个性化健康教育在老年高血压患者中的应用

个性化健康教育在老年高血压患者中的应用

王海燕

王海燕

中国人民解放军总医院北京１００８５３

【摘要】目的探讨个性化健康教育对老年高血压患者血压控制情况和自我护理能力的影响.方法选取我院２０１４年４月－２０１５年４月收治的老年高血压患者１０６例,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用常规护理干预,对照组患者在此基础上给予个性化健康教育,出院１个月后比较两组患者血压控制情况和自我护理能力.结果１个月后观察组患者血压控制优于对照组,观察组患者自我护理能力得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜０??０５).结论对老年高血压患者实施持续性个性化健康教育,对老年高血压患者有效控制血压、培养良好的自我护理能力、建立健康的生活方式和饮食结构具有重要意义.【关键词】健康教育;老年患者;高血压Theapplicationofinpidualizedhealtheducationinelderlypatientswithhighbloodpressure【Abstract】Objective:Toexploreeffectofinpidualizedhealtheducationinelderlypatientswithhighbloodpressure??Methods:Select１０６casesofelderlyhyＧpertensionpatientsinourhospitalfromApril２０１４toApril２０１５,randomlypidedthemintoobservationgroupandcontrolgroup,patientsinobservationgroupweretreatedbyroutinehealtheducation,patientsincontrolgroupweregivenpersonalizedhealtheducation,afteramonthcomparebloodpressureandselfcareaＧbilityscoresofpatientsintwogroups??Results:Afteramonthbloodpressureofpatientsinobservationgroupisbetterthanthatofcontrolgroup１monthlater,self－careabilityscoresofpatientsinobservationgroupwerehigherthanthatofcontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P＜０??０５)??Conclusion:Continuousinpidualizedhealtheducationcanhelpelderlypatientswithhighbloodpressuretocontroltheirbloodpressureeffectively,cultivatetheirself－【cKaeryeawboirlidtsy】,andestablishahealthylifestyleanddietstructure??healtheducation;Elderlypatients;Highbloodpressure【中图分类号】R５４４．１【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０４３－０２__

随着社会经济发展、居民饮食结构、生活方式改变,非传染性疾病已经成为威胁人类健康的重要因素,我国高血压的发病率逐年攀升,随着社会老龄化进程加剧,老年患者在高血压病中的所占比例也呈逐年上升趋势,给我国卫生保健体系带来了极大的挑战[１－２].高血压可由多种因素引发,目前尚不明确病因,主要通过药物、饮食、生活方式干预等手段对血压水平进行控制,以减少并发症的发生[３].因此对老年高血压患者实施健康教育,指导其科学使用降压药物、建立健康的生活方式和饮食结构可以达到有效控制血压的目的[４].本研究对老年高血压患者实施个性化健康教育,在帮助老年高血压患者控制血压、提高自我护理能力方面取得了较好的成效,现汇报如下:

１资料与方法１??１一般资料２０１４年４月－２０１５年４月在我院治疗的老年高血压患者的１０６例.纳入标准:①符合WHO高血压病诊治标准;②年龄≥６０岁;③意识清楚,可进行正常沟通;④无冠心病等严重的并发症,心、肺、肝、肾功能正常;⑤自愿参与本研究,并签署知情同意书.采用计算机随机分组,将１０６例入组患者分为对照组和观察组各５３例.观察组:男性２８例,女性２５例,年龄６０－８３岁,平均７１??７５±５??５４岁;观察组:男性３０例,女性２３例,年龄６０－８７岁,平均７２??４３±６??３４岁,.两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞０??０５),具有可比性.１??２方法住院期间两组患者均给予常规药物降压治疗,对照组患者进行常规健康教育.观察组在常规护理的基础上,给予个性化健康教育护理,具体方法如下:１??２??１组建专病健康教育小组由２名主管护师负责对组内成员进行管理和培训,３名专科工作３年以上的护师负责个性化健康教育的具体实施及老年患者健康信息录入,１名副主任医师和营养师担任小组顾问,参与疑难病例的讨论.建立老年高血压患者健康档案,具体内容包括:患者一般情况、实验室相关检查指标,服用药物的种类、时间、疗程、饮食结构、生活方式、高血压疾病相关知识掌握情况、联系方式、家庭住址等.

１??２??２健康教育患__________者住院期间,对患者及家属进行循序渐进式的健康教育,要求语言通俗易懂、内容深入浅出,内容包括:高血压发病机制、诱因,血压正常值的范围,血压监测的重要性、正确监测血压的方法,健康的饮食结构、生活方式,如何科学使用降压药及其注意事项等;对于依从性不强的患者尤其进行重点教育,通过实例讲解分析,使患者掌握高血压自我护理的要点.根据老年患者的年龄、生理特点,构建良好的家庭生活环境,为出院后过渡期的居家护理做好准备.患者出院后,除每月常规电话随访外,将患者邀请进老年高血压患者健康微信群为患者提供每日健康生活知识宣教,与患者实现互动,答疑服务,及时掌握患者预后健康情况.１??３观察指标在入院时及１个月后测量患者血压,使用同一水银柱血压计,每次测量同一侧上臂血压.使用自我护理能测量量表(ESCA)比较对两组患者自我护理能力,包括健康知识、自我概念、自护责任感和自护技能４个维度４３项条目,分数越高说明自我护理能力越好.１??４统计学方法采用SPSS１７??０统计学软件进行分析,以(X±s)表示,采用t检验,P＜０??０５具有统计学意义.

２结果１个月后观察组患者血压控制优于对照组,差异具有统计学意义(P＜０??０５),见表１;观察组患者自我护理能力得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜０??０５),见表２.表１１个月后两组患者血压比较

３讨论高血压是需进行终身治疗慢性疾病,帮助患者培养改变生活方式为目的的自我管理能力,是有效控制疾病逐渐进展有效手段.本研究结果显示,个性化健康教育能够有效控制患者血压,提升患者自我管理、自我护理能力.健康教育的实施无需仪器、设备,不受时间、空间限制,就可以给患者提供个性化、持续性服务,易与被广大患者接受.本研究展开以来,患者得到了学习交流的平台,尤其是高血压自我管理微信群的建立使得患者与护理人员、患者与患者之间的沟通更加紧密、活跃,不仅有利于患者控制血压,减少心血管并发症,还使患者放下高血压带来的心理负担,改善饮食结构、养成健康生活方式,在健康的路上走得更远.

参考文献[１]赵晓云,路永刚,赵海利,等??河北省５l２３９体检人群高血压流行病学分析[J]??中国老年学杂志,２０１３,３３(１９):４８１８－４８２０??[２]ScalzoF,HamiltonR,AsgariS,eta１??Intracranialhypertensionpredictionu(singextremelyrandomizeddecisiontrees[J]??MedEngPhys,２０１２,３４[８):１０５８－１０６５??３]尹桂英??健康教育对社区老年高血压患者的应用效果研究[J]??中国医药指南,２０１４,１２(３５):３６５－３６６??[４]吉云兰,崔秋霞,殷晓红,等??个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J]??中华现代护理杂志,２０１２,１８(３６):４４０３－４４０５