关于老年心血管病人抑郁症的临床研究

关于老年心血管病人抑郁症的临床研究

胡春

（云南省普洱市思茅区人民医院云南普洱665000）

摘要：目的分析老年心血管病人抑郁症发生情况。方法选取医院156例老年心血管患者为对象，均给予汉密尔顿抑郁量表调查，观察所有患者抑郁症发生情况。结果97例老年冠心病患者抑郁症状观察，心绞痛组、陈旧心梗组抑郁症发生率分别为52.17%、50.00%，与无心绞痛组发生率12.00%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。59例老年高血压疾病患者抑郁症状观察，其中高血压Ⅱ级患者抑郁症发生率31.43%，与高血压Ⅲ级患者65.50%对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。病程5-10年、＞10年抑郁症发生率均高于病程＜5年患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年心血管病人发生抑郁症可能性较高，特别病症较为严重且病程时间较长患者，更易出现抑郁症状，应引起注意。

关键词：老年；心血管疾病；抑郁症

作为老年心血管疾病患者常见症状表现，抑郁症发生可能性极高，其原因在于心血管疾病本身有病程长、难以彻底治愈等特征，且因患者机体不适感较强，易产生焦虑、抑郁不良情绪。本次研究将对老年心血管疾病患者抑郁症发生情况进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2016年4月-2017年4月收治的老年心血管疾病患者156例，男96例，女60例，年龄60-71岁，平均（64.5±2.0）岁，其中单纯冠心病、高血压患者分别为97例、59例。97例冠心病患者中，有心绞痛、陈旧心梗、无心绞痛分别为46例、26例、25例。59例高血压患者，高血压Ⅱ级、高血压Ⅲ级患者各35例、24例。入选标准：①选择WHO关于缺血性心脏病、高血压相关诊断标准为参照，确诊疾病类型[1]；②所有患者均无认知障碍与精神病史情况，能够配合完成调查；③知情配合本次研究。两组患者的年龄、病症等一般资料均无明显差异（P>0.05），可做对比分析。

1.2方法

所有患者均给予HAMD量表[2]，即汉密尔顿抑郁量表做问卷调查测定，抑郁症状评价包括：①抑郁指数达到50%，视为抑郁症；②轻度抑郁，调查结果，抑郁指数介于50%-59%之间；③中度抑郁，调查结果为60%-69%之间；④重度抑郁，结果高于70%。

1.4统计学处理

借助WPSxls表格构建数据库，引用软件SPSS21.0对所有数据做统计学处理，抑郁症状发生率通过数（n）或率（%）形式描述，经过检验组间数据结果，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1老年冠心病患者抑郁症观察

97例老年冠心病患者抑郁症状观察，心绞痛组、陈旧心梗组抑郁症发生率分别为52.17%、50.00%，与无心绞痛组发生率12.00%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

注：与高血压Ⅲ级组比较，*P＜0.05。

2.3老年心血管疾病病程与抑郁症状发生率关系

40例老年冠心病伴有抑郁症患者，病程＜5年患者出现抑郁症状4例，发生率（4/40），5-10年抑郁症状发生率13例，发生率（13/40），＞10年发生率（23/40）。26例老年高血压伴有抑郁症患者，病程＜5年出现抑郁症3例，发生率（3/26），5-10年抑郁症发生率（8/26），＞10年抑郁症发生率（15/26）。病程5-10年、＞10年抑郁症发生率均高于病程＜5年患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

抑郁症在老年心血管疾病患者中发生率极高，主要表现为焦虑、烦躁、恐惧等，对疾病治疗保持绝望心理，甚至因此出现放弃治疗倾向，导致心血管疾病病症加剧，危及生命健康。有研究资料中对于抑郁症进行分析，指出5-羥色胺类神经递质功能失调是引起抑郁的主要原因，其直接导致患者生活质量严重下降，要求在治疗中注意躯体治疗的基础上对心理治疗给予足够重视。本次研究中，通过观察冠心病、高血压患者抑郁症发生情况，可发现心绞痛组、陈旧心梗组抑郁症发生率相比无心绞痛组较高，高血压Ⅲ级抑郁症发生率相比高血压Ⅱ级较高，提示抑郁症的发生与病症程度有关，病症程度越重，发生率越高[3]。同时观察抑郁症的发生与病程关系，可见病程5-10年、＞10年抑郁症发生率均高于病程＜5年患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示病程越长，患者出现抑郁症的可能性越高，且多为中度抑郁或重度抑郁。因此，老年心血管疾病患者临床治疗中，既需要关注如何做好疾病症状控制工作，同时在治疗期间需从心理关注上着手，做好心理疏导工作，避免患者因心理压力长时间过大出现抑郁症状，降低抑郁症发生可能性。

老年心血管病人发生抑郁症可能性较高，特别病症较为严重且病程时间较长患者，更易出现抑郁症状，应引起注意。

参考文献

[1]余道友，李结华.老年冠心病患者焦虑抑郁现状调查[J].中国循证心血管医学杂志，2014，6（05）：587-588+591.

[2]俞冬梅.老年慢性病患者抑郁情绪与躯体症状的相关性研究[J].护理管理杂志，2016，16（05）：334-335.

[3]刘少峰，黄黛.老年脑血管疾病伴抑郁症的临床观察及治疗[J].当代医学，2013，（29）：39-39.