蔗糖铁注射液治疗上消化道出血合并缺铁性贫血的临床疗效分析

蔗糖铁注射液治疗上消化道出血合并缺铁性贫血的临床疗效分析

曾利军

衡阳县人民医院421200

摘要：目的：体会在上消化道出血合并缺铁性贫血患者的临床治疗中应用蔗糖铁注射液的临床价值。方法：将49例本院于2017年6月-2018年12月内收治的上消化道出血合并缺铁性贫血患者作为研究对象，治疗药物差异为分组原则，设对照组行琥珀酸亚铁片治疗治疗，观察组行蔗糖铁注射液治疗。观察临床疗效、贫血改善所用时间、治疗前后红细胞计数、血红蛋白以及血清铁蛋白水平。结果：①观察组临床疗效96.1%，对照组73.9%，P＜0.05（x2=4.7433）。②观察组贫血改善用时较低，P＜0.05（t=6.9921）。③治疗后观察组各指标水平较高，P＜0.05（t=8.1676、4.5801、5.2151）。结论：治疗上消化道出血合并缺铁性贫血患者，建议采纳蔗糖铁注射液，可提高临床疗效的同时改善患者机体红细胞计数、血红蛋白以及血清铁蛋白水平，值得推广。

关键词：蔗糖铁注射液；上消化道出血；合并缺铁性贫血；临床疗效

上消化道出血是临床常见疾病，患者以黑便、呕血临床主要表现，若随疾病进一步发展，极易引发贫血；其中又以缺铁性贫血最为常见，对患者身心健康产生严重影响。临床研究证实：铁摄入不足等因素是引发缺铁性贫血的根本因素，从而导致患者机体内血红蛋白水平明显减少，血红素合成出现障碍，最终贫血。“服用铁剂”方案是临床以往治疗上消化道出血合并缺铁性贫血疾病的主要措施，但调查发现该方案极易受饮食等因素的影响，加之疗程较长，会导致患者依从性、配合度明显下降。故，采取科学、有效、积极的治疗措施对患者而言至关重要[1]。此研究选取我院49例患者展开，重点分析蔗糖铁注射液治疗上消化道出血合并缺铁性贫血的临床疗效，现汇报：

1、资料与方法

1.1一般资料

将49例本院于2017年6月-2018年12月内收治的上消化道出血合并缺铁性贫血患者分为二组，其中对照组（n=23）：男性患者/女性患者（10:13），年龄区间18-45岁，平均（31.59±10.56）岁。观察组（n=26）：男性患者/女性患者（11:15），年龄区间18-46岁，平均（31.58±10.33）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。

纳入标准：（1）患者均存在不同程度的血便等缺铁表现。（2）血常规结果示：血清铁蛋白不足12μg/mL。（3）患者、家属知情且同意。

排除标准：（1）短期内（30天）接受过其他铁剂治疗者。（2）存在严重肿瘤、甲亢疾病者。（3）心、肾功能慢性衰竭者。（4）全身感染者。（5）存在蔗糖铁注射液等禁忌症者[2]。

1.2方法

对照组：琥珀酸亚铁片治疗：温水口服1片琥珀酸亚铁缓释片（国药准字H20010307，金陵药业，规格：0.2g*12片），1片/次，每天3次即可。

观察组：蔗糖铁注射液治疗：静脉滴注蔗糖铁注射液（国药准字H20046043，南京恒生，规格：5mL/100mg）100mg+生理盐水100mL稀释液。注意：首次给药剂量控制在20mg，时间15min内，而后观察不良反应，无反应后给予剩余药量。3次/周，直至总剂量完成。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效[3]；显效（用药后呕血等上消化道出血症状完全消失，血红蛋白水平正常）；有效（用药后上消化道出血症状有所改善，血红蛋白水平在治疗14天左右出现升高，28天左右上升至20g/L），无效（药物治疗后上消化道出血症状、血红蛋白水平无明显改善）。

1.3.2贫血改善所用时间、治疗前后红细胞计数、血红蛋白以及血清铁蛋白水平；评价血红蛋白值、红细胞计数采用全自动血细胞分析仪进行。检测铁蛋白值采用全自动免疫分析系统进行。

1.4统计学

SPSS22.0软件计算，其中连续性变量资料“t”计算，“”表示。定性数据用“”核实，百分比形式（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P＜0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2、结果

2.1阐述临床疗效

观察组临床疗效96.1%，对照组73.9%，P＜0.05。见表1。

3、讨论

缺铁性贫血属于临床常见、高发性贫血类型，一般而言，男性铁储备量为1000mg，女性较低，基本在300-400mg之间。调查发现，健康人群血清铁蛋白＜12μg/mL时，铁元素会明显减少，从而致使血红蛋白合成出现障碍。补充铁剂是以往临床治疗缺铁性贫血的主要措施，口服铁剂为根本途径，并且口服制剂经济实惠，用药更加方便，因此被大众所接受。但调查发现口服药物治疗时间较长，并且会在胃内释放铁离子，因此极易刺激消化道黏膜，导致患者出现恶心呕吐等不良反应，由此可见口服铁剂治疗存在较大的约束、限制。

近年来，随着临床研究的不断深入，治疗缺铁性贫血的药品种类较繁多，蔗糖铁注射液属于一种新颖药物，并且静脉给药是药物的治疗方式。临床研究证实：静脉给药方式可有效避免传统用药方式带来的不良反应，因此安全性较强。

本研究选取49例患者展开，分组给予琥珀酸亚铁片、蔗糖铁注射液治疗。结果显示观察组患者临床疗效高达96.1%，且经治疗后贫血改善用时较低，红细胞计数、血红蛋白以及血清铁蛋白水平较高；与对照组相较，差异显著，P＜0.05。可见蔗糖铁注射液治疗上消化道出血合并缺铁性贫血可行性较高。提示：蔗糖铁注射液是一种复合物药物，水溶性较好，主要有氢氧化三铁、蔗糖等物质构成；其中多糖氢氧化铁物质围绕大量蔗糖分子存在，因此结构较为稳定。经静脉方式补铁，可确保蔗糖铁完全吸收，并且不会出现蓄积现象。与此同时，经静脉给药方式，不会对肝功能产生损伤，从而在快速补充铁含量的同时纠正贫血症状[4]。故，值得推广。

参考文献：

[1]陈韬.静脉注射蔗糖铁治疗缺铁性贫血临床分析[J].基层医学论坛,2017,21(2):246-247.

[2]王锦程.蔗糖铁注射液和硫酸亚铁片治疗炎症性肠病并发缺铁性贫血的疗效及安全性分析[J].临床医学研究与实践,2018,3(3):13-14.

[3]关开,杨凯,王晓男.参苓白术散加减联合蔗糖铁注射液治疗小儿缺铁性贫血临床研究[J].北京中医药,2017.26(05):7-10.

[4]陈雪,李广隽,刘晓巍.缺铁性贫血产妇口服铁剂和静脉注射蔗糖铁治疗效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志,2017,23(21):2775-2779.