社区门诊输液的安全隐患调查及应对措施分析

社区门诊输液的安全隐患调查及应对措施分析

许春凤

北京市密云区果园社区卫生服务中心101500

【摘要】目的分析社区门诊输液的安全隐患及应对措施。方法选择2014年1月-12月期间于本社区门诊输液的172例患者作为研究对象，我院于2015年1月起采用社区门诊自制的输液安全隐患调查表进行评估，分析输液中存在的安全隐患，并提出相应的应对措施。同时选择于2015年3月-2016年2月期间在本社区门诊输液的156例患者为研究对象。观察干预措施实施前后安全隐患发生情况。结果干预前社区门诊输液安全隐患发生率为12.79%，干预后社区门诊输液安全隐患发生率为2.56%；干预后社区门诊输液的安全隐患发生率较干预前显著降低。结论患者自身、护理人员、用药、门诊环境均导致输液安全隐患的发生，故提高社区医护人员工作水平和用药的准确与合理性，为输液患者进行安全教育，利于保障输液的安全性。

【关键词】社区门诊输液；安全隐患；应对措施

近年来，随着社区的医疗服务逐渐改善及人们的思维的普遍转变，社区门诊接诊病人数量逐渐增多，其中输液治疗的患者占比居多[1]。因社区门诊输液患者较多且人员流动性较大，加之社区门诊环境条件制约及医护人员不足等方面的影响，社区门诊输液过程中存在一定的风险。因此分析社区门诊输液存在的危险因素，并针对性采取应对措施，利于降低输液治疗给患者带来的身心损伤，提高门诊的诊治水平[2]。鉴于此，本研究将分析社区门诊输液的安全隐患及应对措施。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年1月-12月期间于本社区门诊输液的172例患者作为研究对象，我院于2015年1月起采用社区门诊自制的输液安全隐患调查表进行评估，分析输液中存在的安全隐患，并提出相应的应对措施。同时选择于2015年3月-2016年2月期间在本社区门诊输液的156例患者为研究对象。采用社区门诊自制的输液安全隐患调查表进行调查，记录干预前后社区门诊输液的存在的各种安全隐患（患者自身安全隐患、护理安全隐患、用药安全隐患、社区门诊环境隐患）。

1.2方法观察人员在取得社区门诊负责人同意后进行输液现场相关研究调查，在不影响门诊正常工作的前提下，记录输液过程，观察输液情况。

1.3统计学方法用SPSS18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预前社区门诊输液安全隐患发生率为12.79%（22/172），其中患者自身安全隐患发生率较高；干预后社区门诊输液安全隐患发生率为2.56%（4/156）。干预后社区门诊输液的安全隐患发生率较干预前显著降低。见表1、2。

3讨论

社区医疗服务日益改善及社区门诊诊疗的地理及流程优越性，选择社区门诊治疗的患者日益增加，其中采用输液治疗的患者日渐增多[3]。但由于社区门诊医疗技术及医护人员配备有限，加之社区就诊人员关系复杂，导致门诊输液存在一定的安全问题，影响输液效果及增加了社区门诊的诊疗纠纷，影响社区门诊工作的正常开展。因此，有效调查社区门诊输液过程中存在的安全隐患，并针对问题给予合理的应对措施，为输液患者创造一个安全、高效的诊疗服务，利于提高输液的安全性及满意度，增强社区门诊诊疗水平[4]。

近年来门诊输液治疗日益频繁，但由于输液过程具有一定的侵入性，输液步骤繁多，增加了输液的风险。因此本研究针对社区门诊的输液安全展开调查，由于门诊环境因素的限制及门诊接诊工作任务繁重，加之护理人员专业技术水平不一、门诊用药种类繁多原因，导致社区门诊输液患者在自身安全方面、护理人员、用药方面、社区门诊环境等方面均可产生安全隐患。本研究结果显示，干预后社区门诊输液的安全隐患发生率明显降低，表明通过分析既往社区门诊输液存在的安全隐患，并提出相应的应对措施利于有效降低社区门诊输液安全隐患，提高患者的输液效率。通过对问卷调查结果分析发现，安全隐患主要存在于患者自身及护理安全两方面，患者自身存在的不良情绪、私自调整输液速度及私行离开输液区均可导致安全隐患的发生；同时由于护理人员输液过程中巡视意识较低、护理人员配置不足及专业技能掌握不够为护理人员主要存在的输液安全隐患。社区门诊输液的安全隐患是多方面因素引起，因此对社区输液患者进行安全输液知识宣教，告知患者输液过程中的注意事项及不良行为所引发的风险，提高其遵医嘱意识，同时安抚患者过激心理，让其保持平稳心态，降低输液中不适反应的发生，增强输液的安全性。同时针对护理人员应定期开展专业知识培训，提高其自身输液的技能及用药的准确性，提高护理人员的安全意识及责任心，全身心投入工作，同时培养其善于发现问题及时解决问题的能力。此外，优化社区门诊人力资源，利于提升医护人员工作状态，提高输液的安全性，增强社区门诊环境的管理，为患者营造舒适、温馨的诊疗环境。因此通过全面提高医护人员的自身素质及用药安全意识，改善门诊诊疗环境及输液患者安全意识，避免输液过程中不良因素的发生，提高门诊输液水平及服务质量。

综上所述，患者自身、护理人员、用药、门诊环境均导致输液安全隐患的发生，因此，提高社区医护人员工作水平和用药的准确与合理性，向输液患者进行安全教育，利于保障输液的安全性。

参考文献：

[1]袁爱玲，蒋林，袁爱艺.静脉输液质量控制在社区卫生服务站中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：208.

[2]刘华芬，何建勇，刘艳.全程健康教育在门诊输液室实施的效果观察[J].中国基层医药，2016，23（24）：3825-3828.

[3]温方圆，袁素平，杨红，等.失效模式与效应分析在降低门诊输液室患者投诉管理中的应用[J].护理学报，2016，23（12）：20-22.

[4]魏红侠，苏益芳，姚晚侠.护理安全干预机制在门诊输液中心赫赛汀用药管理中的应用[J].护理研究，2016，30（29）：3656-3658.