孕妇临产前后的心理反应及护理

孕妇临产前后的心理反应及护理

康志艳

康志艳（山西古交矿区总院西曲医院030200）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)33-0238-01

【关键词】心理反应护理

分娩是一个动态复杂的过程，影响分娩的四要素是产力，产道，胎儿及精神因素，各因素正常并能相互适应，则能正常分娩。

产妇对分娩的恐惧和焦虑心理，影响了正常的子宫收缩，同时这种心理状态又影响食物纳入，又消耗体力，致使能量不足分娩时疲乏无力。使产程延长。易引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，产后大出血，产后抑郁，影响母乳喂养，增加医疗费用。

1孕妇产前的心理状态

1.1恐惧和焦虑面临分娩，产妇有种前景叵测“闯关的感觉”不免产生几分恐惧和焦虑。怕痛，怕出血，怕胎儿畸形，发生难产，担心母婴安危等心理状况错综复杂。这种心理因人或轻或重。随着宫缩的出现，这种心理状态加重，尤其初产妇更加明显。临产以后，随着阵阵宫缩不断加剧，难以忍受的宫缩胀痛使产妇“度时如度年”焦虑不安。

1.2陌生孤独孕妇在待产室里，环境生疏，空气紧张，产妇面对其他产妇的痛苦表情和工作人员严肃的态度，只身一人忍受着人生艰难时刻的考验，在这陌生的环境中感到无援，在繁忙的产房里也会感到孤独。常以大喊大叫，闷不作生，喋喋不休或不听劝告等方式发泄内心的恐惧，以此排除寂寞和孤独。因而影响休息，食欲不振，极度疲劳，进而加重了恐惧和焦虑心理，严重时形成恶性循环。

1.3心理护理

1.3.1消除焦虑情绪最好的办法是心理治疗与心理护理，其前提是良好的人际关系。病人入院后护士要热情接待，主动介绍病房的环境，让病人了解医院有关的规章制度告之主管医生和护士的姓名。建立一个亲切，舒适的环境和气氛，是满足孕妇安全感的首要条件。此时护理人员要及时与孕妇沟通，耐心倾听孕妇叙述，通过交流使孕妇把自己的担心倾诉出来，作出相关知识指导和相应的心理护理。告诉孕妇自然分娩和母乳喂养的好处，讲解饮食休息情绪对分娩的影响介绍分娩的基本知识，让孕妇做好身心准备消除紧张情绪。

1.3.2很多研究表明，陪伴分娩改善了产妇对周围环境，产妇的心理状态随着发生了改变。在分娩过程中有丈夫、亲人或其他陪伴者在产妇身边，产妇不会感到环境陌生和孤独，有种安全感。陪伴者从精神上或经验上给以产妇大力支持产妇增强了自信心和耐力。陪伴者给予产妇体贴、关怀、抚摸、安慰，使产妇情绪稳定，很好的利用宫缩间隙休息，体力消耗减少。生活上细致的照顾，劝其多进食，能及时的补充能量，精力充沛，这些都可以产生有效的宫缩。同时产妇可以坚定信心，主动与医务人员配合，使产程顺利进行。

2产后的心理状态

2.1产后是产母精神状态最不稳的时期，各种精神刺激都是易激惹，比如婴儿的性别、产母体型的恢复、孩子将加重经济负担等易引起产后抑郁症。抑郁的产母因神经内分泌的显著变化，影响了乳汁的分泌同时由于情绪低落，容易疲劳，饮食睡眠欠佳，自认为乳汁不足，不积极进行早吸吮、按需哺乳。

2.1.1创造安静舒适的环境治疗护理时间要相对集中，减少不必要的打扰，让产母与婴儿同步睡眠，陪护人员要减少，以利于产母充分休息。

2.1.2帮助产母认同母亲角色，做好母乳喂养的宣教应主动与产母交流，关心她们鼓励她们积极有效地锻炼身体，保持愉快的心情，教会她们护理孩子的一般知识和技能，消除产母自认为无能的心态。

随着医学模式的转变，护理模式已由传统的以疾病为中心转变为以人为中心的整体护理。从以医护人员为中心护理模式转变为以产妇的身心健康为中心的护理模式。做好孕产妇的身心护理，帮助孕妇建立良好的心理状态，是保证产科高质量护理工作的一个重要方面。