湘西自治州精神病医院湖南湘西416700
【摘要】目的:分析对比使用阿立哌唑与氟哌啶醇在治疗老年性精神分裂症的效果。方法:以我院于2017年12月—2018年1月期间接受治疗的老年性精神分裂症患者100例作为本次研究对象,运用随机数字表法的形式将其平分为观察组和参照组,各50例,观察组行阿立哌唑治疗,参照组行氟哌啶醇治疗,对照两组患者的阳性及阴性症状变化以及产生的不良反应状况。结果:①两组患者临床效果比照无统计学意义(P>0.05)。②观察组不良反应率36%对于参照组10%,组间对比(X2=9.5426,P=0.0020)。结论:以阿立哌唑和氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症患者,在疗效上无明显差别,但使用阿立哌唑的不良反应相对较少,能使患者进行长期维持治疗,更适用于老年性精神分裂症患者,在临床上具有推广价值。
【关键词】阿立哌唑;氟哌啶醇;老年性精神分裂症;效果
对抗精神病类药物的临床治疗效果点评,主要包括使用该药物对患者阳性与阴性症状的改善状况,以及使用后产生的不良反应,是否对患者产生认知功能上的影响,从而降低患者的生活质量。与经典的抗精神药物相比而言,非典型的抗精神病药物产生的不良反应较少,因而得到较多人的接受,阿立哌唑是医学上一种多巴胺系统稳定剂类抗精神病药物,而氟哌啶醇是一种典型的抗精神病药物,在临床上的使用率最高。本文通过使用阿立哌唑与氟哌啶醇治疗后的100例老年性精神分裂症患者的效果比照,其成果如下。
1基本资料和方法
1.1基本资料
将我院于2017年12月—2018年1月期间接受治疗的老年性精神分裂症患者100例作为本次研究对象,运用随机数字表法的形式将其平分为观察组(n=50)和参照组(n=50)。其中,观察组男33例,女性17例,年龄最大82岁,最小61岁,平均年龄在(72.45±5.01)岁,病程2~3.5年,平均(2.5±0.5)年;参照组男35例,女性15例,年龄最大79岁,最小61岁,平均年龄在(72.12±7.12)岁,病程2~3年,平均(1.5±0.4)年。对比两组患者的基本资料无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
实验前一周,将全部患者进行抗精神病类药物清洗,观察组行阿立哌唑治疗,最开始每日使用药剂量4毫克,在一至两周后,根据患者用药的不同反应递增到每日使用药剂量20至40毫克;参照组行氟哌啶醇治疗,最开始每日使用药剂量10毫克,在一至两周后,根据患者用药的不同反应递增到20至30毫克,两组都进行8个星期的治疗,期间不能进行其他类抗精神性药物治疗,8个星期后,对照两组患者的阳性及阴性症状变化以及产生的不良反应状况。
1.4统计学分析
应用SPSS29.00软件处理100例接受治疗的老年性精神分裂症患者数据,计数资料以两组患者临床效果、不良反应率(%)进行表示,并采用卡方检验,组间对比p<0.05判定为有统计学意义。
2结果
2.1使用后两组患者临床效果比照
通过表1数据证实,经过9个星期后的观察,两组患者的治疗都有显效,组间无明显差异(P>0.05),临床效果近乎相似。
2.2两组患者不良反应率对比
表2数据可知,观察组不良反应率36%对于参照组10%,组间具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
精神分裂症的病因,主要由于中脑边缘系统的多巴胺功能亢进,导致出现阳性症状,而额前叶的多巴胺活动降低时,则会出现阴性症状。所以治疗老年性精神分裂症患者,主要就是对这两个症状进行治疗。在临床上使用较为广泛的抗精神病类药物是氟哌啶醇,其能抑制和减弱多巴胺在中脑边缘通路的活动,并且对于患者的阳性症状具有一定改善作用,然而在患者阴性症状和认识损害方面作用较弱。作为多巴胺5-羟色胺的系统稳定剂,阿立哌唑能够激发突触前自主受体以及抑制突触后的多巴胺受体,在D2和D3受体方面亲和力较强,较常用于治疗老年性精神分裂症患者。相关资料表明,精神分裂症主要是由于中脑边缘系统的多巴胺功能发生亢进反应,随后出现阳性症状,而随着额前叶多巴胺的活动性降低后,又出现阴性症状。在多巴胺含量较为高的脑部部分,阿立哌唑能阻抑亢进反应的多巴胺活性,在多巴胺含量较为低的脑部部分,则能激发低兴奋反应的多巴胺神经元,进一步改善患者的阴性症状。阿立哌唑产生的不良反应较低,也许是由于其能稳定黑质纹状体通路的多巴胺的功能。
本次实验中,观察组和参照组分别使用阿立哌唑和氟哌啶醇进行治疗。数据证实,观察组与参照组临床效果对比无明显差异,无统计学意义(x2=2.2104,P>0.05),两种药物对于老年性精神分裂症患者都具有一定疗效,差别不大;但是实验组的不良反应率36%低于参照组10%,组间具有统计学意义(P<0.05)。使用阿立哌唑治疗老年性精神分裂症患者,其出现的不良反应相对较少,有利于老年患者进行医治,保持长期性的积极治疗。
综上所述,使用阿立哌唑和氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症患者,在疗效上无明显差别,但是使用阿立哌唑产生的不良反应相对较少,能使患者进行长期维持治疗,更适用于老年性精神分裂症患者,在临床上具有推广价值。
参考文献:
[1]鲁江龙.阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症临床疗效观察[J].药物与人,2014(5):82-83.
[2]王俊明.阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症安全性对比[J].临床合理用药杂志,2015(29):49-50.
[3]王和明.阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年性精神分裂症的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2018,11(11):35-36.