老年性白内障手术的术中配合和护理

老年性白内障手术的术中配合和护理

李春兰

李春兰

（云南省大理州漾濞县医院云南大理672500）

【摘要】白内障是老年人主要的致盲的原因，老年性白内障常发生在50岁以上的患者，晶状体是一个透明的双凸透镜，正常情况下外界物体经过它的作用成像于视网膜，晶状体一旦变性混浊以至于影响视力，即为白内障，老年性白内障常以单眼先后发生，也可双眼同时发生。同时还会伴有如高血压、糖尿病等老年人常患有的疾病，因此做好老年性白内障患者的术中配合护理是手术成功的关键。

【关键词】白内障手术；术中配合；护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）03-0234-02

1.临床资料

我院从2007年开始进行常规白内障摘除手术，每年手术病人在100～150例之间2014年引进了超声乳化白内障摘除术，手术病例增加到200例以上，由于医生医疗技术水平和手术室护士术中配合和护理质量不断提高，手术时间也在不断缩短，由原来1～1.2小时缩短到现在的40分钟左右，不但提高了效率同时还减少了病人的痛苦。现将我这几年在老年性白内障手术中的术中配合和护理总结如下。

1.心理护理

1.1手术前探访病人，向病人介绍自己，了解病人的一般情况，询问病人是否患有其他各种慢性病。

1.2向病人介绍手术的安全性和手术方式和麻醉方式，讲解手术和麻醉的无痛性和安全性。如病人特别紧张，可运用一些好的病例及以治愈病人现身说法，以解除病人的恐惧和焦虑心理。

1.3如患有高血压或糖尿病的病人一定要按医嘱嘱病人按时服药，以防血压或血糖波动过大，无法按时手术。

2.交接病人的护理

2.1接病人入室前，严格执行安全核查制度，用反问法询问病人的姓名，同时查对病人的手腕带和病历，询问病人手术眼睛同时查对病历的手术标志，确保病人和手术部位的正确。同时还要查对病人的住院号，科室，性别，年龄，诊断，血型，过敏史，手术医生，以确保手术病人的安全。

3.手术中的配合和护理

3.1接病人入室，妥善安置病人于手术床上，取仰卧位，垫一小枕，连接心电监护装置，妥善固定四肢，以防病人乱抓污染无菌区，瞩病人始终正视前方并保持头部不动，如想咳嗽喷嚏时及时告诉医生，并张口呼吸，用舌尖顶住上腭以缓冲动，避免手术意外和手术中出血。

3.2按医嘱给予表面麻醉剂和扩瞳剂，准备好手术器械和各种用物，掌握超乳和眼科显微镜的用法，及时准确帮助手术医生进行调整，保障手术顺利进行。

3.3所有眼科器械均用平衡液冲洗，用戊二醛侵泡的器械要彻底的冲洗2～3次，以防残留的化学消毒剂损伤眼睛，造成手术失败。

3.4准备好一套一次性输液器和500ml平衡液一瓶，注意无菌操作不要污染输液器的末端，以便手术医生能自行控制和使用。

3.5手术中随时注意观察病人病情，注意血压，心率，呼吸等数值的变化，如发现异常应及时提醒医生并进行处理，保障病人手术安全。

3.6手术中根据医生需求给予人工晶体，打开人工晶体包装前应根据医生的要求仔细检查核对型号和屈光度等以免开错包造成浪费。并按规定做好各种登记，将人工晶体条形码附在手术安全核查单上，存入病历一起保存。

3.7手术结束前准备好庆大霉素和地塞米松注射液用于球结膜下注射，手术结束协助医生进行伤眼包扎，包扎应松紧适宜，同时嘱病人不要用了咳嗽，不要低头，不要用力大便，不要大声讲话，以防止伤口裂开和眼内出血。

3.8用平车或轮椅送病人回病房，与科室护士进行手术病人交接。

4.总结

我院从无法开展白内障摘除一期人工晶体移植术到现在的超声乳化白内障摘除一期人工晶体移植术，经过了8年的发展时间，以为一千多名患者进行手术治疗，也让一千多名患者重见了光明，现在广大农民已经知道白内障并不可怕，只要适时手术是能治好的。