针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效观察

针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效观察

王一鸣

（甘肃省临洮县中医院；甘肃定西730500）

【摘要】目的研究针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效。方法选择我院2015.1-2016.1收治的脑梗死偏瘫患者80例，按照入院顺序分为对照组与研究组各40例。对照组给予患者康复训练，研究组在对照组基础上进行针灸推拿。对比两组患者临床疗效与神经功能。结果研究组92.50%临床疗效显著优于对照组92.50%，差异有统计学意义，治疗前两组患者无显著差异，P>0.05，治疗后研究组显著优于对照组，P＜0.05。结论通过对脑梗死偏瘫患者实施针灸推拿与康复训练，能够显著改善患者临床症状，值得推广。

【关键词】针灸推拿；康复训练；脑梗死；偏瘫

脑梗死在临床上是由于患者脑补血液供应不足，导致缺血、缺氧[1]。临床常见脑血栓形成与脑栓塞，表现为昏倒、半身不遂、言语智力障碍，伴随糖尿病、高血压、心律失常、休克等。患者通常发病急无前兆症状，多见中老年患者，根据坏死程度与血栓部位而有差异[2]。其中脑梗死患者会肢体偏瘫，导致认知功能障碍。本文研究针灸推拿与康复训练治疗对脑梗死患者的疗效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015.1-2016.1收治于我院的脑梗死偏瘫患者80例，按照入院顺序分为对照组与研究组各40例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为脑梗死偏瘫，无其他疾病影响治疗预后。排除存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者。对照组男21例，女19例，年龄为49-78岁，平均年龄为（61.4±4.5）岁；研究组男20例，女20例，年龄为48-80岁，平均年龄为（62.4±4.1）岁。对比两组患者一般资料，无意义，P＞0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组采用常规康复训练。1.对患者宣教疾病相关知识，增加疾病的了解，提高治疗配合。2.讲解相关注意事项，对患者个人与病房卫生进行维持。对患者肢体进行按摩，促进血液循环。3.治疗1-3天时指导患者进行肌肉张力训练，对关节进行活动，治疗4-7天时进行抬臀、关节屈伸等运动。待患者好转后，对患者进行坐立练习，指导其将患肢进行抬高。鼓励患者踝关节屈伸、抬臀以及部分被动关节活动。随着患者的康复，可适当增加活动强度，指导患者完成患肢太高训练以及坐位的一些训练。并培养患者自主生活的能力，简单的自主刷牙、洗脸等，锻炼语言功能帮助患者简单的交流与阅读能力。

研究组在上述基础上实施针灸推拿。对患者上肢瘫痪部分进行推拿，从肩关节前至手臂，每日需多次按摩。而下肢进行前侧、内侧来回滚，对于足三里穴、膝眼穴等穴位进行按揉，最后根据患者情况，对其大腿、小腿进行按揉，每次保证时间达到15min。针灸：患者上肢取合谷、八邪、内关、尺泽，下肢取三里、太冲、三阴交、阴陵泉，快速进针留针30min，每日一次。

1.3观察指标

疗效判定标准，显效：在经过治疗后，患者临床症状基本消失，生活不能够完全自理，能够正常交流。有效：患者经过治疗后临床症状有所改善。无效：临床症状与体征加重，有不良反应。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。通过国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价患者神经功能临床疗效，评分越高患者临床疗效越好[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者临床疗效

对比两组患者临床疗效，研究组92.50%显著优于对照组92.50%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1比较两组患者临床总有效率[n=40，(%)]

3讨论

随着我国人口的老龄化，经济水平的上升与饮食结构的变化。脑梗死的发病率与日俱增，对发病患者日常生活造成严重影响，研究需要改善这一现状[4]。临床表现为头痛、头昏、恶心呕吐，肢体出现偏瘫等。严重影响患者生活健康，使患者产生不利于疾病发展情绪，影响治疗进展。

本文通过对40例脑梗死偏瘫患者进行针灸推拿联合康复训练，临床总有效率为92.50%显著高于对照组65.00%，康复训练是治疗脑梗死偏瘫的重要环节，通过康复训练能够改善患者的肢体关节活动，能够在一定意义上防止肌肉萎缩，降低脑梗死致残率，改善治疗疗效。同时心理护理中，能够取得患者信任，为治疗树立信心，提高治疗配合度。而针灸通过针对不同的穴位，产生刺激，达到治疗的偏瘫的作用[5]。在针刺的过程中，调节患者神经，改善还咋还脑补的供血与营养。而推拿按摩能够疏经活络、改善患者血液循环，对患肢起到改善的作用，促进肢体的恢复。因此本文结果中，联合治疗的患者神经功能显著优于对照组，对改善患者生活质量上有一定帮助。

综上所述，通过对脑梗死偏瘫患者采用针灸推拿康复训练，能够显著改善患者临床症状，提高临床疗效。

参考文献

[1]吴淑苗.循证护理模式在脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):18-20,24.

[2]葛晓航,牛智领,张盼盼等.康复训练联合步长脑心通胶囊在脑梗死患者康复期的应用研究[J].重庆医学,2017,46(26):3704-3706.

[3]夏楠,任彩丽,王红星等.脑梗死急性期康复训练流程对患者运动功能和日常生活活动能力改善程度的影响[J].中国康复医学杂志,2017,32(4):396-401.

[4]张军伟,杨颖,郝正玮等.下肢康复训练机器人对脑梗死偏瘫患者肌力肌张力与P300的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(7):1693-1695.

[5]赵习明.脑梗死偏瘫患者早期综合康复训练的效果观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(11):1357-1358.