产后康复指导与母乳喂养教育概况

产后康复指导与母乳喂养教育概况

翁金腾

翁金腾（黄梅县人民医院湖北黄梅435500）

【摘要】针对产后母婴健康检查，评估母婴精神与心理状况，产后访视的健康教育和技能指导进行综述，提出科学、合理地康复训练，并建立多元化的健康教育体系，可取得满意的产后康复效果和母乳喂养的成功。

【关键词】康复指导喂养母乳婴儿新生健康教育

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0069-02

健康教育是一门促进健康、预防疾病、传播保健知识、消除危险因素、影响群体和个体行为的科学。护理质量考核的重要指标就是是否可以有效评价健康教育工作、能否达到健康教育目标、能否做好健康教育。健康教育在新生儿护理、母乳喂养产后康复等方面起到了极为重要的作用。加强产后康复指导与母乳喂养教育，能够有效地促进婴儿健康成长、提高母乳喂养成功率、促进产妇早日康复。

1.产后检查

（1）察看新生儿大小便有无异常、脐带是否干燥脱落、黄疸情况严重不，皮肤、口腔、心肺、眼、精神、体重、体温、睡眠有无异常。

（2）对产妇的生命体征进行仔细查看，如产妇的休息、饮食是否合理；大小便是否通畅；会阴伤口是否有效地愈合；血压、脉搏、体温、神志是否正常；了解哺乳姿势、次数；乳头、乳汁的量是否充裕；恶露的气味、性质、量；子宫收缩情况等。同时，对新生婴儿、产妇的心理状况与精神状态进行有效地评估。

2.通过产后检查，便于医护人员及时掌握产妇是否掌握了基本的产后知识

如乳腺炎防治知识、性生活知识、个人卫生知识、产后饮食知识；了解母乳喂养实行情况和婴儿喂养方式；通过观察产妇自我护理能力和行为，同时向产妇提出问题来评价产妇的掌握度；另外，还应该了解新生儿皮肤护理、脐部护理、沐浴、早期教育等。

3.仔细观察新生婴儿的全身状况，评估新生儿生长发育情况，了解有无潜在护理问题和护理缺陷

如有无红臀、有无脐带残端岀血、黄疸的起始时间、体格发育、是病理性黄疸，还是母乳性黄疸、精神是否萎靡、吸吮是否困难、是否有哭闹、是否有嗜睡，有针对性地来减少并发症发生，进行护理技术支持。

母乳是6个月内婴儿最佳喂养食品，是联合国儿童基金会和世界卫生组织所积极倡导的，访视人员的正确督促和指导决定了母乳喂养能否较好地实行，应该采取积极措施来减少新生儿不良环境刺激、有效促进新生儿发育。很多新生儿出现意外伤害的原因就在于产妇接受知识能力较差、文化水平偏低、健康教育不到位。

4.健康教育形式多样，宣教内容翔实有效

设立专题讲座，印发健康教育处方，制作产后康复和母乳喂养常见问题以健康画册的形式发放给病人，宣教知识上墙，并成立了健康宣教小组，宣教内容包括疾病相关知识，产后饮食的指导、活动指导，各种检查的注意事项，产后康复指导与母乳喂养教育等等，贯穿于每天的治疗护理过程中。同时，由于产妇的家庭条件、生活环境、文化层次、地位、职业、年龄都各不相同，自然对于健康教育的接受能力也存在较大的不同。针对这种现象，我们就不能采用统一的健康教育方式，应该做到因人施教。对于那些接受能力快、求知欲强、文化层次高的产妇，应该增加健康教育的范围和内容，对于那些文化层次低和年龄较大的产妇，应该做到通俗易懂、突出重点，采取书面教育+口头教育相互结合的方式，同时还应该耐心地为产妇反复指导、检查、提问。对于那些重视程度不够和记忆力较差的产妇，应该抓住重点，反复对其进行健康教育，以提高他们的重视程度和记忆力。

5.把时间还给护士，把护士还给产妇

加强支持保障系统建设，把时间还给护士，把护士还给产妇，为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。制定并实施临床护理质量特别是基础护理质量考核标准，护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，直接负责临床护理工作的检查、指导和质量考核，促进临床护理质量的持续改进。建立护士绩效考核制度，将护士完成临床护理工作的数量、质量以及产妇满意度，作为晋升、评优的主要条件。加强临床护士队伍建设，合理调整护士队伍结构，严格限制非护理岗位安排护士，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。同时，给产妇提供技能指导，包括婴儿服饰的选择、换尿布、婴儿的洗浴、脐部护理、母乳喂养姿势与技巧，会阴护理，乳房护理，挤奶手法及产后自我护理等。另外，护士应该按照产妇的具体情况，给产妇制定一套产后体形锻炼计划，包括产后体形运动量、次数、时间，这样能够保持健美体形，恢复盆底肌肉及腹部的紧张度，促进产后子宫复旧，最终达到理想的训练效果。

此外，还应该对产妇及其家属普及正确的母乳喂养知识，指导正确的哺乳方法，普及母乳喂养的重要性，提高产妇采用母乳喂养的积极性。

6.加强责任心，严格管理，杜绝差错

临床工作中要有严谨的工作作风，严格遵循各项护理操作规程，提高业务技术水平。工作中认真执行“三查七对”制度，掌握危重患者护理标准及护理工作制度；熟练掌握临床护理工作制度，加强“三基”技能培训，提高操作成功率等一系列有效管理制度和措施，可以有效地杜绝差错及避免医疗纠纷的发生。

综上所述，通过开展适宜的康复训练活动，建立完善、有效的健康教育机制，使产妇获得相关医学信息、知识，调整其行为向健康方向转变，既缩短产妇康复时间，节省产妇住院费用，增进健康意识，同时也提高了母乳喂养率，促进婴儿健康成长。健康教育的实施，更能提高护士的整体素质，扩大了护士在治疗、预防和保健中的地位，丰富了护士的职业内涵。

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