依托咪酯、丙泊酚对精神分裂症患者行无抽搐电痉挛治疗(MECT)脑电发作时间、心血管反应的影响分析

依托咪酯、丙泊酚对精神分裂症患者行无抽搐电痉挛治疗(MECT)脑电发作时间、心血管反应的影响分析

郭亮

（乌鲁木齐市第四人民医院新疆乌鲁木齐830002）

【摘要】目的：分析并探讨依托咪酯、丙泊酚对精神分裂症患者行无抽搐电痉挛治疗(MECT)脑电发作时间、心血管反应的影响。方法：本次研究62例研究对象均为我院2016年8月-2017年9月接收的精神分裂症患者，依据随机平均原则将其分为两组，每组31例，将接受依托咪酯的患者纳入到研究组A中，将接受丙泊酚治疗的患者纳入到研究组B中，对两组治疗前后心血以及发作时间进行比较。结果：在心率方面，治疗前，两组无明显差异，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，研究组A显著高于研究组B，差异统计学存在意义（P<0.05）；在血压方面，治疗前后，两组均无明显差异，统计学无意义（P>0.05）；在脑电发作时间和抑制指数方面，研究组A显著低于研究组B，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论：在心血管反应方面，丙泊酚显著优于依托咪酯，在脑电发作时间方面，依托咪酯显著优于丙泊酚，其安全性更高。

【关键词】无抽搐电痉挛;丙泊酚;依托咪酯;精神分裂症

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0160-02

在临床中,治疗精神科较为有效的一种物理治疗方法是无抽搐电痉挛治疗。现阶段，主要采用丙泊酚和依托咪酯进行麻醉[1]。据有关资料显示[2]，丙泊酚和依托咪酯在电痉挛治疗方法具有不同的治疗效果，本次研究主要分析依托咪酯、丙泊酚对精神分裂症患者行无抽搐电痉挛治疗（MECT）脑电发作时间、心血管反应的影响，以下是详细报告。

1.研究资料与方法

1.1研究资料

本次研究62例研究对象均为我院2016年8月-2017年9月接收的精神分裂症患者，依据随机平均原则将其分为两组，每组31例，在研究组A中，男性患者与女性患者的比例为16:15，年龄最大和最小分别为60岁和18岁，均龄值数为（32.26±1.58）岁；在研究组B中，男性患者与女性患者的比例为17:14，年龄最大和最小分别为68岁和20岁，均龄值数为（33.68±1.63）岁，组间资料经P值检验，无明显差异，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2方法

患者在进入治疗室后休息15分钟，在进行治疗之前，首先向静脉注入0.5mg阿托品，然后给予患者丙泊酚或者依托咪酯，在麻醉起效到睫毛反应消失30～60s之后，向静脉注入0.8～1.0mg/kg琥珀胆碱。在此过程中，给予患者面罩氧气，并用手控制呼吸，在肌术收缩全部消失之后，将口腔保护器插入其中，之后使用双侧电极刺激法，并采用醒脉通Ⅳ型电痉挛治疗仪进行电痉挛治疗，与此同时，采用同步设备进行打印和监测操作。患者年龄减5为每次治疗输出的电能百分比。平均每2天进行1次治疗。丙泊酚和依托咪酯麻醉剂量分别为1.5～2.0mg/kg和0.2～0.3mg/kg。

1.3观察指标

对两组治疗前后心率、血压、发作时间和抑制值数。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS21.0分析并处理本次研究所设计到的全部数据，计量资料和计数资料分别用（x-±s）和（%）表示，检验分别用t和χ2，结果存在显著差异，表明统计学有意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1对比两组治疗前后心率和血压

在心率方面，治疗前，两组无明显差异，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，研究组A显著高于研究组B，差异统计学存在意义（P＜0.05）；在血压方面，治疗前后，两组均无明显差异，统计学无意义（P＞0.05），结果如表。

2.2对比两组治疗后脑电发作时间和抑制指数

经过统计学软件分析和处理之后，在脑电发作时间和抑制指数方面，研究组A显著低于研究组B，差异统计学存在意义（P＜0.05），结果如表2。

表2两组治疗后脑电发作时间和抑制指数（x-±s）

3.讨论

现阶段，无抽搐电痉挛治疗通常使用的麻醉药物包括丙泊酚和依托咪酯两种，依托咪酯可延长患者运动发作时间，而丙泊酚具有抑制发作的功效，而在电量使用方面，丙泊酚显著高于依托咪酯，在脑电发作时间和抑制指数方面，依托咪酯显著优于丙泊酚[3]。通过本次研究结果可知，在心率方面，治疗前，两组无明显差异，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，研究组A显著高于研究组B，差异统计学存在意义（P＜0.05）；在血压方面，治疗前后，两组均无明显差异，统计学无意义（P＞0.05）；在脑电发作时间和抑制指数方面，研究组A显著低于研究组B，差异统计学存在意义（P＜0.05）。

总而言之，在心血管反应方面，丙泊酚显著优于依托咪酯，在脑电发作时间方面，依托咪酯显著优于丙泊酚，其安全性更高。

【参考文献】

[1]魏崇锋.丙泊酚与依托咪酯在无抽搐电休克治疗中的疗效对比[J].包头医学院学报,2017,33(4):18-20.

[2]李海万.老年精神障碍患者无抽搐电痉挛治疗用依托咪酯和丙泊酚对照研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(61):140-141.

[3]欧益金,叶敏,胡凤兴.依托咪酯联合丙泊酚在精神障碍共患高血压患者无抽搐电休克治疗的应用[J].实用医学杂志,2015,31(23):3935-3938.