纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用

纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用

李文献

李文献（商丘市７１３１５部队卫生队４７６９００）

【摘要】目的：探究在修复ＩＩ度烧伤创面过程中纳米银敷料的临床应用价值。方法：将２０１２年９月～２０１３年９月在我院就诊的１２０例ＩＩ度烧伤患者作为研究对象，以随机的方式分为观察组与对照组，各６０例；对照组患者给予凡士林油纱作为创面敷料，观察组患者在创面敷料上选择纳米银敷料；对两组患者创面愈合时间以及创面感染发生率情况进行对比分析。结果：观察组患者创面愈合时间显著快于对照组，两组数据之间有显著差异（Ｐ＜００５），有统计学意义。观察组发生创面感染３例，发生率为５００％；对照组发生创面感染１７例，发生率为２８３３％；观察组患者创面感染发生率明显低于对照组，两组数据之间存在显著差异（Ｐ＜００５），有统计学意义。结论：将纳米银辅料作为ＩＩ度烧伤患者创面修复过程中的敷料具有显著价值作用，能够加快创面愈合速度，并且降低创面感染发生率；因此，值得广泛采纳及应用。

【关键词】纳米银敷料；ＩＩ度烧死；创面【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２９７－０２

在临床治疗过程中，烧伤患者会伴有不同程度的精神压力及痛苦，为了使患者精神压力及痛苦得到有效减轻，同时加快烧死创面的愈合速度，便需要选择合适且有效性高的敷料。纳米银敷料便是不错的选择，用于ＩＩ度烧伤患者创面修复过程中，能够取到加快创面愈合速度的作用［１］。本组抽取了１２０例ＩＩ度烧伤患者作为研究对象，主要目的是探究在修复ＩＩ度烧伤创面过程中纳米银敷料的临床应用价值，现报告如下：１资料与方法１１一般资料本次入选的１２０例ＩＩ度烧死患者中，６８例为浅ＩＩ度烧伤、５２例为深ＩＩ度烧伤。其中，男７２例、女４８例；年龄３岁～７６岁，平均年龄（３５６±１４）岁；烧伤面积１０％～６５％，平均（３８６±１２５８）％。烧伤致因：电烧伤１６例（１３３３％）、火焰烧伤３０例（２５００％）、烫伤４２例（３５００％）、化学烧伤１６例（１３３３％）、其他烧伤１６例（１３３３％）。

随机分为观察组与对照组，各６０例；两组患者在性别、年龄及病情等方面无明显差异（Ｐ＞００５），具有可比性。

１２方法患者入院之后，立即给予０５碘伏对烧伤创面进行清创［２］。

对照组患者给予凡士林油纱作为创面敷料，将创面覆盖之后，使用纱布进行包扎，更换次数为１次／ｄ。观察组患者在创面敷料上选择纳米银敷料，覆盖创面，使用纱布进行包扎，更换次数为１次／ｄ。

浅ＩＩ烧伤治疗后５天，深ＩＩ烧伤治疗后７后，对两组患者创面愈合时间以及创面感染发生情况进行观察比较。

１３判定标准结合患者创面恢复情况，对两组患者创面愈合时间、创面感染发生情况进行分析比较。其中，创面感染发生情况主要比较两组感染发生率［３］。

１４统计学分析两组患者的统计数据均使用ＳＰＳＳ１６０统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（Ｘ±ｓ）表示，计数资料使用频数和率（％）表示。计数资料使用ｘ２检验，计量资料和组间比使用ｔ检验，以Ｐ＜００５为差异有统计学意义。

２结果２１两组患者创面愈合时间对比观察组患者创面愈合时间显著快于对照组，两组数据之间有显著差异（Ｐ＜００５），有统计学意义。详情见表１：表１两组患者临床治疗效果比较（Ｘ±ｓ）

注：与对照组比较，Ｐ＜００５。

２２两组患者创面感染发生情况对比观察组发生创面感染３例，发生率为５００％；对照组发生创面感染１７例，发生率为２８３３％；观察组患者创面感染发生率明显低于对照组，两组数据之间存在显著差异（Ｐ＜００５），有统计学意义。

３讨论在ＩＩ度烧伤患者创面修复过程中，为了使创面修复愈合时间得到有效增快，同时降低修复创面感染率的发生，通常会选择优质的敷料。临床实践表明，对于ＩＩ度烧伤患者，给予凡士林油纱作为创面敷料效果并不良好［４］。鉴于此，本组研究重点提到了纳米银敷料。纳米银敷料具有强烈的杀菌作用，其中的银能够穿透细菌细胞膜，并将呼吸酶阻断，从而发挥强烈的广谱杀菌效果。另外，纳米银还能够对烧伤创面过大的基质金属蛋白酶产生抑制作用［５］。刘继松［６］等经研究表明：对ＩＩ度烧伤患者，给予纳米银敷料作为创面敷料效果明显优于凡士林油纱创面敷料，疗效确切，应用价值高；这与本次研究结果极为相近。

本组研究对照组６０例ＩＩ度烧伤患者给予凡士林油纱作为创面敷料，观察组６０例ＩＩ度烧伤患者在创面敷料上选择纳米银敷料，结果发现：（１）观察组患者创面愈合时间显著快于对照组，两组数据之间有显著差异（Ｐ＜００５），有统计学意义。（２）观察组发生创面感染３例，发生率为５００％；对照组发生创面感染１７例，发生率为２８３３％；观察组患者创面感染发生率明显低于对照组，两组数据之间存在显著差异（Ｐ＜００５），有统计学意义。

从而可得出结论：将纳米银辅料作为ＩＩ度烧伤患者创面修复过程中的敷料具有显著价值作用，能够加快创面愈合速度，并且降低创面感染发生率；因此，值得广泛采纳及应用。

参考文献［１］周潘宇夏照帆贲道锋．马兵．房贺．冯苹．爱康肤银离子敷料在小儿浅Ⅱ度烧伤创面的临床应用［Ｊ］．第二军医大学学报，２０１１，０９（１２）：１３２１－１３２３．［２］钱苗苗．李淑娥．磺胺嘧啶银敷料在小儿浅Ⅱ度烧伤护理中的应用［Ｊ］．湖南中医药大学学报，２０１３，０７（１０）：４７－４８．［３］杨荣华．陈晓东．施彦．阮树斌．林颜．林泽鹏．生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面的临床应用［Ｊ］．医学理论与实践，２０１４，０３（１６）：２１１９－２１２０．［４］方万芬．李会林．重组人表皮生长因子促进Ⅱ度烧伤创面愈合的临床观察［Ｊ］．中国处方药，２０１４，０８（１３）：２５－２６．［５］张亮．郭金龙．朱承亮．顾忠强．ｒｂ－ｂＦＧＦ联合纳米银敷料在小儿非功能部位深ＩＩ度烧伤创面临床研究［Ｊ］．青岛医药卫生，２０１４，０６（０９）：４３３－４３４．［６］刘继松．章祥洲．徐东卫．李方奇．卓丹．纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床应用［Ｊ］．蚌埠医学院学报，２０１３，０４（１０）：１２７０－１２７１．