探讨直接前入路全髋关节置换术的护理管理效果

探讨直接前入路全髋关节置换术的护理管理效果

李杰1韩凤梅2庞晶1李全城1王鹏1

李杰1韩凤梅2庞晶1李全城1王鹏1

（1保定市第一中心医院河北保定071000）

（2保定市第二医院河北保定071000）

【摘要】目的：探究直接前入路全髋关节置换术的护理管理效果。方法：选取2016年1月—2018年12月到我院进行直接前入路全髋关节置换术的患者94例，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用护理管理，考察患者的Harris评分和并发症发生情况。结果：观察组患者Harris评分优良率（97.87%）显著高于对照组（87.23%），观察组患者的并发症发生率（4.26%）显著低于对照组（17.02%）。结论：直接前入路全髋关节置换术采取护理管理效果良好。

【关键词】直接前入路；全髋关节置换术；护理管理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）06-0231-02

人工全髋关节置换手术是临床治疗末期髋关节疾病的重要方式，直接前入路全髋关节置换术是在人工全髋关节置换手术的基础上改良的微创手术方式，可以在有效改善关节功能的同时，降低对机体的伤害，手术需要配合良好的护理管理以达到良好的治疗效果，为探究直接前入路全髋关节置换术的护理管理效果，本文总结94例行直接前入路全髋关节置换术的患者的临床研究，作如下报告[1]。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2018年12月到我院进行直接前入路全髋关节置换术的患者94例进行研究，均经过医院伦理委员会同意，随机分成两组，观察组47例患者中男26例，女21例，男女比例26:21；年龄27～79岁，平均年龄为（57.82±7.07）岁；对照组47例患者中男25例，女22例，男女比例25:22；年龄26～77岁，平均年龄为（57.75±7.02）岁，两组基础资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：①符合《临床骨外科学》相关诊断标准者；②经CT、X线片等影像学检查确诊者；③患者或家属签署入组同意书者；排除标准：①身体虚弱，生命体征不稳定者；②严重肝肾功能障碍或合并心血管疾病者；③合并恶性肿瘤者[2]。

1.3方法

1.3.1护理方法：对照组采用常规护理，包括心理护理、健康教育等，观察组采取护理管理，术后指导患者采取合适体位，监测各项生命体征，严格禁食6h，指导患者深呼吸缓解疼痛，咳嗽时轻压创口，可采取转移注意力等方式减轻疼痛，若使用镇痛泵后仍疼痛明显，适当给予止痛药和安眠药缓解。协助患者床上排便，防止术后便秘，术前3d尽量卧床，可在床上进行肌力训练、关节屈伸等康复练习，3d后依据恢复情况逐步鼓励患者进行站立行走练习，促进康复，同时指导患者健康饮食，提供良好的营养支持。

1.3.2观察指标和疗效判定：观察患者的Harris评分情况和并发症发生情况，Harris评分共100分，大于90分为优，80～89分为良，70～79分为中，小于70分为差，优良率=（优+良）/总例数×100%[3]。

1.3.3统计学方法：采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者Harris评分情况

观察组患者的优良率为97.87%，对照组患者的优良率为87.23%，观察组患者的优良率显著高于对照组。

2.2两组患者并发症发生情况

观察组患者的并发症发生率为4.26%，对照组患者的并发症发生率为17.02%，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组。

3.讨论

直接前入路髋关节置换术采用微创的理念，将对肌肉、神经和重要血管的损伤降到最低，术后恢复较快，但作为一种创伤性手术，还需要配合有效的护理管理，护理管理提供给患者系统全面的护理，注重对患者术后疼痛、并发症和康复的护理，关注患者的整体情况，有效的疼痛护理和并发症护理可以控制患者术后心理疾病和生理并发症的发生，保证良好的治疗效果，康复护理促进患者更快康复，提高髋关节功能评分，加快患者的康复进程，减少患者痛苦，再配合科学的饮食、生活指导，为患者的康复提供营养支持，是一种有效的护理方式，综上所述，直接前入路全髋关节置换术的护理管理效果良好，可以迅速改善髋关节功能，宜于临床推广[4]。

【参考文献】

[1]赵春红.微创直接前入路人工全髋关节置换术的护理干预[J]．武警医学,2014，25（04）:418-419.

[2]陈朦村，杨述华，叶树楠.直接前路与微创后外侧入路初次全髋关节置换术早期临床疗效比较[J].中华关节外科杂志.2017,11（04）:344-361.

[3]宋银冬，李丹丹，丛伟.直接前侧入路微创全髋关节置换术的早期疗效[J]．中国医药科学,2018，08（16）:215-226.

[4]李杰.直接前入路全髋关节置换术的临床路径护理[J]．河北医药,2017,39（13）:2073-2078.