综合护理干预在小儿重症肺炎中的效果研究

综合护理干预在小儿重症肺炎中的效果研究

陈颖

陈颖

扬州市妇幼保健院225000

【摘要】目的：探究综合护理干预在小儿重症肺炎中的临床效果。方法：择定我院儿科门诊于2018年4月~2019年4月期间收治的80例重症肺炎患儿为对象，依据随机数字表法分成观察组和对照组各40例，观察组开展综合护理干预，对照组开展常规护理干预，对两组治疗时间进行比较。结果：经护理，观察组的住院时间、肺部啰音消失时间、退热时间、憋喘时间均较对照组少，差异于统计学中具有意义（P<0.05）。结论：在对重症肺炎患儿治疗的过程中辅以综合护理干预，可明显缩短住院时间、肺部啰音消失时间、退热时间和憋喘时间，可广为借鉴。

【关键词】综合护理干预；小儿重症肺炎；效果

重症肺炎属儿科常见病，具有发病急、病情重等特点。同时小儿正处于生长发育的初级阶段，免疫系统还未发展完善，且抵抗能力较差，易受到外界病原菌的侵害而发生感染，最终引发肺炎等一系列病症[1]。此外重症肺炎还会使患儿出现缺氧症状或是发生毒血症，如果不能让得到及时、有效的治疗，将会影响患儿的生命安全。现笔者择定我院儿科门诊于2018年4月~2019年4月期间收治的80例重症肺炎患儿为对象，探究综合护理干预在小儿重症肺炎中的临床效果，总结如下。

1资料及方法

1.1资料

择定我院儿科门诊于2018年4月~2019年4月期间收治的80例重症肺炎患儿为对象，纳入标准：①符合临床中重症肺炎的诊断标准，并结合临床症状确诊；②患儿家属在自愿、知情的情况下签署了同意书；③研究已经伦理委员会审核通过。排除标准：①重要器官组织存在严重的功能障碍；②意识不清醒者；③不配合本次研究者依据随机数字表法分成观察组和对照组各40例，观察组男22例，女18例，年龄0.5~6岁，平均（3.25±2.75）岁；对照组男24例，女16例，年龄0.5~7岁，平均（3.75±3.25）岁，比较两组资料，在统计学中不存在意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组开展常规护理干预，包括话语引导患儿及家属找到病房床位，日常清洁与消毒病房，对患儿家属实施健康知识的宣教，同时在饮食上指导患儿家属喂食患儿一些高热量、易消化、高维生素、高蛋白与高营养的食物，并加强水分的补充。另外注意观察患儿的各项生命体征，若发现异常应立即通知医生并作出处理。

观察组开展综合护理干预，除常规护理外，在健康知识宣教方面：通过发放纸质资料、播放视频、口头讲解等方式，向患儿家属详细讲解重症肺炎的发病原因、预防手段、治疗方法、治疗目的、注意事项等，让患儿家属深切认识到重症肺炎对患儿身体的伤害，并告知其要做到防患于未然，早发现、早治疗，以免病情加重。护理人员还可亲身传授相应的护理方法供家长学习，让家属认可护理人员的工作态度。在心理方面：寻找合适的契机主动与患儿进行沟通与交流，针对部分年纪偏小的患儿，可利用玩具、游戏等方式让其获得好感，并通过同患儿家属的交流，获知患儿的家庭环境、爱好特点等内容，鼓励家长多关心、安慰患儿，以此建立起与患儿、家属的友好关系，有利于治疗依从性的提高[2]。在饮食方面：除了需补充维生素、蛋白质等一系列营养物质外，还需禁食辛辣刺激的食物，对便秘等并发症做到有效预防。同时为进一步刺激其食欲，还要依照患儿饮食喜好制定饮食方案。在呼吸道护理方面：应对患儿呼吸情况做到实时监测，定时更换患儿体位，以拍背等方式帮助患儿排痰，对于无法自主的患儿可行雾化吸入来化痰，有效清除分泌物。期间避免操作时间过长，应正确选择吸痰管大小，严格无菌操作，避免二重感染。在部分特殊情况下需遵循医嘱使用抗生素[3]。另外针对部分病情较为严重的患儿，还可实施吸氧处理，保证吸氧浓度与时间的合理性，避免发生肺水肿或是呼吸衰竭的情况。在体位方面：要求家属协助患儿尽量取半卧位，保证呼吸的顺畅。在生活起居方面，患儿用药后可能有出汗过多等不良反应，需定时清洁其面部、身体，并及时更换衣物，做好防寒保暖措施!同时，定期提供口腔护理，确保患儿口腔卫生，避免其口腔内滋生细菌而引发呼吸系统感染等。

1.3临床观察指标与判断标准

记录、比较两组住院时间、肺部啰音消失时间、退热时间和憋喘时间。

1.4统计学分析

将SPSS20.0软件应用在数据的处理中，计量资料（），检验为t，P小于0.05，有统计学意义。

2治疗时间对比

经护理，观察组的住院时间、肺部啰音消失时间、退热时间、憋喘时间均较对照组少，差异于统计学中具有意义（P<0.05），见表1。

3结论

重症肺炎是指在肺炎病程中，除具有常见呼吸系统症状外，尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累表现的危重阶段，占小儿死亡率首位[4]。笔者认为，在患儿出现肺炎症状的初期，便需要家长及时送诊，并通过医生有效的治疗与护理人员综合性的护理干预，避免发展至重症肺炎，影响患儿的生命健康与生活质量。综合护理干预作为一种全方位、科学的新型护理模式，不仅遵循了现代护理理念，还改变了原有护理模式，有利于医患关系的改善。在整个护理过程中，首先便需要提高家长的健康意识，需要通过健康知识宣教，让患儿家长深切认识到重症肺炎对患儿身体的伤害，以便在出现肺炎时将患儿及时送诊。同时护理人员也要开展有效的护理干预，及时发现与预防各类并发症，避免病情迁延形成重症肺炎，践行“早发现、早护理”的护理理念[5]。

本次研究显示，经护理，观察组的住院时间、肺部啰音消失时间、退热时间、憋喘时间均较对照组少，差异于统计学中具有意义（P<0.05）。

综上所述，在对重症肺炎患儿治疗的过程中辅以综合护理干预，可明显缩短住院时间、肺部啰音消失时间、退热时间和憋喘时间，可广为借鉴。

参考文献：

[1]冉启芬.小儿重症肺炎患儿应用综合护理干预的护理效果探究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A0）：229+231.

[2]陈丽.综合护理干预在小儿肺炎中的护理效果观察及对肺功能的影响研究[J].智慧健康，2018，4（30）：86-87.

[3]杨靓，项芳芳，戴鑫芳.小儿重症肺炎并发呼吸衰竭采用综合护理干预临床效果分析[J].当代医学，2018，24（19）：181-183.

[4]惠维，张利，陈维涛.综合护理干预在小儿重症肺炎护理患者中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：122.

[5]宁方玲.综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：9+11.