探讨成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点

探讨成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点

侯开渝

侯开渝

（山东省威海市立医院山东威海262400）

【摘要】目的：深入分析成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点。方法：选取我院收治的60例成人肺炎支原体肺炎患者为研究对象，采用回顾性分析的方法对患者各项临床指标进行总结和分析。结果：经资料整合，60例患者中男性患者共计14例（23.33%），女性患者46例（76.67%），性别比较有显著统计学差异（P＜0.05）；45例单侧肺内患者，左侧31例（68.89%），右侧14例（31.11%），两则发病率比较有显著统计学意义（P＜0.05）；60例患者CT影像结果提示磨玻璃密度阴影者共计58例（96.67%）。结论：肺炎支原体肺炎CT影像具有明显的特点，在该疾病的临床诊断中具有不可替代的临床价值。

【关键词】成人、肺炎支原体肺炎、CT

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）21-0163-02

结合已有的临床研究资料来看，肺炎支原体肺炎是临床上比较常见的一类小儿疾病；但据权威统计数据显示，近几年来成人患者的数量也有比较明显的上升趋势；一般情况下该疾病的预后比较好，但也有少部分患者会发展为ARDS及肺间质纤维化，另从临床实践来看，该疾病的确诊有赖于特异性抗体的检测，但由于早期多呈阴性，因此系统的掌握肺炎支原体肺炎的影像学特点，对于该疾病的诊治具有重要的临床意义；基于此，本次研究就将以实际病例资料回顾性分析的方式为研究切入点，总结成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点，现将研究过程报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年11月～2015年4月期间收治的60例支原体肺炎患者为研究对象，其中男性患者14例，女性患者46例，患者平均年龄（37.5±6.1）岁。

1.2检测方法

借助被动凝集法[1]对受检者的血清IgG和IgM抗体进行检测，本次研究所使用的仪器为日本瑞比欧公司生产的SERODLAMYCOII诊断试剂盒。

1.3评定标准

结合已有的临床研究资料来看，成人肺炎支原体肺炎的判断标准主要包括：以患者的临床表现和体征为基础，平均每7天进行一次血清抗体搜集，以14天为一个间隔进行肺炎支原体血清学检查，滴速无论是降低还是增高，都成倍进行。检查的内容主要包括：血清中IgM抗体、患者体温、胸部X表现特异性、尿常规、CT影像学、白细胞总数及肺外表现等指标。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x-±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ?来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2.结果

2.1年龄分布

经资料整合，60例患者中男性患者共计14例（23.33%），女性患者46例（76.67%），女性患者多与男性，组间比较有显著统计学意义（χ2=56.9031，P=0.0000）。

2.2病变影像的分布

经资料整合，本次研究所选取的60例患者中，肺内病变分布于单侧的患者共计45例，其中左侧31（68.89%）例，右侧14例（31.11%），左右两侧比较有显著统计学意义（28.5466，P=0.0000）。

2.3CT影像学特点概括

经资料整合，本次研究所选取的60例患者中CT影像结果提示磨玻璃密度阴影者共计58例（96.67%），特点可以具体的概括为玻璃影随着时间的推移过度到大片实变影/在影像中分布多发斑片状实变影，或上述两种特点共同存在。

3.讨论

结合已有的临床研究资料来看，支原体肺炎主要是肺炎支原体所引起，从患者病理结果提示肺泡间隔有比较明显的增宽、单核细胞及淋巴细胞浸润，细支气管及相应组织发生水肿和充血[2]；结合本次研究结果来看，该疾病的引起有比较明显的性别关系，从成年患者的角度来看，女性发病率高于男性，这与已有的研究资料结果相似[3]，具有一定的科学性；另从患者的CT影像结果来看，本次研究所选取的60例患者中，肺内病变分布于单侧的患者共计45例，其中左侧31（68.89%）例，右侧14例（31.11%），左右两侧比较有显著统计学意义（28.5466，P=0.0000）；且据已有的研究资料来看，成人支原体肺炎患者的体温都比较高，临床表现以恶心为主，其CT影像学特点分布具有相对的多样性，以磨玻璃影为主；因此，在临床实践中我们看借助这些特点，并结合患者的年龄、临床表现等指标，进行成人肺炎支原体肺炎的诊断和治疗，方法经过试验具有一定的科学性，值得在临床实践中予以借鉴。

【参考文献】

[1]黄志辉，周华.成人肺炎支原体肺炎62例临床特点[J].中国微生态学杂志，2016，01:50-53+60.

[2]韩晓红，甘新平，李晓鹏，李培，付升旗，范锡印.支原体肺炎的CT影像特点及其应用[J].新乡医学院学报，2013，08:635-637.

[3]刘又宁，陈民钧，赵铁梅等.中国城市成人社区获得性肺炎656例病原学多中心调查[J].中华结核和呼吸杂志，2012，29(1):113-118.