阿立哌唑联合抗抑郁药治疗对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者的疗效观察

阿立哌唑联合抗抑郁药治疗对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者的疗效观察

刘海波

（娄底市康复医院六病区湖南娄底471000）

摘要：目的研究分析阿立哌唑联合抗抑郁药治疗对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者的疗效。方法收集2015年1月-2018年12月期间我院收治的抑郁症患者78例为研究对象，这78例抑郁症患者均对起始抗抑郁药无效。按照单盲原则将这78例患者均分为两组，对照组患者换另外一种药物治疗，研究组联合阿立哌唑治疗；观察对比两组患者临床治疗效果。结果研究组39例抑郁症患者的临床治疗有效率显著92.31%高于对照组39例抑郁症患者的临床治疗有效率82.05%；两组抑郁患者治疗前的HAMD评分相比差异无统计学差异；治疗后两组抑郁症患者的HAMD评分均显著改善，研究组抑郁症患者HAMD评分改善显著优于对照组；P<0.05，具有统计学意义。结论阿立哌唑联合抗抑郁药治疗对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者的疗效显著，值得应用推广。

关键词：阿立哌唑；抗抑郁药；起始抗抑郁药无效；抑郁症患者；疗效

在临床上，抑郁症属于一种常见的疾病，抑郁症的主要特征为持久的心境障碍[1]。该病的临床症状主要表现为：情感缺失、情绪缺乏以及食欲下降等，病情严重者有自杀念头。目前，在抑郁症的临床治疗中主要采取药物治疗。但临床研究表明：抗抑郁药对部分抑郁症患者无效[2]。对于这部分抑郁症患者，临床通常会该病治疗策略，更换抗抑郁药或者采取联合用药方案。本次研究以我院2015年1月-2018年12月期间收治的78例对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者为研究对象，对阿立哌唑联合抗抑郁药治疗的临床疗效进行了研究分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为：2015年1月-2018年12月期间我院收治的抑郁症患者78例为研究对象，这78例抑郁症患者均对起始抗抑郁药无效。按照单盲原则将这78例患者均分为两组，对照组患者的年龄为18-68岁；男例18，女例21；研究组患者的年龄为19-67岁；男例17，女例22；两组抑郁症患者的一般资料无显著差异，（P>0.05），有可比性。所有抑郁症患者以及患者的家属都知晓本次研究，并且明确表示支持，签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者换另外一种药物治疗，根据患者实际情况选择药物，可选药物以及具体用药方式如下：每天给予患者20-40mg氟西汀口服；每天给予患者20-50mg帕罗西汀口服；每天给予患者50-200mg舍曲林口服；每天给予患者10-20mg艾司西酞普兰口服，根据患者实际治疗情况调整用药剂量。研究组联合阿立哌唑治疗，初始用药剂量为2.5mg/d，观察患者是否耐受，如果耐受良好则在一周后将用药剂量增加至10mg/d。两组患者在接受治疗期间可以适当使用苯二氮卓类抗焦虑药物。

1.3评价指标

记录两组患者的临床治疗效果与HAMD（汉密尔顿焦虑量表）评分。治疗效果判定标准：痊愈：抑郁症患者接受治疗后临床症状消失，HAMD评分减分率＞75%；显效：抑郁症患者接受治疗后临床症状显著改善，HAMD评分减分率小于75%、大于50%；有效：抑郁症患者接受治疗后临床症状改善，HAMD评分减分率小于50%、＞25%；无效：郁症患者接受治疗后临床症状与HAMD评分无显著变化[3]。

1.4统计学分析

本次研究数据均经过spss20.0统计学软件的分析和处理，计量资料用标准差表示，用t值检验；计数资料用（%）表示，用卡方检验；组间差异经P值判定。

2结果

2.1临床治疗效果

研究组39例抑郁症患者的临床治疗有效率显著92.31%高于对照组39例抑郁症患者的临床治疗有效率82.05%，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。

3.讨论

据报道称，随着生活节奏的不断加快，人们面临的生活压力越来越大，抑郁症的发病率呈上升趋势[4]。药物治疗为抑郁症治疗的主要方式，但部分患者对起始抗抑郁药治疗效果差。对于这部分患者应该采取其他有效的治疗方式，如：更换治疗药物、联合治疗等。

氟西汀、帕罗西汀、舍曲林以及艾司西酞普兰等为临床常用抗抑郁药物。以上药物均经临床研究证实能够有效治疗抑郁症，但是在采用这种药物对抑郁症患者进行治疗时，要注意调整用药剂量[5]。阿立哌唑是一种新型的非典型抗精神分裂症药物，该药能够双向调节DA能神经系统，从而保证DA递质的稳定。阿立哌唑与常规抗抑郁药物联合使用能够有效降低抑郁症患者的焦虑评分[6]。本次研究结果表明：两组抑郁患者治疗前的HAMD评分相比差异无统计学差异；治疗后两组抑郁症患者的HAMD评分均显著改善，研究组抑郁症患者HAMD评分改善显著优于对照组；P<0.05，具有统计学意义。但在使用阿立哌唑时要注意观察患者是否耐受，根据患者耐受程度对用药剂量进行适当调整，以此防止不良反应发生。本次研究结果表明：研究组39例抑郁症患者的临床治疗有效率显著92.31%高于对照组39例抑郁症患者的临床治疗有效率82.05%；P<0.05，具有统计学意义。根据研究结果可知阿立哌唑联合抗抑郁药治疗效果显著。

综上所述，阿立哌唑联合抗抑郁药治疗对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者的疗效显著，值得应用推广。

参考文献

[1]邓泓，陈旭先，翁赛峥.阿立哌唑联合抗抑郁剂治疗效果欠佳抑郁症的对照研究[J].中外医学研究，2018，16（27）：27-29.

[2]沈建红，胡颖萃.阿立哌唑辅助治疗难治性抑郁症的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（23）：97-98.

[3]曹天忠.阿立哌唑合并抗抑郁药治疗抑郁症的临床疗效及安全性分析[J].中国医药指南，2016，14（22）：68.

[4]戴升太，朱立毛，罗婷.阿立哌唑对标准抗抑郁药治疗抵抗的抑郁症增效作用[J].实用临床医学，2016，17（04）：1-4+7.

[5]姜美俊.阿立哌唑合并抗抑郁药治疗抑郁症的临床疗效及安全性研究[J].中国实用医药，2014，9（18）：17-19.

[6]陈远岭，刘小彩，唐伟等.阿立哌唑联合抗抑郁药治疗对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者的疗效观察[J].中国医师杂志，2018，20（4）