阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症的效果对比分析

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症的效果对比分析

吴小雪

湘西自治州精神病医院湖南湘西416700

【摘要】目的：分析对比使用阿立哌唑与氟哌啶醇在治疗老年性精神分裂症的效果。方法：以我院于2017年12月—2018年1月期间接受治疗的老年性精神分裂症患者100例作为本次研究对象，运用随机数字表法的形式将其平分为观察组和参照组，各50例，观察组行阿立哌唑治疗，参照组行氟哌啶醇治疗，对照两组患者的阳性及阴性症状变化以及产生的不良反应状况。结果：①两组患者临床效果比照无统计学意义（P>0.05）。②观察组不良反应率36%对于参照组10%，组间对比(X2=9.5426,P=0.0020)。结论：以阿立哌唑和氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症患者，在疗效上无明显差别，但使用阿立哌唑的不良反应相对较少，能使患者进行长期维持治疗，更适用于老年性精神分裂症患者，在临床上具有推广价值。

【关键词】阿立哌唑；氟哌啶醇；老年性精神分裂症；效果

对抗精神病类药物的临床治疗效果点评，主要包括使用该药物对患者阳性与阴性症状的改善状况，以及使用后产生的不良反应，是否对患者产生认知功能上的影响，从而降低患者的生活质量。与经典的抗精神药物相比而言，非典型的抗精神病药物产生的不良反应较少，因而得到较多人的接受，阿立哌唑是医学上一种多巴胺系统稳定剂类抗精神病药物，而氟哌啶醇是一种典型的抗精神病药物，在临床上的使用率最高。本文通过使用阿立哌唑与氟哌啶醇治疗后的100例老年性精神分裂症患者的效果比照，其成果如下。

1基本资料和方法

1.1基本资料

将我院于2017年12月—2018年1月期间接受治疗的老年性精神分裂症患者100例作为本次研究对象，运用随机数字表法的形式将其平分为观察组（n=50）和参照组（n=50）。其中，观察组男33例，女性17例，年龄最大82岁，最小61岁，平均年龄在（72.45±5.01）岁，病程2~3.5年,平均(2.5±0.5)年；参照组男35例，女性15例，年龄最大79岁，最小61岁，平均年龄在（72.12±7.12）岁，病程2~3年,平均(1.5±0.4)年。对比两组患者的基本资料无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法

实验前一周，将全部患者进行抗精神病类药物清洗，观察组行阿立哌唑治疗，最开始每日使用药剂量4毫克，在一至两周后，根据患者用药的不同反应递增到每日使用药剂量20至40毫克；参照组行氟哌啶醇治疗，最开始每日使用药剂量10毫克，在一至两周后，根据患者用药的不同反应递增到20至30毫克，两组都进行8个星期的治疗，期间不能进行其他类抗精神性药物治疗，8个星期后，对照两组患者的阳性及阴性症状变化以及产生的不良反应状况。

1.4统计学分析

应用SPSS29.00软件处理100例接受治疗的老年性精神分裂症患者数据，计数资料以两组患者临床效果、不良反应率（%）进行表示，并采用卡方检验，组间对比p<0.05判定为有统计学意义。

2结果

2.1使用后两组患者临床效果比照

通过表1数据证实，经过9个星期后的观察，两组患者的治疗都有显效，组间无明显差异（P>0.05）,临床效果近乎相似。

2.2两组患者不良反应率对比

表2数据可知，观察组不良反应率36%对于参照组10%，组间具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

精神分裂症的病因，主要由于中脑边缘系统的多巴胺功能亢进，导致出现阳性症状，而额前叶的多巴胺活动降低时，则会出现阴性症状。所以治疗老年性精神分裂症患者，主要就是对这两个症状进行治疗。在临床上使用较为广泛的抗精神病类药物是氟哌啶醇，其能抑制和减弱多巴胺在中脑边缘通路的活动，并且对于患者的阳性症状具有一定改善作用，然而在患者阴性症状和认识损害方面作用较弱。作为多巴胺5-羟色胺的系统稳定剂，阿立哌唑能够激发突触前自主受体以及抑制突触后的多巴胺受体，在D2和D3受体方面亲和力较强，较常用于治疗老年性精神分裂症患者。相关资料表明，精神分裂症主要是由于中脑边缘系统的多巴胺功能发生亢进反应，随后出现阳性症状，而随着额前叶多巴胺的活动性降低后，又出现阴性症状。在多巴胺含量较为高的脑部部分，阿立哌唑能阻抑亢进反应的多巴胺活性，在多巴胺含量较为低的脑部部分，则能激发低兴奋反应的多巴胺神经元，进一步改善患者的阴性症状。阿立哌唑产生的不良反应较低，也许是由于其能稳定黑质纹状体通路的多巴胺的功能。

本次实验中，观察组和参照组分别使用阿立哌唑和氟哌啶醇进行治疗。数据证实，观察组与参照组临床效果对比无明显差异，无统计学意义(x2=2.2104,P>0.05)，两种药物对于老年性精神分裂症患者都具有一定疗效，差别不大；但是实验组的不良反应率36%低于参照组10%，组间具有统计学意义（P<0.05）。使用阿立哌唑治疗老年性精神分裂症患者，其出现的不良反应相对较少，有利于老年患者进行医治，保持长期性的积极治疗。

综上所述，使用阿立哌唑和氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症患者，在疗效上无明显差别，但是使用阿立哌唑产生的不良反应相对较少，能使患者进行长期维持治疗，更适用于老年性精神分裂症患者，在临床上具有推广价值。

参考文献：

[1]鲁江龙.阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症临床疗效观察[J].药物与人,2014(5):82-83.

[2]王俊明.阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症安全性对比[J].临床合理用药杂志,2015(29):49-50.

[3]王和明.阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2018,11(11):35-36.