胰岛素泵的疗效评价及在基层医院的应用价值探讨

胰岛素泵的疗效评价及在基层医院的应用价值探讨

陈月婵

陈月婵（佛山市南海区罗村医院内二科广东佛山528226）

【摘要】目的探讨分析胰岛素泵在基层医院中的应用效果。方法抽取60例2011.1.1～2012.1.1之间在我院接受过治疗的2型糖尿病患者的病历，采用回顾性的方法进行分析，再将其随机的分成三个小组，即为甲组、乙组以及丙组，每组各20人，其中甲组是采用口服治疗药物的治疗方案，乙组所采用的是分次注射预混胰岛素的治疗方法，而丙组所选用的是胰岛素泵短期强化治疗的方法。再分别观察每个小组的情况，对三个小组在不同时间同一时间段的血糖达标参数、低血糖情况、血糖、治疗费用以及血糖的达标率做具体的对比分析，观察其统计学差异。结果其调查结果显示，甲组、乙组以及丙组在空腹或者是用餐之后，其调查的各项指标参数均存在一定的差异性，特别是丙组，它的参数与其它的两组之间存在的差异更加明显。结论糖尿病患者采用胰岛素泵短期强化治疗具有良好的效果，它能够促进患者及时的调整血糖的状态，缩短治疗的周期，在后期的糖尿病治疗过程中，基层医院应该结合本院的实际情况，逐渐完善医院的各项管理以及操作，从而达到有效提高胰岛素治疗效果的目的。

【关键词】胰岛素泵糖尿病患者基层医院

【中图分类号】R458+.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0026-02

Thecurativeeffectofinsulinpumpevaluationandthevalueofapplicationinbasic-levelhospitals

【Abstract】objectivetoexploretheapplicationeffectanalysisofinsulinpumpinbasic-levelhospitals.Methods60casesof2011.1.1～2012.1.1acceptedthetreatmentofpatientswithtype2diabetesinourhospital'smedicalhistory,retrospectivemethodisanalyzed,thentherandomispidedintothreegroups,namelyforthefirstpision,groupbandcgroups,eachgroup20people,includingstudents'isusingoraltreatment,treatmentgroupbisadoptedbythesplitinjectionpremixedinsulintreatment,andcgroupchoosesisshort-termintensiveinsulinpumptreatmentmethod.Toobserveeachgroupseparately,withthreegroupsindifferenttimeatthesametime,lowbloodsugar,bloodsugar,bloodglucosecontrolisattargetparametersofthetreatmentsuccessrate,andbloodglucoselevelsdodetailedcomparisonandanalysis,thestatisticaldifferencewasobserved.Results,accordingtotheresultsoftheinvestigationfirstpision,groupbandgroupcinonanemptystomachoraftermeal,theindicatorsofitssurveyparametershascertaindifferences,especiallyingroupc,itsparameterswiththerestofthemoreobviousdifferencebetweenthetwogroups.Conclusiondiabeticpatientsusinginsulinpumpshort-termintensivetherapyhasgoodeffect,itcanpromotethetimelyadjustmentofbloodsugarinpatientswithstatus,shortenthetreatmentperiod,inthelaterofdiabetestreatmentprocess,thegrass-rootshospitalshouldbecombinedwithouractualsituation,graduallyimprovevariousaspectsofhospitalmanagementandoperation,soastoachievethepurposeofeffectivelyimprovetheeffectofinsulintherapy.

【keywords】insulinpumpdiabetesbasic-levelhospitals

前言目前随着社会和经济的发展，由于饮食、环境等各种因素的影响，使得糖尿病成为了全球范围内常见的疾病，其中以2型糖尿病最为多见，并且其发展呈逐年递增的状态，是一种非传染性的疾病。近年来被广泛运用于临床治疗糖尿病患者的药物主要为胰岛素，它通过胰岛素泵进入患者的体内。胰岛素泵的装置主要是由小的注射器、输液管以及泵组合而成，将胰岛素注入到泵中，再插入患者的腹壁之下，再借助相关的辅助器械将胰岛素注入到患者的体内，从而达到模拟胰腺分泌功能的目的。在临床上对糖尿病的治疗具有良好的促进作用。下面我们就抽取60例2011.1.1～2012.1.1之间在我院接受过治疗的2型糖尿病患者的病历，采用回顾性的方法进行分析，具体情况如下。

一、资料与方法

1.1临床资料来源抽取60例2011.1.1～2012.1.1之间在我院接受过治疗的2型糖尿病患者的病历，采用回顾性的方法进行分析，其中女患者有25例，男患者有35例，年龄在35～70岁之间，病程发展为1年～5年。将其随机的分成三组，甲组中男患者有10例，女患者有10例，年龄在38～66岁之间，平均年龄为50岁，病程发展为1.2年～4年之间，平均病程为3年；乙组患者中男患者有15例，女患者有5例，年龄在40～70岁之间，平均年龄为55岁，病程发展为1.5年～4.5年之间，平均病程为4年；丙组的患者在男患者占10例，女患者占10例，年龄在35～70岁之间，平均年龄为47岁，病程发展为1年～5年，平均病程为3.7年。所有糖尿病患者在空腹状态下，血糖均大于或者是等于12mmol/L，在进食两个小时之后，血糖均大于或者是等于14mmol/L，糖化血红蛋白为9.83﹪±2.05%。

1.2临床治疗的方法甲组患者是采用口服治疗药物的治疗方案，乙组患者所采用的是分次注射预混胰岛素的治疗方法，而丙组患者所选用的是胰岛素泵短期强化治疗的方法，即选用Ⅱ型胰岛素泵，优泌林常规型亦或是诺和灵R，以0.4～0.6IU/(kg•d)的总量为最初的起点，基础量占总量的一半左右，且三餐的分配比例较均衡，大约使用一周左右，血糖即可达到正常的标准水平，在采用甲组口服治疗药物的治疗方案或者是乙组分次注射预混胰岛素的治疗方法进行治疗。在患者的治疗过程中，必须对患者的七段血糖进行监测。其中低血糖的控制标准为血糖≦3.9mmol/L；血糖的控制目标为FPG≤7.0和2hPG≤10。

1.3统计学方法借助系统的统计学软件进行分析，三个小组的各项数据借助方差进行比较，用q检验两个小组间的差异，用X2检验计数。

二、结果

2.1其调查结果显示，甲组、乙组以及丙组在空腹或者是用餐之后，其调查的各项指标参数均存在一定的差异性，特别是丙组，它的参数与其它的两组之间存在的差异更加明显。其中甲组最高的为FPG、2hPG，而丙组最低，在消费上，甲组最低，乙组最高。如下图所示：

各组一周血糖及参数的比较：

三、讨论

通过以上对60例患者采用的不同治疗方案得出，采用胰岛素泵短期强化治疗，具有良好的控血糖效果，且血糖的达标天数较其它的两个小组而言，要明显的短一些，虽然它在使用的费用上较高，但是整个治疗期间的费用却相对较低，且低血糖的发生率也较低。在基层医院后期治疗糖尿病的过程中，要逐渐的完善管理，为患者选着最佳的治疗方案，促进基层医院的发展。

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