“10S”管理在医院消毒供应中心的应用

“10S”管理在医院消毒供应中心的应用

王敏

王敏(徐州医学院附属第三医院221003)

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）11-0382-02

“10S”管理源于日本，分别是“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约、服务、坚持”。推行“10S”管理，对于提高医院消毒供应中心的工作质量具有十分重要的意义。

消毒供应中心是医院消毒灭菌系统中的核心部门，是临床医疗服务的重要保障科室，是从源头上控制和预防医院感染的基础性部门，对于保障医疗质量和安全至关重要。各医院都把消毒供应中心纳入了医疗质量和安全监管的总体控制体系，规范基础管理，狠抓薄弱环节。我院消毒供应中心从2011年4月实行集中管理以来，为了更好地做好诊疗器械、器具和物品的清洗消毒及灭菌工作，而集结了较多的现代化设备，增加了人员。我们积极推行“10S”管理方法，充分发挥每台设备的作用，发挥每个人的潜能，取得了良好效果。

1资料与方法

1.1一般资料本院是集医疗、教学、科研为一体的综合性医院，消毒供应中心共有员工14名，其中护理人员12名、消毒人员2名。设备包括清洗机、水处理、灭菌器、放大镜、封口机、切割机、静电吸附式空气消毒器、暖箱、烘干箱、干热灭菌器等。

1.2方法

1.2.1设计量表实施10S管理前，对消毒供应中心的物品放置、物品取放流程合理性、器械设备维修率、物品材料过期发生率、消毒隔离工作达标率、科室满意度、护理人员素质代表率等指标进行了1次评估，实施后6个月、1年各进行了1次评估，资料统计采用构成比进行比较。

1.2.2实施过程

⑴宣传教育。开展多层面的培训，组织包括带教老师、一般护理人员、护工和消毒员等进行学习，使消毒供应中心每名工作人员知晓10S管理的概念及实施方法，使“10S”理念深入人心。加强消毒供应专业知识的在职培训，确保熟练操作设备，提高掌控设备的能力，达到科学、规范管理。⑵设置护士长和质检员为监督员，定期考察评分比较。将10S管理组织定期检查的结果公布，对管理过程中表现较好的员工进行表扬，对存在问题及时组织整改，形成人人按章行事、养成良好的工作习惯。⑶设立清洗组、维护组、包装组、消毒灭菌组，明确每组的工作职责和工作流程，一月一轮转。

1.3具体措施

1.3.1整理对整个消毒供应中心的内外部环境开展全面检查，包括工作场所和所有隐蔽部位；制定工作需要和不需要的物品的目录和标准，调查需要物品的使用频率，决定日常用量，制定废弃物的处理方法。每日组织开展自我检查，保证工作环境清洁、整齐、宽敞。

1.3.2整顿由于消毒供应中心的设备较多，在管理过程中尤其要注意设备前期、中期、后期三个阶段的管理。⑴对消毒供应中心的设备运行情况定期检查，保证处于良好备用状态。员工每班做到“四查”：准备消毒灭菌前查、使用前查、使用时查、清洁后查。⑵制定各类设备仪器操作、消毒、保养的流程图，如“清洗机使用流程图”、“灭菌器使用流程图”、“设备维修和保养记录”、“设备故障登记表”。各种登记表均随设备放置。⑶将待消毒物品、清洁物品、无菌物品分类放置，无菌物品按有效期远近时间放置。⑷每季度对设备清理一次，将消毒供应中心的物资管理做到科学合理，分类标识清楚，目视化取用方便。

1.3.3清扫清除现场脏污，防止污染的发生。通过建立清扫责任区和清扫基础，责任到人。护士自己动手，创建一个明快、舒适的工作环境。

1.3.4清洁清洁是整理、整顿、清扫三项工作的坚持与深入，通过制定制度，使护理人员自觉执行，最终达到按标作业成为日常行为习惯的境界。

1.3.5素养素养是推行10S的重要基础和保证，没有人员素质的提高，各项活动就不能顺利开展，就是一时开展了也难以长期坚持。素养就是不断提升业务素质，养成良好的职业习惯，严格遵守推行10S的各项规定，同时确保在仪表、礼仪等方面做得更好。

1.3.6节约现在每个临床科室都要进行成本核算，消毒供应中心也不例外。各种消毒液、浸泡液、润滑液等都按需要的浓度调制，各种器械设备着眼于维护，以保证仪器设备的精度，质量不受影响，延长使用寿命，达到节约资源的目的。

1.3.7安全安全是开展一切工作的基础和前提，也是消毒供应中心的生命。消毒供应中心处理的各类器械尤其是手术器械，大多都经过病人血液体液的污染。消毒隔离措施是否到位，不仅直接影响医疗质量，也关系到工作人员的健康和安全。每一个操作都严格落实规范要求，绝不违章操作。

1.3.8服务消毒供应中心是为临床医疗服务的，每一个工作人员都要牢固树立服务意识，在思想认识摆正位置，增强主动服务的自觉性，为临床科室做好后勤保障工作，解放临床护理人员，确保实现把临床护理人员还给病人。

1.3.9满意护士在安全、舒适、明亮、清洁的环境中工作，身心愉快，信心和自尊得到了提升，向心力和归属感得到了增强，能够全身心地投入本职工作，塑造良好的窗口形象。热情周到的服务态度，严谨细致的工作作风和高涨的工作热情，为临床科室提供高品质的服务，使临床科室的满意度也达到了99%以上。

1.3.10坚持定期总结推行“10S”管理的成功经验并转化为工作制度，纳入工作标准，做到长期坚持。对发现的问题组织进行研究攻关和改进，促进整体工作水平不断提高。

2讨论

2.1通过实施“10S”管理，使各设备及配件、管道、物品放置有序，设有醒目的标识，方便员工规范取放，提高设备使用时的完好率，技术上保证了清洗、消毒灭菌的质量，半年设备使用完好率达到98%，员工操作考核合格率达到98%，均明显高于未实施10S管理之前。

2.2应用“10S”管理，提高员工的专业素质，提升消毒供应中心的整体形象，员工从思想上提高了对各设备、物品、器械、环境管理的重视，由被动管理转变为主动的自我管理，实现人人积极参与、事事遵守规则和标准的良好氛围，从技术操作上能准确执行各种规范和熟练使用各类设备，使工作有条不紊地进行。从交流沟通上，能及时征求使用科室的意见，持续质量改进，使院感染办对消毒供应中心的满意度明显高于未实施“10S”管理之前。

3结果

3.1运用10S管理，发放到科室使用的再生器械包未发生任何消毒质量的不良事件，提高了消毒供应中心的管理效率。

3.2消毒供应中心的各种设备得到及时维护保养，提高了使用时的完好率，保证了工作需要。

3.3运用10S管理营造了一个清洁、良好、明亮、有序的工作环境，自我管理的能力及意识明显增强，促进了全体工作人员自身素质的提升。