针刺结合火罐治疗带状疱疹的临床疗效分析

针刺结合火罐治疗带状疱疹的临床疗效分析

何二代

何二代

（四川省广元市利州区中医院四川广元628003）

【摘要】目的：分析带状疱疹通过针刺联合火罐治疗的临床效果。方法：研究对象来自我院在2011年1月至2014年I2月期间接诊的50例带状疱疹患者，分为对照组和观察组各25例，其中观察组采用针刺联合火罐治疗，对照组采用西药抗病毒治疗，而后对比两组患者的治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为100%，对照组为84%；同时在治疗有效性显现时间上，观察组均快于对照组。两组比较具有统计学意义，P<0.05。结论：带状疱疹通过针刺联合火罐治疗可以有效的提升治疗有效率，同时起效快速，降低患者的不适感，提升患者生活质量。

【关键词】针刺；火罐；带状疱疹

【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）20-0318-02

Clinicalanalysisoftheefficacyofacupuncturecombinedwithcuppingtreatmentofherpeszoster

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectsofherpeszosterbyacupuncturecombinedwithcuppingtherapy.Methods50patientswerepidedintotwogroups,theobservationgroupweretreatedwithacupuncturecombinedwithcuppingtherapy,thecontrolgroupwithwesternmedicineantiviraltherapy,thencontrastdifferences.ResultsTheeffectiverateinobservationgroupwas100%vs84%;atthesametimeshowtheeffectivenessofthetreatment,theobservationgroupwerefasterthanthecontrolgroup.ConclusionShinglestreatmentbyacupuncturecombinedwithcuppingtherapycaneffectivelyimproveefficiency.

【Keywords】Acupuncture;Cupping;Shingles

带状疱疹主要是由于带状疱疹病毒所致的皮肤感染性疾病，一般高发季节在春秋季节，高发群体集中在中老年群体。疾病还会常伴有较强烈的神经痛，给患者带来较大的痛苦。治疗上，常规方式多运用西药做抗病毒治疗，但是药物的副作用等情况较为明显，而临床上也可以运用中医针刺与火罐干预治疗，本文通过对该方式做临床效果的研究，现分析情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自我院在2011年1月至2014年I2月期间接诊的50例带状疱疹患者，年龄范围为40岁至72岁，平均年龄为（56.3±4.2）岁；男性为26例，女性为24例；病程时长为2至5天，平均时长为（3.5±1.0）天；将患者分为对照组和观察组各25例，两组患者在年龄、病程和性别等基本情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法

观察组运用针刺联合火罐治疗，治疗开始前对皮损的患处做消毒，针刺治疗中运用局部围刺，阿是穴围刺并加拨火罐，再加TDp照射。拔火罐做10min的留罐时间，之后做慢起罐，运用消毒棉球对拔罐吸引出的淤血做清理，之后患处不用进行其他处理干预，要让患者对患处做清洁保护。每天治疗1次。在对面部、胸肋等位置做留罐时要在5min以下，如果时间过长容易有水泡出现，特别是在夏季情况下尤为明显。而后对同侧夹脊穴，阿是穴，外关，期门，曲泉，血海，行间，三阴交做针刺，针刺手法为泻法，不留针。对照组运用抗病毒西药治疗，运用100mg维生素B1，500ug维生素B12做肌肉注射，每天1次，同时要运用250mg阿昔洛韦和250ml葡萄糖做静脉滴注，每天2次，同时还需要对患处做阿昔洛韦软膏涂抹。而后对两组患者在治疗后的疗效做对比。

1.3评估观察

评估观察两组治疗疗效，疗效标准分为治愈、好转和无效。治愈标准为患处皮疹等全部消除，相关症状得到消除，同时没有后遗症；好转标准为皮疹得到基本的全部消除，相关症状有所缓释；无效标准为治疗1周时间后相关症状和皮疹等问题仍然没有好转，甚至严重化。治疗有效率为治愈率和好转率的总和。

1.4统计学软件

将采集到的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方做检验，同时以P<0.05作为数据间具有统计学意义的评判标准。

2.结果

表1两组患者不同治疗方式下的疗效对比

分组治愈好转无效有效率

观察组（n=25）23（92.00）2（8.00）0（0.00）100%

对照组（n=25）13（52.00）8（32.00）4（16.00）84%

注：X2=10.378，p=0.006

表2两组患者不同治疗方式下的效果显现时间对比

分组3天6天1周2周以上

观察组（n=25）20（80.00）3（12.00）2（8.00）0（0.00）

对照组（n=25）0（0.00）0（0.00）3（12.00）22（88.00）

注：X2=45.200，p=0.000

在治疗有效率上，观察组为100%，对照组为84%；同时在治疗有效性显现时间上，观察组均快于对照组。具体情况如表1和表2所示。

3.讨论

带状疱疹一般在成人群体中较为多发，特别在春秋季节交替时期较为高发，一般会表现为皮肤上有红斑水疱，会出现如串珠一般的带状情况，一般在胸部和腰部较为多发，会形成条索状分布。在中医理论中一般认为是由于肝胆湿热、气滞血瘀、经脉不通等问题所引发，因此还会有剧痛的症状。热毒入侵到血中，郁结在肌肤中会导致红斑的形成，而湿邪入侵则导致水疱的形成。而湿热郁积的毒性会导致浑浊的水疱出现脓疱，甚至有发热症状。一般初期症状主要集中在灼痛与发热，之后会出现不同程度大小的丘疹，而后快速的发展成小水泡，并且成群聚集，形成带状。情况严重会出现血疱或者出血点等问题，病患会有刺痛感。一般水疱常在患者的身体一侧出现[1-3]。

通过围刺的方式可以有效的针刺，放血，从而让脏腑经络等组织功能得到激发调节，可以有解毒泻火、通络镇痛、排出邪气等功效，还可以有效的降低神经痛等问题。而TDP灯照射可以有效的降低感染发生，让局部照射组织得到旺盛的血行状况，促进组织中的新陈代谢，让病灶失活组织得到快速的坏死、分离与脱落。但是在针刺中要将分泌物做有效清理，并保持皮肤表面的干净。但是针刺疗法也要注意特别患者情况，如神经紧张、糖尿病、皮肤抵抗能力低下、凝血功能障碍患者。同时适当情况下如果配合中药内服，效果会更为显著。针刺可以有效的促进局部的血运循环，同时让炎性物质得到快速的排出，让导致疼痛的物质得到有效的吸收，让疼痛得到有效缓释，促进致痛的物质得到快速的排出，让经络得到有效修复，同时可以调节机体得到免疫功能，降低炎性物质的集聚，促进损伤部位的的快速修复[4-5]。

三阴交可以有助于达到祛湿健脾、补肾疏肝功效；期门可以有效的达到益气活血、疏肝健脾功效；血海穴是脾经生血的汇聚点，可以让脾血活化，行气活血的功效，特别适合血热性的皮肤疾病，可以达到祛湿清血等；阿是穴可出现在身体任何部位，属于临时的腧穴，一旦带状疱疹发生，相应部位会有血瘀气滞等问题，从而导致气血出现局部的集聚。针对阿是穴可以有的达到缓解疼痛的功效，该穴位与经络与脏腑组织相连通，通经络有利于身体营养的输送，提升身体免疫力。整体的穴位针刺可以有效的达到疏肝泻火、祛湿健脾、疏通经络，消炎止痛等功效，经络有效的疏通就可以达到通则不痛的效果，同时操作较为快速简便，镇痛的效果明显，特别是对于及时发现的初期带状疱疹问题，可以有效的在3天左右时间内得到有效的治疗，治愈的可能性较高，同时不会发生后遗神经痛的问题出现，治疗的安全性更高，给予患者更多的舒适感，提升患者的生活质量。

在治疗中可以发现，疱疹的疗效与病灶部位也有一定关系，一般四肢的疱疹可以有效的达到快速止痛，同时其疱疹更容易干燥结痂，让其快速得到彻底性清除，但是在面部的疱疹由于肌肉组织较为薄弱，神经血管分布较为浅表，吸力较大，时间更长，病患在治疗上也难以接受，在短时间不容易达到疱疹的有效清除，不容易将毒性物质充分代谢，止痛效果较差。而神灯的作用可以有效的得到局部组织的消炎与镇痛效果，可以有助于新陈代谢，有利于提升免疫能力。因此在治疗上，如果是面部或者耳部等组织，最好运用神灯照射效果更加。而在拔罐中，其对疱疹区域的吸力更强，那么作用的效果会更好。针刺拔罐等方式对于水疱形成时间较长，同时水疱已经有吸收的患者也会适用。对于初期水疱还没形成的患者而言，可对周围神经的皮肤做数针针刺，而后做拔罐，一直到局部的血液出现少量拔出，皮肤表现为暗红色才做停止操作[6]。

【参考文献】

[1]李娜.针刺结合放血治疗带状疱疹的临床研究[D].长春中医药大学,2012.

[2]张喜鱼.扶正通络针刺法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究[D].河南中医学院,2014.

[3]高作宏.火针加火罐治疗带状疱疹66例临床分析[J].中医临床研究,2013,23:37-38.

[4]周彩霞,张鹏.针刺结合半导体激光治疗仪治疗带状疱疹90例[J].陕西中医,2013,03:353-354.

[5]刘秀丽,陈翔凤.针刺结合放血治疗带状疱疹的临床疗效观察及护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,05:754-755.

[6]姬素梅.针灸加火罐治疗带状疱疹30例[J].中国社区医师(医学专业),2012,09:221.