精神病专科医院优质护理服务的实践与探索

精神病专科医院优质护理服务的实践与探索

杨明丽张爱华李艳春

杨明丽张爱华李艳春（云南省精神病医院护理部云南昆明650224）

【摘要】目的摸索精神病专科医院优质护理服务经验。方法挑选我院综合素质较好的封闭女病房作为试点开展优质护理服务工作，摸索经验，以点带面，稳步推进。结果护理服务质量明显提高，护理人员服务观念发生转变，患者满意、医生满意、护士满意。结论在精神科开展优质护理服务能凸显本专科护理工作的特色、亮点，更能保障医疗安全。

【关键词】优质护理服务精神科质量与安全

在全国护理工作大会上，卫生部副部长马晓伟提出：在全国开展“优质护理服务示范工程”活动，通过活动开展，达到“患者满意、社会满意、政府满意的目标，全面提高医院临床护理水平[1]。根据部署要求，2010年6月我院成立了以院长为组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，积极开展工作，收到满意效果，现报告如下：

1对象

将我院封闭女病房——妇女儿童科作为试点开展工作。该病房收治55岁以下住封闭病房的女病人和儿童精神病人。护理人员基本情况：主管护师6名、护理师9名、护士10名、护理员2名，平均年龄33.25岁。设护士长1名、副护士长1名。

2方法

为扎实开展工作，采取开展试点，摸索经验，以点带面，稳步推进的方法进行。

3具体实施

3.1加强学习，领会精神

派出护士长、护理部主任分批参加培训，吃透文件，领会精神。

3.2制定我院“优质护理服务示范工程”活动方案，成立以院长为组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，将此项工作列为“一把手”工程来抓。

3.3宣传动员

利用院周会，由院领导对全院中层干部传达有关开展“优质护理服务示范工程”活动的文件，动员全院职工积极投身到活动当中。科室利用晨会、科务会进行宣传动员，营造活动氛围。

3.4选定科室，试点开展

根据医院实际情况，选定我院综合素质较好的妇女儿童科作为试点率先开展工作。

3.4.1科室多次组织学习，领会相关文件精神。

3.4.2按要求公示基础护理服务项目、服务收费项目，引入社会监督机制。

3.4.3调整排班，开展责任制整体护理

将工作能力强、有责任心的护理人员调整为负责护士，三班护士作为辅助护士成立护理小组，进行护理包干分床，使每名护理人员管床数≤8张。

3.4.4开展特色护理：根据女性和儿童的身心特点开展特色工娱治疗，如：手工制作丝网花、瑜伽练习、化妆技巧培训、游戏等等，分散患者注意力，锻炼社交能力，提高身体灵活性，极大地丰富了住院生活，缩短住院周期。

3.4.5夯实基础护理，改善护理服务

护理部、护士长加强质量督导，以生活护理服务作为抓手，从最基础的做起，要求必须做到五洁（头发、面部、身体、四肢、会阴）、二短（指甲、趾甲）、一无（无异味）。

3.4.6加强与患者交流，了解病情、加强医护合作

护理上将更多的精力放在与患者的沟通交流上，能主动为病人解决问题，对患者施行个性化护理；加强与医疗方面的联系，及时为患者解决问题。

3.5简化护理文件书写，推进优质护理服务

护理部根据专科医院特点，进行精神病专科院表格式护理文件的设计与应用，减少护士书写的时间。

3.6总结成绩，开拓进取

护理部主持召开“优质护理服务”试点病房阶段性工作评估暨推进会。总结试点病房所取得的成绩和不足，确立下一步努力的方向。

3.7接受督导，提升质量

接受上级督导组对我院开展优质护理服务工作的检查，查找不足，提升质量。

3.8扩大交流，促进优质护理服务

举办国家级继续医学教育项目——精神科安全管理与防暴技能培训班，扩大与全国各地精神病专科医院的交流，促进我院优质护理服务工作的开展。

4取得的成效

4.1病人满意度显著提高：用自制问卷从入院接待、入院介绍、巡视病房、解决问题的及时性、护士仪容仪表举止行为、健康教育、护理技术、护士长深入病房等方面进行调查，满意度从开展前的92.5%提高到开展后的98.63%。

4.2护理质量明显提高，医疗安全得到保障：将护理部、护士长对该科室交叉检查的全年扣分情况汇总，护理质控扣分明显减少。见表二

表一

4.3医师对护理工作满意：开展活动半年后用自制问卷对该科医师进行调查，发出问卷11份，收回11份，结果如下：

4.4护士的评价：开展此项活动半年后用自制问卷对该科护理人员进行调查，发出问卷27份，收回27份，结果如下：

5讨论

精神病专科医院开展优质护理服务确实能给患者带来真正的实惠，能提高护理工作的质量和水平，更能凸显精神病专科医院护理工作的特色和亮点，彰显护理价值，但是开展容易保持难，如何在以后的护理工作中坚持不懈地开展此项工作，而不是搭架子，走形式，这的确是值得我们精神病专科医院的护理同道们思考和探索的问题。

参考文献

[1]冯荣.国家卫生部“优质护理服务示范工程”[J].当代护士杂志，2010(6):4