活用一体化情境教学，提高超声教学效果

活用一体化情境教学，提高超声教学效果

徐梅梅许凤

徐梅梅许凤（盐城卫生职业技术学院医学影像学院江苏盐城224006）

【摘要】高职院校专业课程教学应以职业能力培养为目标，医学影像专业超声诊断是一门实践性很强的学科，如何实现理论与实践的衔接是我们一直探索的课题。“教学做一体化”情境教学模式，是连接课堂与岗位，达到学生零距离接触临床的一个有效方法。本文以超声教学为例，介绍了采用“教、学、做”一体化情境教学的思路，并列出了具体的教学安排和实施过程，取得了较好的效果。

【关键词】高职院校超声教学做一体化提高教学效果

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0368-02

我院为医学类高职院校，医学影像专业办学历史悠久，是中央财政支持的重点建设专业。本专业自创办以来，坚持科学定位，做到立足苏北、面向基层、服务江苏、辐射全国，为各级医疗卫生单位的影像中心培训技能型实用型人才。医学影像专业超声诊断是一门实践性很强的学科，如何提高医学生超声教学效果、实现理论与实践的衔接是我们一直探索的课题。现代职业教育课程观强调一体化教学，教学活动从以课堂为中心向实训场所为中心转变，以任务为驱动，以学生的实践行动为导向，引导学生在做中学，学中做，学做结合，手脑并用，从而学得实现就业所必需的职业技能[1]。按照“模拟医院环境”、“模拟超声检查工作场景”的原则，让学生在尽量真实的职业环境下，得到实际操作训练和综合素质的养成。

1.方法

1.1建立超声技能实训室我院的超声技能实训室设在影像系实训中心，本实训室是我院和无锡贝尔森医疗器械有限公司于2007年合作共建的一体化教室[2]，内配备飞利浦Sunny380彩色多普勒一台、东芝SSA-220AB超一台、贝尔森黑白便携式B超机（Belson200A)八台、数字影像系统（含液晶面板）、德国601型彩色摄像头。教师在这样的一个教学环境中.能将理论与实践教学内容进行融合，将知识与技能有机结合。

1.2具体实施过程

学生以小组为单位进行，分为九组，每小组4～5人，采用角色扮演法（病人、陪同家属、门诊医生、超声检查医生、导医等），轮流转换角色，模拟医院内的工作情境和工作流程，实现情境教学。

（1）教师讲到一个脏器正常表现、异常表现时，在彩超机器上演示操作，边讲解边操作，利用视频传输系统，投影于电视大屏幕上。

（2）学生在自己所在的组里边听讲解，边看大屏幕和摄像头模仿练习，使理论知识在操作中得到巩固。

（3）每组学生模仿病人及陪同家属到临床医生处看病，临床医生根据主诉及简单的体格检查开出超声检查申请单。

（4）由导医带着病人及陪同家属到指定的B超组，超声检查医生根据申请单进行检查，有疑难的问题及不到位的地方，教师亲自到现场指导。

（5）超声检查医生根据检查情况作出诊断报告交给病人。

（6）交换角色，根据上述步骤，使每个同学在每个角色中得到锻炼。

（7）训练结束后要求各小组以小组为单位提交超声报告单及超声实时存储图像，根据报告单书写规范情况及实际操作中遇到的问题，教师统一点评，讲解诊断要点，进一步加深学生的理解。

2.讨论

2.1教学做一体化的情境教学模式，提供一个模拟临床的诊疗环境，在模拟临床诊疗的场景中实施教学，指导学生开展多种临床情境的诊疗实践及临床思维能力的培养，使学生有身临其境的感受。

2.2改革了传统的以教师为中心，以课堂为中心，以书本为中心的单一教学方法，按照以学生为主体的现代教学模式，注重学生在做中学、学中做，“教学做合一”，学练并重，在教学中充分尊重学生在教学过程中的主体地位，变单向灌输为师生协同互动，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。

2.3在教学过程中引入现代教学技术，因材施教，教学中采用现场教学、讲练相结合的教学形式。利用数字化、可视化教学平台，实现直观教学可变抽象为具体，易于理解。

2.4教学做一体化[3]避免了传统教学法中的“教一练分离”[4]。通常，教师集中讲解一个系统甚至几个章节的理论知识，再找时间给学生实训操作，一般在1～2天或更长时间后，讲授时记下的东西已经所剩无几，练习时往往无从下手，教师又得重新示教。而采用教学做一起化教学方法，学生心脑眼耳手并用，师生边教边学边做边练，使学生能轻松愉快地学习。

3.展望与设想

为促进此项改革措施的开展与完善，我们加强了以下相关方面的建设。

3.1建立双师型师资队伍。高水平的师资是教学质量的保障，鼓励和支持教师利用寒、暑假及双休日时间到医院进行临床实践，要求专任教师取得高校教师系列和卫生技术系列双职称（高校教师资格、医师执业资格双证书）。此项工作与教师职称晋升考核挂钩，以此来增加教师投身临床的积极性与主动性。同时聘任附属医院有资质的优秀医生为兼职教师，通过开展校内培训、督导听课、参与课程建设等途径，提升兼职教师的整体素质[5]。

3.2通过建立教学做一体化的情境教学模式，对现有的实验教学资源进行整合和高效利用。建设校内高水平的实训基地对相关医学教育显得尤为重要[6]。充分利用现代化设备和附属医院影像科优势，建立数字传输课堂。建成医学影像存储和传输系统。此系统和附属医院影像科连网，使用附属医院病种全、规模大的影像教学资料库，实现资源共享，进一步满足情境实训的需要[7]。

3.3实行开放式管理、统筹利用自习课向学生开放实训场地，给学生创造反复练习临床技能、提高动手能力的机会。授课教师与实验技师轮流值班并指导学生操作，保障了培养学生操作能力的方案落到实处。

3.4要注重巩固学生医学基础知识。人体解剖结构是超声诊断学的基础，只有较好地了解正常的人体解剖和断层解剖,才能正确认识正常组织的超声图像和鉴别异常图像，并能对病变作出准确定位和诊断[8]。因此，我们在教学实践中亦注重学生相关基础知识的掌握，并要求学生在业余时间复习相关基础知识。

3.5定期进行临床超声诊断讲座。多媒体教学方式是利用计算机、投影仪、网络等现代媒体技术进行授课的一种教学方式[9]，是医学教学中必不可少的教学工具。我们平时注意收集临床常见病、多发病的典型超声图像，采取讲座的形式讲解，弥补情境教学中疾病种类不全的缺陷。

3.6积极进行课程体系改革，着力推进教学方法的改革与实践，加强学生终身学习能力、批判性思维能力和创新能力的培养[10]。

总之，教学质量是一个学校得以生存和发展的根本所在。如何提高教学质量，不仅仅是教师完整的完成教学任务，重要的是应如何把握学生的“学”。只有把“教”与“学”紧密地结合起来，并且把“教”贯穿在“学”、“做”当中，才是提高影像专业教学质量的关键所在。

参考文献

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