468例母乳钙结果分析

468例母乳钙结果分析

谢月宁陈春燕徐华君

谢月宁陈春燕徐华君(广西灵山县妇幼保健院535400)

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)35-0187-02

【摘要】目的了解乳母不同分娩孕周、不同分娩方式母乳中钙含量的差异。方法用母乳钙/尿钙检测试剂(由郑州安图绿科生物工程有限公司出品)检测。取检测管1支加乳汁0.2ml，垂直加入1号液3滴，再垂直加入2号液后混匀，溶液呈红色，最后用3号液弃去第一滴，将滴瓶垂直进行滴定，直至溶液由红色变蓝色（120秒钟不再变回为止），记录所滴滴数。含钙量计算公式：样品中的钙含量（mmol/L）=0.50×所耗3号液滴数，测定母乳含钙值。结果468例母乳钙测试结果中有128例低于正常值，缺乏率为27.35%，＜37周分娩的乳母母乳钙低于正常水平的率明显低于≥37周分娩的率；阴道分娩的产妇母乳钙低于正常水平的率明显低于剖宫产的率。结论乳母缺钙是比较普遍的现象，妊娠晚期、足月分娩和剖宫的产妇更要注意钙元素的补充。

【关键词】母乳钙分析

在人体中钙元素的含量居第5位,有第二信使之称,乳母缺钙会出现腰腿酸痛、小腿抽筋、易患高血压、骨质软化，还会导致乳儿钙摄入不足。儿童和婴儿钙不足可引起夜惊、多动、佝偻病和过敏性疾病等。所以测定母乳中钙的含量，指导乳母正确补钙，预防乳母骨质脱钙，防止婴儿缺钙又能避免盲目补钙。我们对2010年1月至7月468例母乳含钙量进行检测分析，报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料收集2010年1月至2010年7月灵山县妇幼保健院儿保门诊468名乳母产后38天至45天母乳钙检测结果。

1.2方法用母乳钙/尿钙检测试剂(由郑州安图绿科生物工程有限公司出品)检测。取检测管1支加乳汁0.2ml，垂直加入1号液3滴，再垂直加入2号液后混匀，溶液呈红色，最后用3号液弃去第一滴，将滴瓶垂直进行滴定，直至溶液由红色变蓝色（120秒钟不再变回为止），记录所滴滴数。含钙量计算公式：样品中的钙含量（mmol/L）=0.50×所耗3号液滴数。参考值：母乳钙＞7.5mmol/L

2结果

足月分娩的产妇比早产的产妇更容易缺钙；剖宫产的产妇母乳钙缺乏率明显比阴道分娩的高；阴道分娩产妇和剖宫产产妇的过渡乳含钙量与初乳含钙量比较有明显改善。不同分娩孕周、不同分娩方式母乳钙测定结果见表1和表2。

表1不同分娩孕周母乳钙测定结果

分娩孕周产妇例数低于正常例数百分率(%)

＜37周32412.5

≥37周43612428.44

表2不同分娩方式母乳钙测定结果

分娩方式产妇例数低于正常例数百分率(%)

阴道分娩3368023.81

剖宫产1324836.33

由表1可见早产的产妇母乳钙缺乏率明显比足月分娩的产妇低；由表2可见阴道分娩的产妇母乳钙缺乏率明显比剖宫产的低。

3讨论

由于妊娠晚期胎儿发育较快，而且胎儿钙贮备主要在妊娠晚期，孕妇妊娠晚期钙的消耗大副度增加，所以足月分娩的产妇比早产的产妇更容易缺钙。因此在孕晚期就应进行具体指导，要多摄取乳类、绿色蔬菜、海带、虾皮、苋菜、排骨汤等富含钙质的食物，纠正个别孕产妇偏食现象，使产妇体内有足够钙贮备，以满足胎婴儿需要。剖宫产的产妇母乳钙缺乏率明显比阴道分娩的高，可能是因为剖宫产的产妇在分娩时钙丢失较多有关，所以剖宫产的产妇更要注意产后钙质的补充。本研究与以往文献报道一致：初乳含钙量明显低于过渡乳的钙含量，其原因为：初乳所含的Β胡萝卜素、蛋白质及有形物质较多，故色黄、质稠，初乳的相对含钙量较过渡乳低；产妇经过分娩过程，消耗钙量较多；产妇分娩最初几天进食少，未及时补充钙质；孕妇妊娠期要供给胎儿生长发育的钙质，故消耗钙质较多。

母乳是婴幼儿最适宜的天然营养品,其所含营养成分比例适宜,且易被消化吸收。初乳中含有多种抗体成分,能增强新生儿免疫力。坚持母乳喂养,是优生优育的一项重要措施。乳母缺钙为普遍现象，为引导哺乳妇女正确补钙，使得每个婴儿都能从母乳中得到易吸收的钙，为防止婴儿缺钙，哺乳期母亲骨骼脱钙，妊娠期和哺乳期的妇女一定要调理好饮食，适量增加脂类食物的摄入、提高乳汁中的脂肪的含量脂类可以提供人体每日所需热量的20%-30%。而2岁以下的婴儿每日脂肪的需求量更大，占总热量的45%-50%。能够提供脂类食物的来源有食用油、坚果、黄油、动物脂肪等。牛奶是最好的补钙品，钙是帮助孩子骨骼、肌肉和神经正常发育不可缺的营养元素。母乳中的钙含量不足直接与母亲摄入的饮食中钙不足有关。富含钙的食物除牛奶外，还有酸奶、肉类、小鱼、虾米等，而海鱼中含有丰富的DHA的含量，DHA就是我们所说的黄金脑，对婴儿的脑发育及视网膜的形成有重要作用，多吃海鱼，可以帮助提高DHA的含量。另外，补钙与运动也息息相关，钙是帮助孩子骨骼、肌肉和神经正常发育不可缺的营养元素,而母乳中的钙是来源于骨骼,因此吃到的钙必须要途经骨骼才能补充到乳汁中，而运动会提高骨骼对钙质的吸收率,而骨骼支给乳汁中的钙会有效的增加。除改善饮食与保证运动量外，还应该定期检测钙含量，科学进补，避免盲目补钙。

参考文献

[1]薛辛东，杜立中儿科学，人民出版社，2005年8月第一版.

[2]高海娥,鞠远香,周立敏.测定母乳钙指导母乳喂养,中华护理杂志,1999年第7期第34卷.

[3]张莉,崔修峰,徐岩.测定母乳钙指导母乳喂养,中国妇幼保健,2007年05期.

[4]王建英.剖宫产与阴道分娩产妇母乳含钙量比较，山西护理杂志，1998年02期.