失眠食疗方结合心理干预治疗失眠的疗效观察

失眠食疗方结合心理干预治疗失眠的疗效观察

彭华容韩蓉

彭华容韩蓉

（贵阳中医学院第二附属医院550003）

作者简介：彭华容，女，主治医师。韩蓉，女，主管护师。

【摘要】目的：观察食疗结合心理干预治疗失眠的疗效。方法：选取60例中老年失眠患者，在1-3个疗程内动态观察患者的总有效率。结果：第一个疗程结束，总有效率85%。第二个疗程结束，总有效率93.3%。第三个疗程结束，总有效率96.7%。患者的失眠症状改善明显，治疗时间越长，总有效率越高。结论：食疗方做法简单、方便，口感好，不良作用少，无依赖性，患者能坚持，结合心理干预，效果确切，值得推广。

【关键词】失眠；食疗方；心理干预

【中图分类号】R740【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）05-0019-01

流行病学调查显示，全球每年大约有33%的人出现过睡眠障碍，17%的人为重度失眠，严重影响着人们的日常生活、工作和身心健康。而本人在给来我院体检人员的体质辨识过程中观察到，失眠的发生率在中老年人群中较高，在中西药口服、针灸治疗等过程中，患者均有所改善，但很多患者都因惧怕西药依赖、熬中药麻烦及中药味苦难喝、扎针疼痛而在症状稍有改善时即停止治疗，难以坚持，导致症状不能完全治愈，或再度加重。基于以上原因，本人自拟失眠食疗方并结合心理干预来给这些失眠患者做调理，食疗方做法简单、方便，口感好，患者能坚持。在给60个患者调理后，效果确切，本人觉得值得推广。现将食疗方运用心得介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料：60例均为门诊患者。男23例，女37例，年龄在40-78岁之间。病程最短3个月,最长10年。主要表现为入睡困难,或寐而易醒、醒后难以入睡,或早醒,睡中多梦、恶梦,伴有疲乏无力、烦躁易怒、心悸健忘、头晕等。失眠每周至少3次,持续1个月以上,且对社会功能有损害或失眠引起显著的苦恼或精神活动效率低下[1]。经各系统和实验室检查未发现器质性病变,均符合国家中医药管理局制定的??中医病证诊断疗效标准[2]。

1.2失眠食疗方组成、做法、功用及适用人群：失眠食疗方组成：玉竹30g（制用）、枸杞子15g、桂圆10g、酸枣仁10g（炒熟）、柏子仁10g、（肝气郁结而无真阴亏损、肝阳上升者加用柴胡10g）、猪脑2个、鹌鹑蛋2个，加葱丝、姜丝、盐、味精各适量。

做法：将猪脑用水轻轻冲洗干净，蒸熟切丁。玉竹、枸杞子、桂圆、酸枣仁、柏子仁、（柴胡）连同猪脑一起放入锅内，加水500ml，再将鹌鹑蛋打入锅内，文火一同煮熟，加入葱丝、姜丝、盐、味精适量调味即可。

功用：补肾滋阴、疏肝理气、养心安神。

适用人群：脑髓不充、心肾不交、肝郁气滞、阴虚阳亢之失眠、多梦者。

2治疗方法

让患者用失眠食疗方调理10日，每日一付，分早晚服用。其间仍每日与患者交流治疗情况，进行心理干预（如心理安慰、劝解、开导、鼓励），10日为一疗程。症状痊愈者停服食疗方，未愈者一个疗程后可休息2-3天，再进入下一疗程。

3疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：睡眠正常，伴有症状消失。好转：失眠症状改善，伴有症状部分消失。未愈:症状无改变。

4治疗结果

第一个疗程结束，60个患者中，1个患者痊愈，18个患者明显好转，32个患者有轻微好转，9个患者无效，总有效率85%。

第二个疗程结束，60个患者中，6个患者痊愈，27个患者明显好转，23个患者有轻微好转，4个患者无效，总有效率93.3%。

第三个疗程结束，60个患者中，9个患者痊愈，33个患者明显好转，16个患者有轻微好转，2个患者无效，总有效率96.7%。

5讨论

随着人们生活质量的不断提高，越来越多的人开始注意自身的生活方式、饮食习惯，并开始寻找促进健康的方法。现代医学认为，失眠为大脑皮层兴奋抑制功能平衡失调所引起。在中医看来，失眠原因，无外乎体质虚弱，阴虚血少，脑髓不充、心肾不交；或阴虚阳亢，扰动清窍；或诸事烦扰，肝失疏泄，肝气郁结，心神不宁等。气血虚弱、脏腑失调是引起不寐的主要病机。“是药三分毒”，用失眠食疗方为这些患者做调理，即是中药与饮食相结合，既减少了药物摄入量，又让患者在日常快乐的进食过程中接受治疗，而且，患者在家中精心烹饪的过程中，也舒缓了紧张情绪。

失眠食疗方中，酸枣仁性味甘平，归心肝经，有养心阴、益肝血、宁心安神之功。《本草图经》“睡多，生使；不得睡，炒熟”，故炒熟用；柏子仁性味甘平，归心、肾、大肠经，亦滋肾养心安神；玉竹性味甘平，归肺胃经，制用滋阴生津；枸杞子性味甘平，归肝肾肺经，滋补肝肾之阴；柴胡性味苦辛微寒，归心包络、肝、三焦、胆经，有疏肝解郁之功，因其性升发，故真阴亏损、肝阳上升者不用；桂圆养心补脑，益智安神；猪心、鹌鹑蛋滋养心神、宁心定智。整方重在养心、安神、定志,使脏腑调和、气血充足、心神安定、阳入于阴。

另外，失眠症患者存在普遍的焦虑、抑郁、恐惧、紧张情绪、人际关系敏感,并伴躯体的不适感，失眠症不单单是睡眠生理紊乱,同时还伴有心理紊乱，而心理紊乱又加重失眠。由此我们可以看到心理因素对失眠症的影响,因此在对治疗失眠症时,除药膳治疗外,更要配合适当的心理疏导,通过纠正患者的心理、错误的认知,让患者做到起居有时、生活有节,方能心志淡定、寝寐如常,从而提高失眠症患者的生活质量。[3]

总之，运用药膳调理失眠，效果明显，且做法简单、方便，口感好，不良作用少，无依赖性，患者能够坚持，让患者在体会精心而愉快的烹饪、品尝合口的药膳的同时，逐步改善睡眠，故而本人认为值得推广，以增加临床治疗方法。而心理疏导，早就成为医学界公认的对失眠行之有效的治疗方法，两者结合运用，疗效确切。参考文献

[1]江开达.精神病学[M].北京:人民卫生出版社,182

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994

[3]田德禄.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,130