慢性支气管炎呼吸内科的临床治疗应用效果分析

慢性支气管炎呼吸内科的临床治疗应用效果分析

赵中运

潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科，山东省潍坊市261041

摘要：慢性支气管炎是由于病原菌感染或吸入有害气体（颗粒）所引发的呼吸系统疾病，患者的黏膜及周围组织出现慢性炎症，损害其呼吸、循环系统。慢性支气管炎患者经过抗感染、镇咳祛痰治疗后，能够有效改善患者的临床症状，但是不易从根本上治愈。在慢性支气管炎的临床治疗过程中，患者往往会受到病情反复及相关并发症的困扰，应该针对疾病的特征，采取综合治疗方法，提高疾病的治疗效果，并排除病情反复及相关并发症发生的诱因，帮助患者快速、良好地恢复健康。

关键词：慢性支气管炎；呼吸内科；临床治疗；应用效果

慢性支气管炎作为呼吸系统常见的一种疾病，在临床症状中主要表现为咳嗽、喘息、咳痰等方面。相关数据表明，慢性支气管炎患者的发病率呈上升趋势。同时，该疾病多发于冬季，因而具有季节性特点。如果患者没有接受及时有效的治疗。则容易引发各种并发症。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院呼吸内科2017年6月至2018年4月收治的118例慢性支气管炎患者，行分组对照研究（观察组和对照组各59例）。观察组男、女患者分别为31例和28例，年龄49~77岁，平均（56.38±6.07）岁。对照组男、女患者分别为30例和29例，年龄51~80岁，平均（57.11±6.22）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，给予阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H10980289）0.25g（首次剂量0.5g，1次/d）+盐酸左氧氟沙星片（黑龙江诺捷制药有限责任公司，国药准字H20054408）0.1~0.2g（2次/d），口服用药，用于控制感染。在此基础上，应用盐酸氨溴索注射液（云南龙华天然植物药业有限公司，国药准字H20094233）30mg+生理盐水50mL（1次/d），行雾化吸入治疗，用以止咳、祛痰。另外给予氨茶碱片（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020118）0.1~0.2g（1次/d），用于平喘。在观察组患者的临床治疗中，采用综合治疗方法，在抗感染（阿奇霉素、左氧氟沙星）、止咳祛痰（盐酸氨溴索）、平喘（氨茶碱）治疗的基础上，配合中医药治疗、饮食调理和运动锻炼等方法，具体措施如下。

①中医药治疗：辨证分析，针对慢性支气管炎患者的不同证型，有针对性地进行治疗。在痰热壅肺证的中医治疗中，配制清肺化痰健脾汤方剂（鱼腥草、败酱草、薏苡仁30g，桑白皮15g，白术、茯苓各12g，黄芩、贝母、杏仁各9g以及炙甘草和桔梗各6g），水煎取汁温服（2次/d）。在温邪犯肺证的中医治疗中，配制清肺化痰汤方剂（芦根、板蓝根各20g，鱼腥草、天竺黄15g，炙紫菀、元参12g，黄芩、浙贝、橘红、甘草、杏仁、白前各10g），水煎取汁温服（2次/d）。另外给予热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217）20mL+5%葡萄糖注射液250mL（1次/d），静脉注射给药。

②食疗：在慢性支气管炎的临床治疗期间，加强饮食管理，多食用肉类、鱼类、豆制品以及新鲜蔬果，增加蛋白质、维生素A、维生素C等营养素的补充，忌食辛辣、生冷、有刺激性的食物，饮食宜清淡，在食谱中加入薏米红豆莲子粥、冬瓜薏仁鲫鱼汤，在化痰止咳方面具有良好的疗效。

③运动疗法：在医护人员的指导下，患者进行腹式呼吸训练，促进横膈运动，增加肺通气量，进而改善气道通气。在此基础上，进行有氧耐力训练，选择体操、慢跑、爬楼梯等运动方式。在运动锻炼的过程中，需要密切关注其呼吸、心率状态，了解患者的实际感受，根据患者的恢复情况，调节运动强度。在运动锻炼的过程中，能够有效促进患者呼吸功能的恢复。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗恢复效果

根据两组患者的治疗有效率、并发症发生及复发情况，评价两组患者的治疗恢复效果，见于表1。

3讨论

慢性支气管炎的发生与进展过程中，由于细菌、病毒或其他污染物侵入呼吸道，引起气管、支气管部位炎症，造成支气管纤维组织增生、平滑弹力纤维破坏，引起咳嗽、咳痰、喘息等症状，损害患者的呼吸功能。病情的持续进展，则会进一步加剧气道阻塞，引发肺气肿等严重呼吸系统并发症。在慢性支气管的临床治疗中，需要针对其具体病因，实施抗感染、祛痰、止咳、平喘等治疗方法，以西医药物治疗为主。西医药物治疗方法的应用，能够有效控制病菌感染等致病因素，缓解患者的临床症状，避免病情的持续加重。但是在慢性支气管炎的临床治疗中，并不能完全依赖于药物治疗，还需要考虑到引起病情复发和并发症发生的相关因素，积极加以防控，实施综合治疗。

在慢性支气管炎的临床治疗中，西医药物治疗存在着一定的局限性，难以彻底根治疾病。为了减少病情复发和并发症发生对于患者的困扰，在西医药物治疗的基础上，联合应用中医治疗方法。根据患者的症状表现，辨证分析，深入了解疾病病因，针对痰热壅肺、温邪犯肺等证型，行清热解毒、清肺化痰之法，有效祛除病因，提高疾病的治疗效果。与此同时，在慢性支气管炎的临床治疗中，不能局限于急性加重期的治疗，同样也需要重视缓解期的治疗。在缓解期的治疗过程中，在持续用药的基础上，采取食疗和运动疗法，保障营养和能量的充足补充，增强患者的体质。在呼吸功能训练的过程中，能够更好地改善其气道通气功能，促进疾病的良好恢复。

本组研究结果显示，接受综合治疗的观察组患者，其治疗有效率（96.61%）明显高于接受常规治疗的对照组患者（77.97%），而并发症发生率（5.08%）和复发率（3.39%）明显低于对照组患者（16.95%和11.86%），症状改善时间及住院时间比对照组更短，说明观察组患者的治疗效果相对更好。

4结语

综上所述，在慢性支气管炎的呼吸内科治疗中，采用综合治疗方法，有效控制病情进展的同时，排除病情复发和并发症的诱发因素，提高患者自身的抗病能力，便于更加彻底地治愈病症。

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