循证护理在降低剖宫产的产妇术后感染效果分析李春艳

循证护理在降低剖宫产的产妇术后感染效果分析李春艳

李春艳

黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院（地区妇幼保健院）妇产科

摘要：目的：探析剖宫产产妇接受循证护理对降低其术后感染的效果。方法：选择2016年3月～2018年8月本院剖宫产产妇130例，按照双盲法分组标准分为对照组、实验组，各65例，分别采取常规护理、循证护理。对比两组感染发生率与临床恢复指标。结果：实验组临床指标优于对照组，感染发生率低于对照组，构成统计学意义（P<0.05）。结论：将循证护理运用到剖宫产产妇中有助于控制术后感染，加速康复，有较高的临床应用价值。

关键词：术后感染；循证护理；产妇；剖宫产

随着生育观念的逐渐转变以及医疗技术的不断提高，我国剖宫产产妇逐渐增多，而剖宫产导致的并发症发生率也相应提高。循证护理即实证护理，能够将医疗条件[1]、患者病情与临床护理经验等作为基础，为患者提供有目的性护理服务。本院为2016年3月到2018年8月收治的130例剖宫产产妇制定了两种护理方案，以探讨循证护理在临床护理中的作用，阐述如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究纳入的130例产妇均于本院接受剖宫产，入组起止时间为2016年3月至2018年8月，实验组年龄22-38岁，均值（28.53±2.06）岁；孕周38-41周，均值（39.85±0.46）周；对照组年龄23-39岁，均值（28.91±1.83）岁；孕周39-40周，均值（39.54±0.27）周。两组临床资料相比无明显差异，P>0.05，满足研究要求。

1.2方法

对照组：实施常规护理，内容主要为密切关注产妇病情变化，遵医嘱开展治疗操作，给予一定的心理疏导，嘱咐产妇产后注意事项等。

实验组：实施循证护理：（1）组建循证护理小组：由产科主治医师、主管护师、护士长及护理人员组成循证护理小组，由护士长管理负责。将剖宫产后对产妇影响最明显的问题作为主要护理问题，在万方、知网等资料库中检索护理问题及方法，将具体的循证与实证护理作为基本前提，与产妇心理状况、生理需求等因素相结合，制定出个体化护理对策，并借助客观评价、意见反馈等对循证护理方案的实用性、可行性展开评估。（2）实施护理措施：a.环境护理：将手术室湿度、温度调节到适宜水平，有效消毒，剖宫产手术操作需严格按无菌原则进行。b.心理干预：行剖宫产术前将产科有关知识告知产妇，并给予其充足的鼓励与支持；结合产妇的心理表现，采取有效的心理疏导，使其恐惧、焦虑等情绪及时消除。c疼痛护理：术后加强疼痛护理，通过聊天、听音乐等方式转移产妇的关注度，以缓解疼痛。协助产妇选取最舒适的体位，充分休息，缓解腹肌张力；若产妇疼痛剧烈，可遵医应用镇痛药物，禁止摄入影响哺乳的药物。d.疾病宣教：将产后注意事项告知产妇，纠正其不正确的饮食观念，将产后饮水饮食护理内容告知产妇。e.生活护理：产后适当按摩，以改善产妇不适感，提高生理舒适度；积极指导家属协助产妇开展活动，以加速子宫收缩，使其尽快康复；产后开展健康教育，使产妇掌握更多的产科知识；产后每日为产妇擦洗会阴，告之做好个人卫生，以免感染。

1.3观察指标

观察两组产后排气时间、伤口愈合时间和感染发生率。

1.4统计方法

采用SPSS22.0处理数据，百分率（%）表示计数资料，χ2检验，（）表示计量资料，t检验；P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1临床指标

对照组排气时间为（2.61±0.45）d，伤口愈合时间为（7.76±1.90）d；实验组上述指标分别为（1.34±0.19）d、（5.49±1.07）d。两组临床指标对比差异显著，统计学意义形成（P<0.05）。

2.2感染情况

对照组感染例数为10例（15.38%），实验组感染例数为3例（4.62%），两组感染发生率对比有差异性，存在统计学意义（P<0.05）。

讨论

剖宫产手术是临床解决某些产科合并症与难产的重要方式，其对于保障产妇的生命安全以及提高围生儿生命质量均有重要作用。临床研究证实，部分剖宫产产妇术后极易引起出血[2]、感染等并发症，还有可能出现抑郁等病症。因此，对剖宫产产妇施以有效可靠的护理干预意义重大。

循证护理是在循证医学基础上形成的新型护理模式，临床护理人员在为患者制定护理方案时，将科学理论作为基础护理依据，通过循证医学的评价，准确且科学地结合现有的医疗资源、患者的护理期望和临床学者的科研结论，进而保障患者获得令人满意的服务。研究结果提示实验组感染发生率4.62%低于对照组15.38%，排气时间明显缩短，术后伤口愈合时间更快，P<0.05，表明循证护理是一种实用性强的护理模式，能够积极解决临床中的护理问题，保障护理工作的开展有据可依，有证可循。

总之，剖宫产产妇接受循证护理能降低术后感染，推动康复进程，临床推广价值高。

参考文献：

[1]杨凤莲.循证护理对剖宫产术后感染及产妇生存质量的影响探究[J].中国实用医药，2015，10（36）：221-223.

[2]李娟，成晓宇.基于PDCA循证护理在预防剖宫产术后感染中的作用研究[J].卫生职业教育，2017，35（7）：148-151.