探究健康教育和护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果评价

探究健康教育和护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果评价

彭文慧

常德市肿瘤医院湖南常德415000

【摘要】目的：评价健康教育和护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用价值。方法：选择2015年9月-2017年6月期间收治的100例乳腺癌术后化疗患者，电脑随机分为2组，观察组（n=50）与对照组（n=50）。针对对照组，用常规模式进行护理，观察组，配合整体护理与健康教育，对比分析患者护理效果。结果：护理干预前，对比SDS评分与SAS评分，组间无显著性差异（P>0.05）。护理干预后，研究组SDS评分与SAS评分低于对照组，将2组结果进行对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组护理满意度为96%（48/50），对照组为82%（41/50），组间对比，具有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌术后，化疗期间，配合健康教育及整体护理，不仅可缓解患者负性情绪，而且可增加护理满意度。

【关键词】健康教育；整体护理；乳腺癌；化疗

在此，本文以100例患者为对象，评价分析健康教育和护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用价值。现总结如下：

1临床资料与方法

1.1一般资料

收集我院2015年9月-2017年6月期间收治的100例乳腺癌术后化疗患者，电脑随机分为2组，观察组（n=50）与对照组（n=50）。100例患者，符合乳腺癌诊断标准，同意参与研究，签署有知情同意书。另外，本次研究经医学伦理委员会审核批准。对照组，年龄32-58岁，平均（47.9±3.83）岁。观察组，年龄31-60岁，平均（48.5±3.28）岁。对比分析2组患者的一般资料，如年龄，无明显差异（P>0.05）。虽然，组间的临床资料没有统计学意义，但存在可比性。

1.2方法

对照组，用常规模式进行护理，主要涉及日常护理、基础护理和用药干预等。观察组，以常规护理为基础，配合整体护理及健康教育。具体如下所示：（1）健康教育：大部分患者对疾病并不了解，加之担心治疗效果，治疗依从性不高，不利于临床护理及干预工作的开展。此时，护士应转化专业术语为通俗易懂的语言，利用图片、视频等，介绍关于乳腺癌的知识，例如，诱发因素、临床症状、治疗措施、预后效果等，讲解术后化疗的意义及目的，引导患者全面认识疾病，提高患者对疾病的认知程度，增加治疗依从性，积极配合护理及治疗工作。同时，护士通过发放宣传手册、组织讲座等形式，督促患者掌握疾病相关知识，促使患者自觉采纳有益于健康的生活方式，养成良好的生活习惯，控制影响健康的各方面因素，从而早日康复。（2）环境护理：每日，护士打扫病房，为患者提供干净、整洁的病房环境，定期更换床单及被套等。护士根据天气，调节室内温度与湿度，一般而言，温度为23-25℃，湿度为50%-60%，定时开窗，透风透气，维持病房新鲜空气，以防细菌滋生。（3）心理干预：受疾病影响，患者易出现消极情绪，如烦躁、不安、抑郁、恐惧、焦虑等，影响临床治疗。基于此，护士应综合评估患者心理状态，分析影响患者情绪的关键因素，掌握患者真实感受，主动与患者交流，尽可能满足患者需求，缓解患者消极情绪，引导其以积极的心态，接受治疗。同时，护士通过语言、肢体动作，鼓励支持患者，稳定患者情绪，以尊重患者为前提，充分考虑患者利益，为患者提供优质护理服务，获取患者信任，建立良好的护患关系。（4）饮食指导：护士叮嘱患者多吃富含纤维素、蛋白质及维生素的食物，例如，牛奶、蔬菜、水果、豆制品以及粗粮等，饮食以清淡为主，宜食用流质饮食或半流质饮食，合理配合营养元素，增强机体免疫力，提高抗病能力。护士叮嘱患者忌油腻、生冷及辛辣食物，坚持少量多餐。

1.3观察指标

（1）通过抑郁自评量表（SDS）[1]与焦虑自评量表（SAS）[2]，评价患者心理状态，分值越高，表示焦虑及抑郁程度越重。

（2）采用自制的满意度调查表，评估患者对护理的满意程度，总分值为100分，60-100分，为满意，0-59分，为不满意。

1.4统计学处理

在EXCEL表格中，录入本次研究的所有数据，使用SPSS20.0软件，百分比（%），表示计数资料，用卡方（X2）进行检查，（）表示计量资料，用t检查，有统计学意义用“P<0.05”表示。

2结果

2.1心理状态评估

护理干预前，2组患者的SDS评分及SAS评分无显著性差异（P>0.05）。护理干预后，对比SDS评分与SAS评分，观察组低于对照组，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2护理满意度

观察组，48例满意，2例不满意，满意度为96%（48/50），对照组，41例为满意，9例为不满意，满意度为82%（41/50），对比分析结果，存在显著性差异（X2=10.010，P=0.001）。

3讨论

乳腺癌（breastcarcinoma），是一种恶性肿瘤，关于其病因，尚不明确，临床上，多表现为乳腺肿块、乳头溢液等[3]。近年来，乳腺癌发病率呈升高趋势，伴有年轻化倾向，危害女性身心健康。现目前，手术被广泛用于治疗乳腺癌。术后，多配合化疗，而化疗期间，科学的护理干预，不仅可保障化疗效果，而且可改善患者生存质量，促使患者早日康复。健康教育，指通过有计划、有目的、有系统的教育活动，引导人们采纳有利于健康的行为及生活方式，抑制危害健康的危险因素，达到预防疾病的目的，维持健康身心状态，提升人们生活质量[4]。整体护理，坚持护理程序的核心地位，系统化处理护理程序，护理哲理、病人护理计划、护士职责与评价、护理质量控制等，均以护理程序为框架，不仅要做到环环相扣，而且要整体协调一致，以达到提高护理服务水平的目的[5]。临床上，采用整体护理模式，配合健康教育，提高患者对疾病的认知程度，缓解患者消极情绪，提高患者生存质量，增加满意度，为患者早日康复奠定基础。本次研究，常规护理用于对照组，整体护理及健康教育联合用于观察组。结果，观察组护理后的心理状态评分低于对照组（P<0.05），同时，观察组护理满意度比对照组高（P<0.05）。可见，乳腺癌术后，化疗期间，配合整体护理干预与健康教育，有助于缓解患者不良情绪，增加护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]何玮，李欢欢，仝欢欢.探究健康教育和护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（06）：188+190.

[2]罗慧敏，黄迪，赵俐，叶志东.程序化护理模式在乳腺癌术后化疗患者中的应用研究[J].现代医院，2011，11（08）：94-95.

[3]叶桦，王虹，代晓捷.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学，2015，36（01）：159-161.

[4]李丽丽.临床护理路径在住院乳腺癌患者中的应用进展[J].解放军护理杂志，2015，32（18）：36-38.

[5]潘伟琴，叶新青，蒋奕.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代医生，2014，52（03）：75-78+81.