优化疼痛管理在肝脏手术术后康复中的应用效果

优化疼痛管理在肝脏手术术后康复中的应用效果

李艳丽

伊春市第一医院153000

摘要：目的观察分析优化疼痛管理在肝脏手术术后患者康复中的应用效果。方法选取我院2016年3月-2018年2月收治的肝脏手术患者84例为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组42例患者。对照组患者术后实施常规疼痛管理，研究组患者术后采取优化疼痛管理。比较两组患者术后24h、48h以及72h的视觉模拟评分法（VAS）评分，比较下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及护理满意度。结果与对照组比较，研究组患者术后24h、48h以及72h的VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患者术后下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为97.62%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优化疼痛管理可以显著降低肝脏手术术后患者疼痛程度，促进患者的康复，提高其护理满意度。

关键词：优化疼痛管理；肝脏手术；疼痛；康复；护理满意度

肝脏手术患者在手术治疗之后，其会伴有不同程度的疼痛情况，且较易出现感染、静脉血栓等并发症，对患者的心理以及生理造成了一定的不良影响。在肝癌术后康复护理中实施疼痛管理，可以减少患者的疼痛程度，提高患者治疗的效果[1]。本文观察分析了优化疼痛管理在肝脏手术术后患者康复中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年3月-2018年2月收治的肝脏手术患者84例为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组42例患者。其中，研究组男性患者23例，女性患者19例，年龄37-81岁，平均年龄（65.21±6.44）岁。对照组男性患者25例，女性患者17例，年龄39-78岁，平均年龄（65.17±6.27）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者术后实施常规疼痛管理，研究组患者术后采取优化疼痛管理，具体措施如下：①对护理人员进行疼痛知识的相关培训与教育。对于疼痛的相关知识，医院有关科室应定期组织护理人员进行培训，使护理人员的护理专业知识有所丰富增加，对肝脏手术患者给予更有效的护理，进而使患者术后疼痛程度减少，提高护理效果；②对相关流程进行制定并规范。根据肝脏手术患者术后的基本情况，由护理人员对其相应的疼痛管理教育流程进行制定，然后根据制定的护理流程对患者进行相关疼痛护理，另外，为使患者接受更好更全面的疼痛管理教育，临床应对护理人员的工作质量进行有效提高；③对疼痛评估工具进行规范，并对疼痛记录方法进行统一。由不同班次的护理人员对肝脏手术患者术后24、48、72小时内的疼痛评分情况以及镇痛的具体需求进行询问记录，同时对患者镇痛满意度情况进行询问记录；④对患者的疼痛知识教育进行加强。在肝脏手术患者手术后，护理人员应积极与其进行交流，并对疼痛的相关知识进行详细讲解，使患者对疼痛知识的了解情况得以增加，同时对护理人员工作的依从性有所提高。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）在术后24h、48h以及72h评价两组患者的疼痛程度。比较两组的下床活动时间、首次排气时间与住院时间。评价两组患者的护理满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后VAS评分比较

如表1所示，与对照组比较，研究组患者术后24h、48h以及72h的VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者术后VAS评分比较（，分）

肝脏手术通常创伤较大，耗时较长，其应激反应也较为强烈，该手术患者在术后的疼痛是属于一种急性疼痛，与患者切口创伤、引流管的刺激等因素相关。严重影响患者机体功能的快速恢复[2]。优化疼痛管理是一种针对患者疼痛情况，以患者为中心，根据患者个人病情实际情况，护理人员结合自身目前护理的专业水平对患者制定个性化的术后疼痛护理方案，通过对患者疼痛教育的加强及教会患者预防疼痛的有效方法，以降低患者术后疼痛的程度[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者术后24h、48h以及72h的VAS评分均明显降低；术后下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间均明显降低；研究组患者的护理满意度明显升高。综上所述，优化疼痛管理可以显著降低肝脏手术术后患者疼痛程度，促进患者的康复，提高其护理满意度，值得临床进一步推广应用。

参考文献：

[1]梁晓路，孙世波，王恺，等.加速康复理念对肝切除术后应激反应的影响[J].当代医学，2018，24（11）：1-5.

[2]马雅莉，施海虹，刘燕萍.探究优化疼痛管理在肝脏手术术后康复中的应用效果[J].浙江创伤外科，2016，21（4）：687-689.

[3]麦结珍，李巧云.优化疼痛管理在肝脏手术术后康复护理中的应用[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：248-249.