例孕妇的孕前体重指数（BMI）≥25千克/米2，对照组60例孕妇的孕前体重指数（BMI）25﹤千克/米2。两组孕妇均在妊娠24～28周采血化验进行糖耐量实验(OGTT)，并对两组的结果进行对比分析。结果：所有孕妇在孕中期进行糖耐量实验(OGTT)后发现实验组的60例孕妇的妊娠期糖尿病(GDM)发病率显著高于对照组，且随着腰围的逐渐增大，发病率也随之上升。结论：肥胖是导致维吾尔族女性发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素，应调整合理膳食、改变生活习惯，加强体育锻炼，杜绝肥胖的发生。

【关键词】维吾尔族女性；肥胖；妊娠期糖尿病

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）04-0321-02

妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。随着生活水平的提高，肥胖已成为目前世界普遍关注的问题，尤其是肥胖孕妇已成为医学界较为重视的刻不容缓的研究课题。

1.资料与方法

1.1一般资料

将随机抽取的120例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇，根据孕前体重指数（简称BMI）分为实验组和对照组各60例。

实验组60例孕妇年龄在24～32岁，41例维吾尔族，19例汉族。体重指数为25.14～30.18千克/米2平均指数为（27.24±0.4），孕周为4～17周，孕前腰围为73～78厘米。

对照组60例孕妇，年龄在25～33岁，20例维吾尔族，40例汉族。体重指数为18.9～21.01千克/米2，平均指数为（20.5±0.2），孕周为4～16周，孕前腰围为66～70厘米。两组孕妇均为初产妇，无糖尿病家族史。两组孕妇在年龄、体重指数、孕周及腰围等基本资料无显著差异，具备可比性。

1.2方法

所有孕妇均在妊娠24～28周进行糖耐量试验（OGTT），实验前连续3日正常体力活动、正常饮食，实验前一日晚餐后禁食至少8小时至次日晨，将葡萄糖粉75克溶于200～300ml水中,5分钟内喝完，从喝第一口开始计时，1小时、2小时后分别抽血查血糖，测定1小时、2小时后的血糖值。检查期间静坐、禁烟。

OGTT诊断标准：空腹及服糖后1、2小时血糖分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准，可诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。

2.结果

实验组孕妇妊娠期糖尿病（GDM）的发病率明显高于对照组，另外随着腰围的增大，发病率也在逐渐提高，由表中数据可以看出孕前体重指数与孕中期的血糖指数呈正相关性。两组对比差异显著，具有统计学意义。糖耐量测定情况见表1。

3.讨论

妊娠期糖尿病（GDM）指发生或者发现于妊娠期的严重程度不同的糖类不耐受。哈密地区为新疆少数名族地区，维吾尔族育龄妇女占一定比例，因民族差异其中肥胖人群居多，各种文献报道肥胖者有较高的胰岛素抵抗性及葡萄糖不耐受性，再加之孕期不注意饮食控制体重，更容易患妊娠期糖尿病（GDM）。

GDM可导致羊水过多、巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖等并发症，并且会增加难产和剖宫产的发生率，对妊娠结局和母婴健康造成严重影响，是妊娠期常见的合并症之一[1]。GDM的主要影响是对妊娠和分娩带来不良后果，宫内高糖环境不利于胚胎的着床、生长和发育，孕早期胚胎停育、畸形、自然流产发生率明显增加，合并妊娠期高血压疾病的发生率增加，母亲高血糖和胎儿高胰岛素血症导致巨大儿发生率增加，从而增加了难产，尤其是肩难产、产道损伤、新生儿窒息、锁骨骨折、产后出血和产褥感染的风险，当新生儿离开母体高糖环境后体内高胰岛素水平可致新生儿低血糖甚至因此而死亡，GDM病情严重合并血管病变时可发生胎儿宫内生长受限。

通过本数据发现，实验组的孕妇妊娠期糖尿病（GDM）的发病率明显高于对照组，发病率为40%。通过深入调查，实验组60例孕妇有41人为维吾尔族，19人为汉族。有研究统计，维吾尔族人群超重、肥胖的患病率尚低于西方发达国家的水平，但远高于我国成年人的患病水平，是全国平均水平7.1%的3倍还多[2]。近年来随着经济的发展，维吾尔族人的生活方式及饮食习惯也发生了结构性变化，这种变化可能是导致维吾尔族人超重与肥胖的原因之一。再者，维吾尔族人主要以羊肉及乳制品等高热量高脂肪饮食为主要的膳食结构，每日的膳食总热量和脂肪热量均高于全国水平，从而导致维吾尔族人发生肥胖、超重的比例大大提高。

综上所述，肥胖是导致维吾尔族女性发生妊娠期糖尿病的危险因素，应调整合理膳食、改变生活习惯，加强体育锻炼，杜绝肥胖的发生。

【参考文献】

[1]陈慧.个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病的临床疗效[J].现代预防医学,2012,39(11):2722-2723

[2]武阳平,马冠生.中国居民的超重和肥胖流行现状[J].中华预防学杂志,2009,9(5):316-320.