阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果孜里哈·买赛尔

阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果孜里哈·买赛尔

孜里哈·买赛尔

（伊宁市人民医院新疆伊宁835000）

【摘要】目的：探讨对脑血栓患者进行治疗时联合应用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫的有效性。方法：将在我院接受治疗的80例脑血栓患者随机分成两个组，单独给予阿司匹林肠溶片治疗的38例为单药组，联合给予阿司匹林肠溶片与双嘧达莫治疗的42例为联合组，比对观察两组临床有效性。结果：联合组治疗总有效率是95.2%，相较于单药组的78.9%明显较高，（P＜0.05），两组不良反应发生的几率比对则未见突出差异，（P＞0.05）。结论：对脑血栓患者的治疗，在常规单独给予阿司匹林肠溶片的同时，给予双嘧达莫可使临床效果提升，且不会致使药物不良反应增加。

【关键词】脑血栓;阿司匹林肠溶片；双嘧达莫

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）35-0213-01

脑血栓属于常见脑血管疾病的一种，主要由脑部供血出现障碍引起，脑血栓患者大多合并有感觉障碍、偏瘫、失语等出现，对患者生命健康、生活质量有严重影响。对于此病的治疗，现阶段有效性方法是溶栓治疗，但溶栓治疗有严格的适应症、时间窗要求，大范围的应用往往难以实现[1]。近年来，对于脑血栓患者的治疗，我院联合应用阿司匹林肠溶片与双嘧达莫，为进一步探讨其应用效果，本次研究将80例患者分成两个组，分别联合给予阿司匹林肠溶片与双嘧达莫治疗、单独给予阿司匹林肠溶片治疗，比对两组临床有效性，现将研究过程与结果报道如下。

1.对象及方法

1.1对象

将80例因患脑血栓于2016年1月到2017年1月间在我院接受治疗的患者当作研究对象，男性（41例）、女性（39例），47岁～81岁，均值是（63.5±7.3）岁，患病时间在2个月到3年之间，均值是（1.6±0.7）年。所选患者均在相关临床检查下被明确确诊为脑血栓，已将脑出血、合并严重心血管疾病、脏器功能存在障碍、恶性肿瘤等患者排除在外。研究前与患者进行沟通，都同意配合参与，为了便于对比分析的进行，以随机法将80例患者分成42例的联合组与38例的单药组，客观性比对两组一般资料，差异不突出，（P＞0.05），有明显的可比性存在。

1.2方法

联合组给予阿司匹林肠溶片、双嘧达莫联合治疗：阿司匹林肠溶片由拜耳医药保健有限公司提供，国药准字号是H20120236，口服给药，300mg1次，1天1次；双嘧达莫由天津力生制药股份有限公司提供，国药准字号是H12020225，口服给药，1次300mg，1天1次。

单药组单独给予阿司匹林肠溶片治疗，所用药物、给药方式、剂量与联合组完全一致。两组均持续进行30天的治疗。

1.3观察内容

第一，对两组进行NIHSS神经功能缺损评分，总分为42分，分数与神经功能缺损程度呈正比，依据评分变化情况对治疗效果进行判定：NIHSS评分有91%至100%的下降记为“显效”；NIHSS评分有46%至90%的下降记为“有效”；NIHSS评分有18%至45%的变化记为“好转”；NIHSS评分下降18%以下记为“无效”。治疗总有效率是显效率、有效率、好转率的和。

第二，观察两组治疗过程中不良反应的发生情况。

1.4数据处理

本次以SPSS20.0软件进行数学统计分析，其中，相关计量资料由“(x-±s)”展开研究，计数资料以“（n/%）”进行分析，两组客观比对后，若有差异性出现，则（P＜0.05）。

2.结果

2.1比对两组临床治疗效果

联合组显效的有19例，有效的有12例，好转的有9例，2例无效，治疗总有效率是95.2%（40/42）；单药组显效的有7例，有效的有11例，好转的有12例，8例无效，治疗总有效率是78.9%（30/38）。两组治疗总有效率进行比对，明显联合组较高，（P＜0.05）。

2.2比对两组不良反应发生情况

治疗过程中，联合组1例出现恶心呕吐，1例出现上腹部不适，1例出现腹泻，1例出现皮肤瘙痒，不良反应发生的几率是9.5%（4/42）；单药组1例出现恶心呕吐，1例出现腹泻，1例出现上腹部不适，不良反应发生的几率是7.9%（3/38）。两组不良反应发生的几率比对差异不突出，（P＞0.05）。

3.讨论

脑血栓属于缺血性脑血管疾病的一种，有较高的致残率，发病后，仅有30%左右的患者可完全恢复正常，对患者生命健康有严重威胁[2]。对于脑血管的早期治疗，一般需对血管进行扩张，以使血栓对血管的影响减轻，使脑部血流供应得到保障。阿司匹林属于解热镇痛类药物的一种，在血管疾病防治中得到了广泛的应用，可对血小板的凝结产生抑制性作用，对血小板的释放、聚集进行组织，从而实现血液流变性的改善。但大量临床实践表明，在脑血栓的治疗中，单独给予阿司匹林效果不佳[3]。双嘧达莫属于抗血小板药物的一种，可对血栓的产生进行抑制，使腺苷这一血小板反应抑制剂浓度增大，进而实现微循环的改善。近年来，阿司匹林与双嘧达莫常被联合应用在脑血栓的治疗中，可对患者体内血栓素A2产生抑制作用，使血栓体积减小，进而使患者发生血栓的脑血管血流恢复正常。

本次研究中，接受阿司匹林肠溶片与双嘧达莫治疗的联合组，治疗总有效率是95.2%，与单独给予阿司匹林肠溶片治疗的单药组的78.9%比对明显较高，（P＜0.05），两组不良反应发生的几率分别是9.5%、7.9%，比对未见显著差异，（P＞0.05）。可见，脑血栓的治疗中，在单独给予阿司匹林的基础上给予双嘧达莫，可使临床效果提升，且不会使药物不良反应增加，用药安全性理想。综上，对脑血栓患者实施治疗时，临床上给积极对阿司匹林与双嘧达莫进行联合应用，以促进临床治疗有效性的提升，进而使患者预后得到有效改善。

【参考文献】

[1]范长生.不同方法治疗脑血栓的临床效果观察[J].医药前沿，2014，(15):253-254.

[2]陈伟.阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓患者的临床疗效研究[J].中国处方药，2016，14(5):5-6.

[3]杨秋.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J].中国医药指南，2016，14(33):98-99.