新生儿重症监护病房如何体现人性化优质护理服务

新生儿重症监护病房如何体现人性化优质护理服务

曾彬陈南侠孟媛

曾彬陈南侠孟媛（云南省昆明医科大学第一附属医院儿科650032)

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0299-02

【摘要】结合我院儿科新生儿无陪病房实施人性化优质护理服务并对有效实施取得的成效和经验进行总结，结论；人性化优质护理服务增强护士主动服务意识，深化了专业内涵，提高护理技能水平，提升了护理服务质量，提升护士的职业价值感，护患关系和谐。

【关键词】人性化优质护理新生儿重症监护

优质护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效地护理模式。优质护理更注重给予服务对象人性化关怀和照顾。本文对我院新生儿重症监护病房中体现人性化优质护理服务体会报告如下：

1.临床资料

1.1一般资料，我院新生儿重症监护病房（NICU）从2012年6月—2013年3月共收治了各类急危、重症疾病新生儿、早产儿共91例，其中足月产16例，非足月产75例，正常分娩27例，剖宫产64例，经治疗、护理完全康复83例，放弃治疗3例。死亡5例。

1.2增强服务理念、意识

1.2.1我科NICU病房实行无陪护管理，各项治疗和基础护理全由护士完成，重视护理人员素质培养和职业道德培养，护士慎独精神培养，护理专业技能操作培养坚持“传帮带”及考核的原则，在护理患儿的各种操作中以微笑面容、轻柔动作传递关爱，提高新生儿的生理反应和促进新生儿的生长，同时也对家属是一种安慰和鼓励。

1.2.2入院时护理：入院时热情接待家属，责任护士自我介绍，详细告知患儿在NICU目前的生活状况，科室每周固定时间接待家属，使用一些昵称如宝宝贝或患儿的小名称呼患儿，告知患儿通过治疗后病情得到改善的方向，缓解患儿家属的精神压力。

1.2.3NICU护理记录中有联系登记，详细记录了患儿监护人或亲属的联系电话，当患儿病情改变或有特殊检查、用药时能及时让其家属知情。

1.2.4NICU允许家属送母乳，再由护理人员为其婴儿哺喂，以增进母婴情感联络。

1.2.5以图片或口头宣传等多种形式NICU护理人员在入院、探视和出院多个环节注重对患儿家属的健康教育，提供病情相关知识，指导其在患儿喂养等方面的护理问题。

2.积极主动交流与沟通

2.1重视与患儿家属的积极沟通交流。

2.2使用一些昵称如宝贝或患儿的小名称呼患儿，告知患儿通过治疗后病情得到改善的情况。

2.3NICU护理人员在入院、探视和出院多个环节注重对患儿家属的健康教育，提供病情相关知识，指导其在患儿喂养等方面的护理问题。

3.关心和爱护融入到护理患儿全过程

3.1努力提供一个相对温馨、舒适有利于患儿康复的环境。我院NICU中加强医护人员关于噪音对新生儿危害的认识，除全部换用软底拖鞋外，避免在病室中高声说话，电话远离病床并降低电话铃声。限制入室人员人数，保持安静的环境。病室中调低各种仪器的报警音量，对报警快速应答，对新生儿的哭闹快速反应给予安抚。有利于患儿生长发育和疾病的康复。

3.2在我院NICU中每个房间均有窗帘，在暖箱上加盖布罩，在光疗箱周边设有挂帘，尽量将常规治疗和操作集中在白天进行，夜间将光线调暗。

3.3合理的体位可促进肢体的伸展和屈曲的平衡，同时也有利于病情的恢复。NICU中护理记录专门设置了翻身记录，班班床旁交接，确保没有皮肤受压的发生。在暖箱中设置有襁褓围住新生儿作成鸟巢状。生儿的肩部与颈部之间加有柔软的小枕。新生儿护理工作中注重个体性。

3.4缓解疼痛、促进舒适。护理中要求对患儿进行疼痛评估，并采取相应的措施缓解疼痛。在有疼痛刺激时尽可能给予安慰，采取可适度缓解疼痛的体位，上肢或下肢贴近躯干部，或抱起抚慰。在侵入性操作前后给予葡萄糖水或配方奶适量喂养，或使用安抚奶嘴予以非营养性吸吮。配合医疗对气管插管患儿使用镇痛剂，缓解疼痛，使其安定，利于疾病的康复。

4.人性化探视制度

4.1我科多年来坚持人性化探视制度，满足家属心理情感需求，在遵循保护性隔离，避免交叉感染的原则下,开展人性化探视。

4.2病房每周二、五下午15:00—16:00为探视时间，家长（父母）直接进入病区到床旁探视，如患儿病情危重，则要求家属根据病情变化随时床旁探视，探视时主管医生、护士与家长积极沟通。对于病情特别危重的患儿，我们于每天查房后主动和家长电话联系，告知患儿目前病情发展情况及治疗方案。

5.严密观察病情，作好抢救工作

我院NICU中加强护理队伍的梯队培养，定期组织业务学习和考核。由于特殊环境，NICU中更强调“慎独”工作，工作中认真负责，多巡视，细观察，当患儿病情恶化需要抢救时，沉着冷静、有条不紊地配合医疗抢救，同时作好患儿家属的解释安慰工作，避免引起惊慌。

6.临终关怀

6.1当一个新生儿在死亡线上挣扎的时候，护理人员协助医生将患儿病情理智告知其监护人。尊重家长的意愿，并协助签好各项知情同意书。NICU中有提供单独的区间给予确定放弃治疗的患儿监护人及家属，听其诉说，在旁适度安慰。对临终前患儿做好基础护理。

7.结论

在新生儿重症监护病房护理中，护理人员要坚持“以人为本”理念，要乐于奉献，充满爱心，积极、主动开展人性化护理服务，把人文关怀和护理技术有机结合，通过人性化护理促进患儿早日康复。

参考文献

[1]姬红玲.人性化护理在新生儿重症监护病房的应用及体会。中外医学研究，2011年，第13期.

[2]陈锦秀.新生儿重症监护病房环境管理的研究进展.护理学杂志2006.1.