组织芯片在临床病理技术的相关应用

组织芯片在临床病理技术的相关应用

马洪霞

黑龙江省伊春市中心医院153000

摘要：目的：探讨组织芯片在临床病理技术的相关应用。方法：选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的70例肿瘤患者，随机分为观察组和对照组各35例，对对照组采用常规治疗方法，对观察组采用组织芯片技术研究患者肿瘤组织，了解其病理并针对了解到的病理情况进行相应针对性治疗。观察两组患者治疗后的治愈情况。结果：观察组患者治愈情况明显优于对照组，观察组患者满意度更高。结论：组织芯片技术有利于临床观察了解肿瘤患者病理，从而提出针对性治疗方案，提高患者生活质量，值得临床推广。

关键词：组织芯片；临床病理技术；肿瘤

Tissuemicroscopyinclinicalpathology

Abstract:Objective:Toexploretheapplicationoftissuemicroarrayinclinicalpathology.Methods:Atotalof70patientswithtumorsadmittedtoourhospitalfromJanuarytoFebruary2018wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,35casesweretreatedwithconventionaltreatmentmethodsforthecontrolgroupandtissuemicroarraytechniquefortheobservationgroup.Thepatient'stumortissue,understanditspathologyandcarryouttargetedtreatmentfortheknownpathologicalconditions.Thecureofthetwogroupsofpatientsaftertreatmentwasobserved.RESULTS:Thecureoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup.Thesatisfactionoftheobservationgroupwashigher.Conclusion:Tissuemicroarraytechnologyisconducivetoclinicalobservationofthepathologyofcancerpatients,soastoproposetargetedtreatmentprogramstoimprovethequalityoflifeofpatients,itisworthyofclinicalpromotion.

Keywords:tissuemicroarray;clinicalpathology;tumor

临床病理学属于诊断学，组织芯片病理技术已从制作常规的石蜡切片及染色发展到综合运用免疫组化技术、分子生物技术、激光扫描共聚焦显微镜技术以及芯片技术等现代方法的阶段，极大地提高了肿瘤病理诊断的效率，为更全面地了解肿瘤疾病提供了有力依据。为深入研究组织芯片在临床病理技术的相关应用，现选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的70例肿瘤患者进行研究，结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2018年1月本院收治的70例肿瘤患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组男25例，女10例，年龄15~57岁，平均年龄(36.1±7.6)岁。观察组男24例，女11例，年龄16~58岁，平均年龄(36.9±7.1)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的70例肿瘤患者，随机分为观察组和对照组各35例，对对照组采用常规治疗方法，对观察组采用组织芯片技术研究患者肿瘤组织，了解其病理并针对了解到的病理情况进行相应针对性治疗。观察两组患者治疗后的治愈情况。具体操作如下：

采用组织芯片方法研究病理：

组织芯片技术与免疫组化技术结合用于蛋自水平的研究：应用组织芯片技术，相关学者[1]研究了1000例乳腺癌中p53和ER的表达。RichterJ在两周内检测了1842例膀胱癌患者中2317份样本中cyclinE基因的表达。Natkunam检测了1335例人体恶性肿瘤组织和正常组织，发现MUM1蛋自表达于淋巴瘤和恶性黑色素瘤明显相关。RimmDL仅使用几毫升的抗体便完成了600多例肿瘤病人20年生存状况分析。RubinMA对1，220例各种前列腺疾病组织进行检测，发现E-cadherin在激素不敏感前列腺癌中的表达明显增强。HsuFD检测了351例标本中22种蛋白指标的表达。可见，组织芯片技术为有效评估和研究不同类型肿瘤中新表达蛋白的潜在价值提供了一种有效的新方法[2]。

组织芯片技术与FISH技术和ISH技术结合用于基因水平的研究：运用组织芯片技术和FISH(fluorescenceinsituhybridiza-tion，FISH)技术，BarlundM和AndersenCL等人分别检测了372例和3520例组织样本中定位于17q23的多种基因的表达。BubendorfL等学者检测了371例前列腺组织样本中AR、MYC、Cyclin-D1、ERBB2和NMYC等五种基因。同样，SchramlP等在一周内检测了17种肿瘤397例样本中CCNDl，CMYC和ERBB2三种癌基因的表达，发现三种癌基因在不同肿瘤中具有不同的表达水平。作者将组织芯片技术与原位杂交(Insituhybridization，ISH)技术结合发现hTER和hTERT表达上调、分布紊乱对与鉴别人体肿瘤的良恶性具有重要意义，并有可能作为恶性肿瘤诊断的病理组织学指标。

与基因芯片技术结合用于差异表达基因的筛选及疾病特异性基因的确定：基因芯片技术对于筛选候选基因具有重要作用，但是，只有通过大样本的组织学分析才可能最终确定最为可能的候选基因。组织芯片技术正是提供了一个在保证实验条件高度一致的情况下进行高效、高通量识别潜在侯选基因或肿瘤特异基因的方法，并有助于确定新的诊断指标和治疗靶点，促使基础研究向临床应用转化[3]。

应用组织芯片和基因芯片技术，Monni确定了定位于17q23的与乳腺癌密切相关的17种已知基因和26个高表达序列标记。PollockPM观察了黑色素瘤中CDKN2A的遗传学突变和MoussesS研究了前列腺癌进展的分子机制。

通过以上三种水平的组织芯片应用研究肿瘤病理机制，为肿瘤的治疗提供了针对性的治疗方法。

2.结果

观察组患者治愈情况明显优于对照组，观察组患者满意度更高。

3.讨论

组织芯片技术为进行多种肿瘤的多指标(DNA、mRNA、蛋白指标)高通量原位分析提供了时间、空间和资源的可行性并可保证实验条件最大程度上的一致。具有显著加速探索肿瘤分子改变和临床病理特征间相互关系的分子学研究的潜在价值，因此，这一技术已经成为分子病理学家和解剖病理学家的重要工具并已经广泛应用于肿瘤研究的各个方面。

总之，组织芯片技术作为一项重要的组织学研究手段，伴随着其制备、分析过程的自动化程度的提高及其内容和形式的更加丰富，将会在很大程度上改变原有的研究模式，也将会与其它先进的分子生物学技术一起在后基因组时代的功能基因组学研究领域发挥巨大作用，并在分子诊断、筛选靶向药物、药物检测以及确定肿瘤治疗的靶点的临床特性和功能分析中发挥巨大作用。

参考文献：

[1]纪小龙.从病理看临床医学的难度和挑战[J].实用医院临床杂志，2004（1）：21-22.

[2]赵晶，王志宇，商文清.宫颈癌放疗后液基薄层细胞学检测分析[J].中华放射肿瘤学杂志，2007（1）：45-47.

[3]于泽平，祈正茂.乳腺肿块细针穿刺抽吸细胞学检查[J].江苏医药，

1991（6）：306-307.